课件：前列腺疾病患者教育幻灯副本.ppt

前列腺增生,BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病,正常前列腺,1.正常的前列腺腺体 2.增生的前列腺腺体 3.狭窄的尿道,增生的前列腺压迫尿道,什么是良性前列腺增生(BPH)?,什么是前列腺增生？,什么是前列腺增生？,前列腺增生的发病趋势,前列腺增生的症状,前列腺的位置,前列腺的位置,前列腺如栗子大小，位于膀胱颈部，包绕在男性尿道起始部，正常成年男性重约20g。 横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm。,2019/8/31,16,可编辑,前列腺最重要的功能是分泌前列腺液，参与精液的组成，为精子存活提供适宜的环境，激活精子活力。有人将其形象地比喻为“精子的游泳池”。另外，前列腺还具有控制排尿和射精的功能。,前列腺的主要功能,急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气,前列腺增生可能导致严重并发症,良性前列腺增生常用检查,BPH的治疗,手术治疗 药物治疗,手术治疗,开放手术 耻骨上经膀胱前列腺切除 耻骨后前列腺切除 经会阴前列腺切除,手术治疗,腔内手术 经尿道前列腺切除术（TURP） 经尿道前列腺切开术（TUIP） 激光汽化或切除手术,药物治疗应确保患者的生活质量。药物治疗的长期原则是在取得较好的疗效的同时，尽可能避免副作用。,药物治疗的原则,药物治疗,-受体阻滞剂 这类药物通过松弛尿道平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用。代表药物为坦索罗辛(哈乐)、萘哌地尔、多沙唑嗪（可多华）、阿夫唑嗪（桑塔）、特拉唑嗪等。这几种药物的效果近似，副作用略有不同。 特点：起效迅速，缓解下尿路症状。 副作用：部分患者可能出现胃肠道不适、鼻塞、乏力，个别人出现头痛、头晕、体位性低血压。,5 -还原酶抑制剂 这类药物主要通过影响体内激素水平而达到缩小前列腺体积，改善下尿路症状的作用。代表药物为非那雄胺（保列治）和依立雄胺。 特点：缩小前列腺体精，降低尿潴留和手术风险；轻度缓解排尿症状。 副作用：通常需服药3个月以上才起效。常见副作用为勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其它（如男性乳房女性化、乳腺痛等）。,药物治疗,植物制剂 药理作用较为广泛，可通过抑制环氧合酶和脂氧合酶具有前列腺抗炎作用，并同时通过抑雄作用缩小前列腺体积，通过促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛作用缓解下尿路症状。常用的植物制剂有：舍尼通（普适泰片）、沙巴棕等。 特点：具有前列腺抗炎、缩小体积、缓解下尿路症状、延缓前列腺增生进展等综合作用。 副作用：不良反应发生率极低且轻微，适合长期服用。通常起效需要周。,药物治疗,药物治疗是良性前列腺增生患者最常用的治疗方法。常用药物有植物制剂、-受体阻滞剂等。植物制剂具有前列腺抗炎、缩小体积、缓解下尿路症状等综合作用，而且基本无药物副作用，对需长期治疗的良性前列腺增生症患者来说是最佳选择。-受体阻滞剂可以迅速缓解下尿路症状，临床常采用与植物制剂联合治疗方案，短期迅速缓解症状，长期预防和延缓良性前列腺增生的并发症，提高患者生活质量。,顺从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动 控制情绪,良性前列腺增生症病人的护理,值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，据