课件：肿瘤命名与编码- 肿瘤登记基本技术_.ppt

2019年8月13日,1,肿瘤命名与编码系统,ICD-10 International Classification of Diseases 10th Revision 国际疾病分类 第十次修订,ICD-O-2/3 International Classification of Diseases for Oncology Second/Third Edition 国际肿瘤学分类 第二/三版,2019年8月13日,2,参考书目和网上资源,中国肿瘤登记工作指导手册 肿瘤命名与编码上海市疾病预防控制中心 肿瘤病理学 疾病和有关健康的国际统计学分类 ICD-10 WHO Classification of Tumour (蓝皮书) http:/www.iarc.fr/WHO-BlueBooks/ / .fr/-Support to cancer registries 国际癌症登记协会 中国肿瘤登记工作群 (群号:59391803) 山东省慢病工作群 (群号: 35604031),2019年8月13日,3,编码结构,C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I .II .III- / I 部分：:为ICD-10解剖部位编码：以C和D开头(C00C97，D00D48) II 部分：为ICD-O-3解剖部位编码：，以C开头（C00C80） III 部分：为ICD-O-3形态学及病理学编码（1：行为学分级2：病理组织学 分级 ）,2019年8月13日,4,病理学编码,M-_ _ _ _/_ _ III- / 为ICD-O-3形态学编码（80009989） 为ICD-O-3行为学编码（09） 为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（19）,2019年8月13日,5,行为学编码:5,0、1、2、3、6， 良、未、原、恶、溜。,2019年8月13日,6,形态学编码,2019年8月13日,7,白血病形态学编码举例,2019年8月13日,8,肿瘤名称上报的要求,第一步：看懂肿瘤报告诊断文字：名称 需分清 是恶性（ 3） 还是良性？（ 0） 是原位癌 （ 2） 还是交界恶性？或未确定性 （ 1） 是实体瘤还是血液淋巴系统肿瘤,2019年8月13日,9,肿瘤名称上报的要求,第二步：根据诊断部位或名称上报，以便于寻找ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码 部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接寻找疾病名称编码 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的 解剖部位编码是一致的,2019年8月13日,10,肿瘤名称上报的要求,第三步：根据CT、MRI、彩超、内窥镜报告单、病理报告单上报 肿瘤形态学名称以便于寻找ICD-O-3形态学编码 第四步：根据病理报告单上报行为学和病理组织学等级和分化程度以便于编码。,2019年8月13日,11,结合肿瘤形态命名,呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头状囊腺癌 肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 肿瘤的分化：高分化（1）、中分化（2） 、低分化（3） 、未分化（间变性）（4）、异型性、多形性（4）,2019年8月13日,12,组织学分级5,1、2、3、4、9， 高、中、低、不、愁。,若一诊断显示出两种不同的分化程度, 则应采用较高（较大）的编码数。 例如, “中等分化鳞细胞癌伴低分化区”, 则应用分级编码 3。,2019年8月13日,13,肿瘤的分化,分化程度高或分化好/31 分化程度低或分化差/33 分化程度低又称异型性/33 异型性显著，称间变性/34 间变性肿瘤细胞常具多形性/34 未分化/34,14,淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细胞病理学第六位编码,例如：B 细胞淋巴瘤 M9591/36 ICD-0 : C85.1 C80.9 M9590/36,2019年8月13日,15,全编码举例: 低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的),2019年8月13日,16,全编码举例: 原发性肝细胞癌,2019年8月13日,17,肿瘤命名编码,读懂命名是编码人员的基本素质 从肿瘤命名一般原则出发 良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤 腺上皮 腺瘤 8140/0 平滑肌 平滑肌瘤 8890/0,2019年8月13日,18,恶性肿瘤,上皮名称+癌 鳞状上皮鳞癌 8070/3 腺上皮腺癌 8140/3 腺鳞癌复合上皮 8560/3,间叶组织+肉瘤 纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤 8980/3,2019年8月13日,19,癌前病变,不典型增生原位癌癌 原位癌 8010/2 上皮内瘤变III级 8077/2 常见上皮 鳞状上皮 8070/2 移行上皮 8120/2 乳腺导管上皮 8500/2,2019年8月13日,20,约定俗成-1,母细胞瘤 良性 骨母细胞瘤 9200/0 恶性 神经母细胞瘤 9470/3 肾母细胞瘤 8960/3 精原细胞瘤 9061/3,白血病 9800/3 恶性瘤 恶性黑色素瘤 8720/3 恶性神经鞘瘤 9560/3,2019年8月13日,21,约定俗成2,综合征 骨髓增生异常 综合征 9989/3 瘤病 神经纤维瘤病 9540/1,人名 尤文氏肉瘤 9260/3 霍奇金淋巴瘤 9650/3 恶变/癌变 /3,2019年8月13日,22,常见肿瘤,上皮性肿瘤 癌 间叶组织肿瘤 肉瘤 神经外胚叶肿瘤 脑、神经 恶性黑色素瘤 皮肤、内脏 血液系统肿瘤 白血病 淋巴系统肿瘤 淋巴瘤,2019年8月13日,23,上皮组织恶性肿瘤,鳞(状细胞)癌 8070/3 基底细胞癌 8090/3 移行细胞癌 8120/3,腺癌 8140/3 乳头状腺癌 8260/3 囊腺癌 8440/3 乳头状囊腺癌 8450/3 粘液癌/胶样癌 8480/3,2019年8月13日,24,间叶组织恶性肿瘤,纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 高分化脂肪肉瘤8851/3 粘液样脂肪肉瘤8852/3 圆细胞脂肪肉瘤8853/3 多形性脂肪肉瘤8854/3 去分化脂肪肉瘤8858/3,横纹肌肉瘤 8900/3 多形性横纹肌肉瘤 8901/3 胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3 腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3 血管肉瘤 9120/3 骨/软骨肉瘤 9180/3,2019年8月13日,25,神经外胚叶肿瘤,神经管 脑 脊髓 视网膜上皮 恶性神经鞘瘤 周围 9540/3 中枢 9560/3,神经嵴 神经节 施旺细胞 黑色素细胞 肾上腺髓质嗜铬细胞 胶质瘤 9380/3 视网膜母细胞瘤9510/3,2019年8月13日,26,其他常见恶性肿瘤,恶性黑色素瘤 8720/39 淋巴瘤 9590/39 白血病 9800/39 恶性免疫增生性疾病 9760/39 多发性骨髓瘤 9732/39 浆细胞瘤 9731/39,2019年8月13日,27,ICD-10与ICD-O的异同,ICD-10 部位码C00C76 名称码C22.0 肝细胞癌 C22.2 肝母细胞癌 C22.3 肝血管肉瘤 C22.3 肝巨噬（枯否）细胞 C81C96 淋巴、造血和有关组织 ICD-O 部位码+名称码,2019年8月13日,28,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码,C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0） C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS,2019年8月13日,29,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致,C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C12 C12.9 梨状窦/梨状窝 C19 C19.9 直肠乙状结肠连 接处 C20 C20.9 直肠壶腹/直肠 NOS C23 C23.9 胆囊 C33 C33.9 气管 C37 C37.9 胸腺 C52 C52.9 阴道,C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C58 C58.9 胎盘 C61 C61.9 前列腺NOS C64 C64.9 肾（实质） C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 C66 C66.9 输尿管 C73 C73.9 甲状腺 C80 C80.9 NOS,2019年8月13日,30,ICD-10独有-1,C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾,C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS,2019年8月13日,31,ICD-10独有-2,C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发,C79 C80.9 其他部位的 继发 C81-C96 淋巴、造血和 有关组织 C97 独立的多个部位的 （原发性） D00-D09 原位肿瘤 D18-D35 良性肿瘤 D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤,2019年8月13日,32,ICD-O-3解剖部位编码独有,C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0C96.9,2019年8月13日,33,皮肤的归属-1,C00 唇，不包括： 唇皮肤（C43.0，C44.0） C21.0 肛门NOS，不包括： 肛门边缘/皮肤/肛周皮肤（C43.5，C44.5） C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻，不包括： 鼻皮肤（C43.3，C44.3）,C30.1 中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管（耳咽管）/鼓室腔， 不包括： 耳皮肤（外部）（C43.2，C44.2） C43 皮肤恶性黑色素瘤，不包括： 生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）,2019年8月13日,34,皮肤的归属-2,C44皮肤，不包括： 生殖器官皮肤（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外阴皮肤（C51.-）、阴茎皮肤（C60.9）、阴囊皮肤（C63.2） C50乳房，包括：乳房结缔组织；不包括： 乳房皮肤（C43.5，C44.5）,C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤 C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤 C69眼和附器，不包括： 眼睑（皮肤）（C43.1，C44.1）,2019年8月13日,35,熟悉大类-1,ICD-10 根据部位排列 ICD-O-3 根据类型排列 大类需记忆,800肿瘤NOS 801-804上皮肿瘤NOS 805-808鳞状细胞肿瘤 809-811基底细胞肿瘤 812-813移行细胞肿瘤 814-838腺瘤和腺癌 839-842附件和皮肤 附属器肿瘤,2019年8月13日,36,熟悉大类-2,843粘液表皮样肿瘤 844-849囊性、粘液性 和浆液性肿瘤 850-854导管性、小叶 性和髓样肿瘤 855腺泡细胞肿瘤 856-857复合上皮性 肿瘤,858胸腺上皮肿瘤 859-867特殊的性腺 肿瘤 868-871副神经节瘤和 血管球瘤 872-879痔和黑色素瘤,2019年8月13日,37,熟悉大类-3,880软组织瘤和肉瘤 NOS 881-883纤维瘤性肿瘤 884粘液瘤性肿瘤 885-888脂肪瘤性肿瘤 889-892肌瘤性肿瘤 893-899复合的混合性 和间质性肿瘤,900-903纤维上皮性 肿瘤 904滑膜样肿瘤 905间皮肿瘤 906-909生殖细胞 肿瘤 910滋养层的肿瘤 911中肾瘤,2019年8月13日,38,熟悉大类-4,912-916血管肿瘤 917淋巴管肿瘤 918-924骨和软骨 肿瘤 925巨细胞肿瘤 926其他骨肿瘤 927-934牙源性肿瘤 935-937其他肿瘤,938-948神经胶质瘤 949-952神经上皮性 肿瘤 953脑(脊)膜瘤 954-957神经鞘肿瘤 958颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉瘤,2019年8月13日,39,熟悉大类-5,959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤 973浆细胞肿瘤 974肥大细胞肿瘤 975组织细胞和附属 淋巴样细胞肿瘤 976免疫增生性疾病,980-994白血病 995-996慢性骨髓 增殖性疾患 997其他血液学紊乱 998骨髓增生异常 综合征MDS,2019年8月13日,40,易混淆编码-1,8094/3基底细胞 鳞状细胞癌 8083/3基底细胞样 鳞状细胞癌 8090/3基底细胞癌 8123/3基底细胞样 癌,8440/3囊腺癌 8200/3腺样囊性癌 8380/3子宫内膜样 囊腺癌,2019年8月13日,41,易混淆编码-2,8650/3恶性 间质细胞瘤 8935/3间质性肉瘤 8936/3胃肠道 间质性肉瘤 9050/3恶性间皮瘤,9540/3恶性周围 神经鞘瘤 9560/3恶性 神经鞘瘤 8320/3颗粒细胞癌 9580/3恶性 颗粒细胞瘤,2019年8月13日,42,编码错误类型,在疾病/病理报告正确的基础上 不理解名称及 编码发生混淆 未考虑部位,编粗 8140/3腺癌 8211/3管状腺癌 8260/3乳头状腺癌 8263/3乳头状 管状腺癌,2019年8月13日,43,结合部位码,肺癌 C34.9 C34.9 8000/3 肺腺癌 C34.9 C34.9 8140/3 肺上叶肺泡细胞癌 C34.1 C34.1 8250/3 肺上叶肺泡细胞腺癌 C34.1 C34.1 8251/3,乳腺癌 C50.9 C50.9 8000/3 乳腺浸润性导管癌 C50.9 C50.9 8500/3 乳腺浸润性导管内 乳头状腺癌 C50.9 C50.9 8503/3 从固定模式出发 ICD-10+ICD-O-3,2019年8月13日,44,常见组合-1,C22肝和肝内胆管 C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管(癌)/胆(小)管(癌) C22.2 C22.0 肝母细胞瘤8970/3 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤9120/3 C22.3 C22.0 肝巨噬(枯否)细胞肉瘤9124/3 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS,2019年8月13日,45,常见组合-2,C26.1 C42.2 脾 C43.- C44.- 皮肤恶性黑色素瘤 872-/3879-/3 C45.0 C38.4 胸膜间皮瘤 905-/3 C45.1 C48.- 腹膜间皮瘤 905-/3 C45.2 C38.0 心包间皮瘤 905-/3 C45.7 其他部位的间皮瘤 905-/3 C45.9 间皮瘤NOS 905-/3 C78.-/C79.-/C80 C80.9 继发性/未知,2019年8月13日,46,常见组合-3,D00.0 C00.- 唇、口腔和咽 D00.1 C15.- 食管 D00.2 C16.- 胃 D01.0 C18.- 结肠 D01.1 C19.- 直肠乙状结肠连接处 D01.2 C20.- 直肠,D01.3 C21.- 肛门和肛管 D01.4 C26.- 肠的其他和NOS部位 D01.5 C22.- 肝 D01.5 C23.- 胆囊 D01.5 C24.- 胆道，法特壶腹 ,2019年8月13日,47,常见组合-4,D05.0 C50.- 小叶原位癌8520/2 D05.1 C50.- 导管原位癌8500/2 D05.7 C50.- 乳房其他原位癌 D05.9 C50.- 乳房原位癌NOS D07.1 C51.- 外阴上皮内肿瘤VIN 级8077/2； D07.4 C60.- 阴茎，凯拉增殖性红斑NOS8080/2 D39.2 C58.9 恶性/侵袭性葡萄胎9100/1 D48.6 C50.- 乳房叶状囊肉瘤9020/1,2019年8月13日,48,常见组合-5,8077/2 鳞状上皮内肿瘤，III级： 宫颈上皮内肿瘤，III级，CIN III D06.- C53.- 阴道上皮内肿瘤，III级，VAIN III D07.2 C52.- 外阴上皮内肿瘤，III级，VIN III D07.1 C51.- 肛门上皮内肿瘤，III级，AIN III D01.3 C21.1 8081/2 鲍恩(鲍温/Bowen)病 D04.- C44.- 淋巴瘤与白血病编码组合较实用,2019年8月13日,49,淋巴瘤与白血病,ICD-10 C81-C96淋巴、造血和有关组织 ICD-O-3 C77淋巴结继发和NOS C42造血和网状内皮系统 959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金） 973浆细胞肿瘤,974肥大细胞肿瘤 975组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 976免疫增生性疾病 980-994白血病 995-996慢性骨髓增殖性疾患 997其他血液学紊乱 998骨髓增生异常综合征MDS,2019年8月13日,50,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结构 结 淋巴结 结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结 淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠,2019年8月13日,51,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结 编码到 C77._ 多个淋巴结区 编码到 C77.8 结外淋巴瘤 编码到起源的部位 没有指明部位 编码到 C77.9 颈淋巴结 C77.0 颈纵隔淋巴结 C77.8 胃 C16.9 非霍奇金淋巴瘤 C77.9 淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移 或播散的部位。,2019年8月13日,52,淋巴瘤解剖学部位,解释 相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 （全身性）疾病。 结性： 大多数淋巴瘤发生在淋巴结（C77._）或淋巴组织，如扁桃 体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。 结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。,2019年8月13日,53,959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,959恶性淋巴瘤NOS或弥漫性 965-966霍奇金淋巴瘤 967-972非霍奇金淋巴瘤 967-969成熟B-细胞淋巴瘤 970-971成熟的T-和自然杀伤（NK）-细胞 淋巴瘤 972前体细胞淋巴母细胞性淋巴瘤,2019年8月13日,54,淋巴瘤编码经验-1,诸如大细胞、弥漫性、滤泡型等词汇编码级别 最高（形态级），如 弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤恶性淋巴瘤，大细胞性，弥散性，NOS C83.3 C77.9 9680/36 弥漫性淋巴瘤恶性淋巴瘤，弥散性，NOS C83.9 C77.9 9591/39 B细胞、T细胞为第二级（细胞级），如 B细胞淋巴瘤 C85.1 C77.9 9591/36 T细胞淋巴瘤 C84.5 C77.9 9590/35 霍奇金、非霍奇金病为第三级（基本级），级别最低，既无形态学词汇也无细胞类型。 霍奇金病 C81.9 C77.9 9650/39 非霍奇金病 C85.9 C77.9 9591/39,2019年8月13日,55,淋巴瘤编码经验-2,光写淋巴瘤 C85.9 C77.9 9590/39 关于部位编码，分结内结外，如 胃淋巴瘤 C16.9 颈部（淋巴结）淋巴瘤 C77.1 未写明则 C77.9,2019年8月13日,56,白血病-1,LL 淋巴细胞白血病 ALL 急性淋巴细胞白血病 L1/L2 急性淋巴细胞白血病I/II型 C91.0 C42.1 9835/3 L3 急性白血病，伯基特（Burkitt）型 C91.0 C42.1 9826/3 CLL 慢性淋巴细胞白血病 NLL 非淋巴细胞白血病，即髓样白血病,2019年8月13日,57,白血病2,ML 髓样白血病 CML 慢性髓样白血病 CMOL 慢性单核细胞白血病 C93.1 C42.1 9860/3 CEL 慢性红白血病 C94.0 C42.1 9840/3 MDS 骨髓增生异常综合征 C92.7 C42.1 998-/3,2019年8月13日,58,白血病3,M0 急性髓样白血病，最低分化C92.0 C42.1 9872/3 M1/AML 急性髓样白血病不伴有成熟C92.0 C42.1 9873/3 M2 急性髓样白血病伴有成熟C92.0 C42.1 9874/3 M3/APL 急性早幼粒细胞性白血病C92.4 C42.1 9866/3 M4/AMMOL急性粒-单核细胞白血病C92.5 C42.1 9867/3 M4Eo 急性粒-单核细胞白血病伴有异常的嗜酸粒细胞 C92.5 C42.1 9871/3 M5/AMOL 急性单核细胞白血病C93.0 C42.1 9891/3 M6/AEL 急性红白血病C94.0 C42.1 9840/3 M7/MKL 急性巨核母细胞白血病C94.2 C42.1 9910/3,2019年8月13日,59,白血病的解剖学编码,除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到C42.1（骨髓）。,2019年8月13日,60,多部位原发肿瘤的国际规则,ICD-O-3版,2019年8月13日,61,现状与要求,规则不统一 不同登记处资料需要比较 建议登记处能收集更多详细数据 使用国际统一规则编码 IACR、ENCR、IARC SEER,2019年8月13日,62,规则,1.两个以上原发性肿瘤同时存在 2.原发性肿瘤： 在原发部位或组织中发生， 不是扩散，不是复发，不是转移 3.在一个器官或成对的器官、组织应该只出现一个肿瘤,2019年8月13日,63,在定义多原发癌症时被认为是 单一部位的部位编码组合,2019年8月13日,64,Multifocal tumours,多灶性肿瘤（多焦点/多中心性肿瘤） 视为单个癌症 从表面上看是离散的多个肿块 也不是相同部位或组织的原发性肿瘤的扩散和转移 如膀胱多灶性肿瘤,2019年8月13日,65,规则3不适用于两种情况,.1 全身性（或多灶性）癌症可能涉及 同一个体不同器官，但只计做一次：卡波西肉瘤和造血系统肿瘤 .2 肿瘤的形态学不同组， 应为多发性肿瘤（即便它们的诊断在同一时间、同一部位） 形态学为同一组，计做一例癌症， 但形态学实际是多样的， 使用数值最高的ICD-O形态学编码,2019年8月13日,66,形态学类型组合-1,2019年8月13日,67,形态学类型组合2,2019年8月13日,68,形态学类型组合3,2019年8月13日,69,确定多部位原发肿瘤的简易标准,2019年8月13日,70,编码举例与练习时间,2019年8月13日,71,举例-1,肺小细胞癌 C34.9 C34.9 8002/3 恶性肿瘤，小细胞型 P45 C34.9 C34.9 8041/3 小细胞癌NOS P46 恶性股骨巨细胞瘤 C40.2 C40.2 8003/3 恶性肿瘤，巨细胞型 P45 C40.2 C40.2 8031/3 巨细胞癌 P46 C40.2 C40.2 8802/3 巨细胞肉瘤（除外骨的）P72 C40.2 C40.2 9250/3 骨巨细胞（肉）瘤 P85,2019年8月13日,72,举例-2,左肾明细胞恶性肿瘤 C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞（腺）癌，P56 C64.9 C64.9 8964/3 肾的 (透)明细胞肉瘤 P77 股骨Paget病 C40.2 C40.2 8540/3 佩吉特病，乳房 P64 C40.2 C40.2 8542/3 佩吉特病，乳房外的（除外骨） P64 C40.2 C40.2 9184/3 骨佩吉特病 P84,2019年8月13日,73,举例3,C16.5 C16.5 8650/3 （睾丸）间质细胞瘤，恶性 P68 C16.5 C16.5 8921/3 外胚层间质瘤 P76 C16.5 C16.5 8935/3 间质性肉瘤 NOS P76 C16.5 C16.5 8936/3 胃肠道间质性（肉）瘤 P76 C16.5 C16.5 9050/3 间皮瘤，恶性 P79,胃角恶性间质瘤,2019年8月13日,74,举例4,颈部恶性淋巴瘤 C85.9 C77.0 M9590/39 白血病 C95.9 C42.1 M9800/39,2019年8月13日,75,举例5,甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤 C8