已阅读5页,还剩92页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
Peking University First Hospital,前列腺癌的MRI和MRS诊断,北京大学第一医院 医学影像科 王霄英,Peking University First Hospital,前列腺概述 前列腺癌的MRI诊断 前列腺癌的MRS诊断,Peking University First Hospital,前列腺,由纤维、肌肉和腺体组织构成的腺体,Peking University First Hospital,前列腺的功能,分泌前列腺液 构成精液 营养精子,Peking University First Hospital,前列腺癌,来源:前列腺的外周带 发病率:东西方具有差异 美国75.3/100 000 为最常见的男性恶性肿瘤 发病率第一位 中国2.41/100 000 随着人们饮食习惯的改变和医疗水平的发展,前列腺癌的临床发病率逐年增高。,Peking University First Hospital,前列腺癌的临床表现,大多数病人无症状 在体检时发现 在良性前列腺增生手术标本中发现 典型症状 排尿困难 血尿 尿潴留 病理骨折、骨痛,Peking University First Hospital,前列腺癌的分期分级,A期 B期 C期 D期 分期和分级决定治疗方案和病人的预后,Peking University First Hospital,前列腺癌的治疗方法,根治性切除:B期以下 非手术治疗:C期以上 内分泌治疗 放疗 冷冻 其它,Peking University First Hospital,手术并发症,尿道狭窄 尿失禁 性功能障碍 多器官衰竭 复发、转移 心、脑、肺、血管意外,Peking University First Hospital,前列腺癌诊治的核心问题,早期发现 根治性治疗 长期随访,Peking University First Hospital,前列腺癌的常用检查手段,直肠指诊 实验室检查 TRUS CT 同位素骨扫描 MRI MRS,Peking University First Hospital,前列腺概述 前列腺癌的MRI诊断 前列腺癌的MRS诊断,Peking University First Hospital,前列腺癌的MRI检查技术,体线圈MRI 直肠内线圈(ERC)MRI FSE序列:T2抑脂显示病灶更敏感 与PPA联合使用:显示范围更大 造影剂增强:动态增强有意义 CT-MRI图像整合:可用于放疗定位,Peking University First Hospital,前列腺的解剖,部位: 膀胱下方 包绕尿道,Peking University First Hospital,前列腺的分带解剖是MRI诊断的基础,Peking University First Hospital,正常前列腺的MRI表现 T2WI(FATSAT) T1WI,Peking University First Hospital,前列腺癌病灶的MRI表现,信号改变 肿瘤大小和位置,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移 分期决定治疗,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,2019/8/31,49,可编辑,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,与前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,前列腺癌的分期诊断,TNM分期,Peking University First Hospital,前列腺癌的分期诊断,Jewett分期,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,B期以下的前列腺癌 可首选根治性前列腺切除术!,Peking University First Hospital,C期以上的前列腺癌 只适合非手术治疗!,Peking University First Hospital,鉴别诊断,前列腺增生(BPH) 前列腺肉瘤,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,鉴别诊断,前列腺增生(BPH) 前列腺肉瘤,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,前列腺癌处理后随访,活检后改变 手术后 内分泌治疗后,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,前列腺癌处理后随访,活检后改变 手术后 内分泌治疗后,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,前列腺癌处理后随访,活检后改变 手术后 内分泌治疗后,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,前列腺概述 前列腺癌的MRI诊断 前列腺癌的MRS诊断,Peking University First Hospital,MRS在前列腺癌诊断中的应用,生化研究表明正常和增生的前列腺组织含有较多的枸椽酸盐,而前列腺癌组织含量很低。所以可使用枸橼酸盐的含量为标准来鉴别癌和非癌组织。由于缺乏绝对数值标准,临床上常测量枸椽酸盐、胆碱和肌酐的比率。前列腺癌、BPH和正常前列腺外周带的胆碱、肌酐和枸橼酸盐的比率已有准确的定量测定结果,且三者之间几乎没有交叉,所以根据这个比率就可鉴别不同性质的病变。另外,将MRS结果叠加在T2图像上,可以非常明确地标出病灶位置,指导活检,鉴别治疗后复发、坏死和BPH,比TRUS和常规MRI效果更好。,Peking University First Hospital,MRS检查技术,直肠内线圈 序列:3D-PROSE,Peking University First Hospital,根据谱线可做出组织特异性诊断,Peking University First Hospital,3DMRS可得到代谢图,Peking University First Hospital,将代谢图与解剖图叠加可得到更直观的结果,Peking University First Hospital,病例1:前列腺轻度增生,外周带正常。,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,病例2:前列腺癌,位于左侧外周带,右侧正常。,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Citrate map Choline map,Peking University First Hospital,病例3:前列腺穿刺活检术后。 右侧肯定癌。左侧出血,可疑癌。,Peking University First Hospital,Peking University First Hospital,Citrate map Choline map,Peking University First Hospital,病例4:前列腺近距离放疗后,右叶残留癌,左叶代谢萎缩。,Peking University First Hospital,Peking University First Hosp
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2026年人教版高二第二学期历史期末核心素养测评试卷(附答案可下载)
- 高考语文阅读理解真题解析
- 中央遴选公务员考试(公共基础知识)仿真试题及答案解析(安徽省滁州市2026年)
- 2026年自动驾驶地图标准研讨会
- 物业管理师资格考试(物业管理综合能力)(建设部)在线模拟题库(2026年湖南省)
- 2026年沪教版八年级下册语文期末素养调研卷(含答案可下载)
- 2026-2032年全球与中国人参产业深度分析及发展趋势研判报告
- 2025年容器安全数据恢复容器方案
- 湖北省武汉东西湖区七校联考2026届中考猜题物理试卷含解析
- 内蒙古通辽市奈曼旗市级名校2026年中考物理考前最后一卷含解析
- DBJ51∕T 219.9-2023 四川省物业服务标准 第9分册:居家养老服务标准
- 营销全渠道营销
- NBT11500-2024太阳能和生物质能互补户用供暖系统技术规范
- 食品安全与日常饮食智慧树知到期末考试答案章节答案2024年中国农业大学
- 辽宁省大连市2023年英语小升初试卷(含答案)
- 扬州大学数据结构期末考试试题
- 消火栓灭火系统管道试压记录
- 避雷器检修(接触网技能培训课件)
- 【骆驼祥子思想艺术特色中的悲剧色彩(论文)】
- 自动化控制施工方案
- 呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013年)
评论
0/150
提交评论