课件：心脏起搏的护理.ppt

永久起搏器 围术期护理,,,起搏系统构成,起搏器（或称脉冲发生器） 电极导线 （或称起搏导线、电极）,,,电极导线分类,心房导线 按心腔分 心室导线 冠状窦导线（左房 / 左室） 单极导线 按极性分 双极导线 被动固定式 按固定方式分 主动固定式（螺旋电极） 激素 按含药物分 非激素,,,,,主动与被动固定,被动固定电极导线,主动固定电极导线－螺旋电极,单腔起搏,AAI型起搏器,ＶＶＩ型起搏器,双腔起搏,三腔起搏---治疗心力衰竭,人工心脏起搏器的标识码-NBG代码,杨杰孚等.心脏急症[M].北京人民卫生出版社，2004338358,AAI 心房起搏、心房感知抑制 AAIR 心房起搏、心房感知抑制、频率应答 VVI 心室起搏、心室感知抑制 VVIR 心室起搏、心室感知抑制、频率应答 VDD 心室起搏，心房、心室感知抑制与触发 DDD 房室顺序起搏、心房感知抑制与触发 心室起搏、心室感知抑制 DDDR 房室顺序起搏、心房感知抑制与触发 心室起搏、 心室感知抑制、频率应答,常见起搏方式,CHF,AF,HOCM,LQTS,Syncope,SSS,AVB,,,,,,永久起搏适应证,永久起搏适应证的扩展,,,,,,----起搏治疗指南的发展历程,1984,1997,1998,2002,,ACC/AHA/NASPE,2008,,ACC/AHA/HRS,pacemaker ICD CRT CRTD,永久起搏适应证,永久起搏的护理,,,,,,,长期服用阿司匹林术前停用5-7天方可手术,训练病人床上排尿，排便,介绍手术相关知识，消除紧张情绪及顾虑,建立可靠地静脉通路,术前护理,,,,,,术中严密观察患者心率、心律、呼吸、血压的变化,手术结束后协助做好切口的包扎,协助记录术中各项参数和心电示波,术中护理,心电监护、吸氧,绝对卧床休息及术侧肩部制动1224h 螺旋电极者术后24小时可下床活动 普通电极3天后下床活动,遵医嘱静滴抗生素预防感染,,,术后护理,,出院前填写起搏器登记表,严格无菌操作，每天换药，注意辅料是否清洁、干燥，伤口有无红、肿、热、痛。一般术后7天拆线,观察起搏功能情况，伤口1kg沙袋压迫6-8h,,,,永久起搏的并发症,杨杰孚等.心脏急症[M].北京人民卫生出版社，2004338358,,,,健康宣教,起搏器知识指导,病情自我监测,活动指导,特殊注意事项,其他,健康宣教,起搏器知识指导,病情自我监测,活动指导,特殊注意事项--远离强磁场、电场,电磁干扰真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器、MRI检查等 雷雨天不在户外活动或逗留 不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。,给予高蛋白，含丰富维生素、纤维素的易消化食物，以预防便秘 。 仍需服用原治疗心脏疾病的药物，不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。而因继续常规量服药。,thank you ,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,