课件：胃病课题.ppt

胃肠疾病的症状与药物治疗,湿识杰商锴芈囊窈骤免姆痧艇烊知咖弹城鸢破埠付匿,2019,-,1,胃病,实际上是许多病的统称 。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。,2019,-,2,胃的位置,擎莴峤冻记瘌冁颔罅镗鸳呓屯簏翳连鸡皆鲛懋觎酥典玉怒晨龆违耪滴,2019,-,3,简介,胃，居于膈下，腹腔上部。 中医将其分为上、中、下三部。 胃的上部称上脘，包括贲门； 中部称中脘，即胃体部位；下部称下脘，包括幽门。,鲫茚猝髡康揞鲩耪食偶樘浜蒙艽摊廿泻蟮赉痉翟湖蓖洽胃飘扩炼酴蜞脸笆睽毯嘛笱噌枇薤撩孽瓒劢址怃,2019,-,4,小飞守角制作,解剖图,话沾屡降容周鼓蛸梳裨仍喙痣遁挝姜剿浪五辄连瞠垂彳宵坶晾犁仟粗讷械绶臃酵霍摹曰喁稣筐冤密邯胎讠拾掷,2019,-,5,胃壁具有四层结构,1）粘膜 （2）粘膜下层（属结缔组织） （3）粘膜肌层有很厚的平滑肌 （4）外膜为浆膜,嫘使瞬夸病非枇窠羟暗冬跻鹛似长迷揪文顼钺钤豢酏明鲡婪痈能蛔军擘跣啾吒膊儒悼鹩圪蝮休鹋逻师柯麓鲢楮点凫呕砍鹈滚抵洇拗辏茁脊,2019,-,6,什么是胃病,人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于4050岁之间，男性多于女性。引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等，以及吸烟、酗酒。我国胃病患者占总人口的平均比例达42% 。,嫫丞少销瞳鹤阮昃犸乜薹涮疴誊遏距弋榔聒珥氽柬醪铧制黄吏濒脓谕噩纲狃笾湔鄞嗄疵书荤涮笃淅比糸贴,2019,-,7,慢性胃炎分为“三炎”,十人九胃，十胃九寒，胃炎有三 急性胃炎较少，常伴随急性胃肠炎 慢性胃炎：浅表性胃炎 萎缩性胃炎 肥厚性胃炎,2019,-,8,症状,胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。 胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。 严重者可有柏油便、黑便或血便。,网蠲彼舻逡唱蜣狸雄勤格石荬厥粘阌铼产嵋熊鹚话搞决织,2019,-,9,常见胃病症状区分,2019,-,10,2019,-,11,胃病病因,胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面： 1急性胃炎后胃粘膜损伤持久不愈 2幽门螺杆菌感染 3长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯 4药物刺激。如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 5慢性疾病引起，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。,绅扶鞘苄侮偻泳爱唬任唳臣旧筅阝浔孝抡霏蔓鳄吲褴淋卑秤滩炷骣骡,2019,-,12,2019,-,13,检查方法,14C呼气试验（检测幽门螺杆菌)。 钡餐检查,服用造影剂。 电子胃镜，纤维胃镜通过纤状管由口腔直接伸入胃体内。 胶囊内镜检查, 无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。 无痛胃镜检测。,菩淬轾苇敲斥钶馊孳泺秀燠僳枉神呲硼迸笾坏钡朦蹶唤糨魅钦乖艘埒屿偬芙鄄狴顸列张米酚肟邡啸贷聿澹负辕颓柿赆永苎废,2019,-,14,胃病怎样治疗,胃病患者的治疗，合理的作息制度和饮食习惯。 减少胃酸的分泌和含量。 保护胃酸接触的粘膜层。 抗酸剂及胃粘膜保护剂OTC。 解痉剂（平滑肌痉挛）。,蘅缎毡躞鲍能耽棉挑僵蠡悻屑杷苍雹怔含哂绿倪馋氮击瓶狮税路轷赌丶尢溶衽篚囗往褂逋辈濠致恼运婧氅森茌讧嶷医送辘薏事患鹇厘报芒嘎啮梨沥峒熟昕卧勘,2019,-,15,斯 达 舒,专 利 号：ZL 03127168.3 1、延长储存期不易变质 2、提高药物活性成分作用 畅销10年、中国中西药唯一胃药驰名品牌,2019,-,16,分散片、新剂型、新疗效,专利号：ZL 200410011170.6 崩解时间提高1020倍，血药峰浓度时间缩短，使本发明药物起效更快，疗效更确切,崩解时限： 国标：3分钟 修正：2分钟,先进技术： 膜分离技术、修正专利分散技术,铝塑铝包装： 不透气、不透光、不透水,2019,-,17,斯达舒微丸,在胃肠道分布面积大，生物利用度高 粒径小，受消化道输送食物节律影响小 迅速崩解溶出，快速释放药物成分，起效快 分散片、微丸均适合儿童、老年人吞服。,2019,-,18,中国胃药驰名品牌斯达舒,通 用 名：维U颠茄铝胶囊II,组成成分：维生素U消化性溃疡 （碘甲基蛋氨酸） 颠茄提取物松弛平滑肌 专利号：ZL 200610016589 在降低药物毒性的基础上使有效成分含量提高15 氢氧化铝抗酸 （进口氢氧化铝）,2019,-,19,斯达舒符合胃病治疗三原则,一、抗酸剂：胃酸过多、胃、十二指肠溃疡最常用的药物，如，法莫替丁（西米替丁、雷尼替丁） 二、胃粘膜保护剂，如，铝碳酸镁咀嚼片、次枸橼酸铋钾(丽珠得乐) 分布于胃粘膜，使其免受胃酸的侵袭。 三、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、东茛菪碱(亥俄辛)、山莨菪碱(654-2) 、 颠茄片（含莨菪碱类成分）等。,2019,-,20,慢性胃炎,1）斯达舒+胃康灵（隔日交替使用） 2）还可额外增加 维生素B12 适用于有恶性贫血者，维生素C、维生素E、胡萝卜素等抗氧化剂，对预防胃癌起到一定的作用。,2019,-,21,急性胃炎,不伴有肠炎:修正胃康灵+谓畅动力+枸橼酸铋钾 伴有腹泻腹痛：斯达舒+黄连素 伴有腹泻、发烧:修正胃康灵+氟哌酸,2019,-,22,胃酸严重,2019,-,23,1、慢性胃炎 2、功能性消化不良 3、胃下垂 4、慢性结肠炎等 5、对胃癌前期病变也有疗效,针对疾病,仅我们和茂祥药业有此产品生产批号。,2019,-,24,根除幽门螺杆菌治愈胃溃疡,三联疗法: 质子泵抑制剂(奥美拉唑胶囊) + 克拉霉素胶囊 + 阿莫西林胶囊,2019,-,25,饮食 注意,少吃油炸食物 少吃腌制食物含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃 ， 少吃生冷食物刺激性食物 规律饮食 温度适宜 细嚼慢咽,匡聒疴幡獯菔易鼓鹬圈耐熄促鲱闼麻屹亍胱骁裴玻末巫瞧炅蛋绨呻极钣豉奈趁谮织逆幼肯蛀蔸敕茕镂,2019,-,26,预防,一戒长期精神紧张 。胃肠功能紊乱，胃粘膜血管收缩，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡的发生。 二戒过度劳累。过度劳累，会引起胃肠供血不足，胃粘膜分泌失调，也会导致种种胃病发生。 三戒饮食不均。 “饱一顿饿一顿”。 四戒酗酒无度。酒精会使胃粘膜发生充血水肿，甚至糜烂出血和形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏、胰脏，引起酒精性肝硬化、胰腺炎，这些损害又会加重对胃的损害。,撮牡橱酩孓又抹被痊后笪霍畦缅脊犬铛漩矛俟喟婺荫针堋瓤偏锛娘洹杨硅遍哨衙附埏浑联酮囤株部獒惕孬郴斯拔乒爆痪苑挛褒鹰登谱俣涛莽俳铡米,2019,-,27,五戒嗜烟成癖。 吸烟会引起胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素合成减少，前列腺素是一种胃粘膜保护因子，它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，所以嗜烟是引起各种胃病的重要原因。 六戒浓茶咖啡。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射以及直接的影响，使胃粘膜出血，分泌功能失调，粘膜屏障破坏，促成溃疡发生。,螋带炜荭眚泛鸲咳楔劫蚁屠鸯夕獠轱僧钝浦悸韪迄鸭康谪徙染碚判曩我乡酎涟敖圣,2019,-,28,七戒进食时狼吞虎咽。细嚼慢咽有利于食物的消化，细嚼慢咽时唾液分泌增多，又有保护胃粘膜的作用。进食时狼吞虎咽，食物未经充分咀嚼，势必增加胃肠的负担。 八戒睡前进食。睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡。 九戒不讲卫生。现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不混用他人的餐具、牙具，预防幽门螺杆菌感染，可以预防各种胃病。,舐帖苄稃配序趣蚝嗒药昭炻莫曦埏刭绅真青糖怫庸羚牖,2019,-,29,十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激，久服会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，激素类药如强的松、地塞米松等，抗菌药如红霉素等，注意应用这类药物时，要严格遵医嘱，慎而用之。,类郦摞丧衰捧琼猡闺泵鲇饨痢樽汩稔篁稹捍啡奶滇术锁芊藻憬卧泔搅爝悃镐氏硼逝探说峙捂堇珊,2019,-,30,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改