课件：五靳三针疗法.ppt

靳三针疗法,靳三针疗法创始人 靳瑞 教授,国务院学位委员会第二、三届学科评议组成员 中国针灸学会第二届常务理事、文献研究会副理事长 全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师 广东省名中医 广州中医药大学首席教授、博士生导师,一、概述,“三针”的定义是：一、某些病症针刺三次即控制症状。二、某种疾病用三个特定的穴位治疗。如腰痛取腰针三针，肩周炎取肩三针等。有些是三个穴位的组合，如手三针是曲池、外关、合谷，主治腰疼病和上肢瘫痪等。 “三”是单数，属阳。“三是少阳，阳气初生，朝气蓬勃，渐而隆盛；“三”谐音“生”，生生不息，无限扩展之意。因此，靳三针不但是一个人，而且是一个疗法，即靳三针疗法，是岭南针灸的一个学术流派。靳教授是创始人，是这个疗法的代表。,1、定义,“靳三针”是靳瑞教授集40余年的实践经验，集历代针灸家的经验精髓，并经过他指导的国内外20多位硕士、博士研究生经过临床和实验的研究成果以及一些部、省级科研课题总结而创造出来的一种针灸学新派。 目前较完整常用的靳三针体系的组穴配方有39个，大部分以3个穴位为一组，分别具有独特的疗效及主治作用，取穴依据也有各自的特点。,2、源流,3、理论基础,选用特定穴 根据十二经经络走行，“经络所过即主治所及”，选用特定穴。 病灶周围选穴 对于疾病症状突出，病变所涉及组织、器官比较单一的病症，选用病灶周围的三个穴位来治疗。 根据腧穴相同或相近主治作用选穴 对于如脑瘫一类疑难杂症，将主治相同或相近的穴位组合起来，以增加其协同作用，增强疗效。,二、操作方法,1、靳三针组穴 心智类：智三针、脑三针、舌三针、四神针、手智针、足智针、痫三针、定神针 部位类：颞三针、面肌针、面瘫针、叉三针、褐三针、颈三针、突三针、乳三针、背三针等 急救三针：闭三针、脱三针 内景三针：胃三针、肠三针，胆三针 其他针：脂三针、尿三针、阳三针等,智三针,穴组：神庭穴为第一针，左右两本神为第二、第三针。 部位：神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。 主治：智力低下，精神障碍。 针法：针尖向下或向上平刺0.8-1寸深，捻转针法。,26,脑三针,穴组：脑户穴和左右脑空穴共三穴。 位置：脑户穴在后头部正中，当枕外粗隆上凹陷处，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸。脑空：在脑户穴左右各旁2.25寸处。 主治：肢体活动障碍，躯体不平衡，后头痛。 针法：针尖向下沿皮刺0.8-1寸。,37,舌三针,位置：第一针为廉泉穴，其左右各旁0.8寸处为第二、第三针。 定位：廉泉：在前正中线，舌骨上缘的凹陷处。 主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。,四神针,位置：四神针、四神针、四神针、四神针 （百会穴前后左右各旁开1.5）。 主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。 针法：针尖向外方斜刺0.8-1寸。,29,手智针,穴组：内关、神门、劳宫。 部位：神门，在脘部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧屈腕肌腱桡凹陷处。劳宫，在手掌心，当第二、三掌骨之间，握拳屈指时中指尖处。内关，在掌侧，腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间。 主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。 针法：三穴均直针0.5-0.8分深。,67,足智针,位置：第一针为涌泉（第2、3趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上）穴，第二针（泉中）足底第2、3趾趾缝纹头端至足跟连线中点，第三针（泉内穴）为第二针向内旁开一指。 主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不能言。 针法：均直针：0.5-0.8寸深。,83,痫三针,穴组：内关、申脉、照海 部位：内关（见胃三针）。申脉，在外踝正下方凹陷中。照海，在内踝正下方凹陷中。 主治：癫痫、足内翻、足外翻。 针法：申脉、照海，直刺0.5-0.8寸。,定神针,穴组：印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神针右阳白上0.5寸为定神针. 位置：印堂，两眉间中点。阳白,眉上1寸直对瞳孔。 主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。 针法：沿皮下，向下直刺0.50.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。,颞三针,位置：耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。 主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩。老年性痴呆。 针法：针尖向下沿皮下平刺1.2-1.5寸。如果进针时疼痛特别明显，可能是扎中血管，应将针稍退后，调整方向，继续进针，以酸麻胀感为好。,4,面肌针,穴组：1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。 2、口肌痉挛：地仓、禾髎、迎香。 部位：四白，眼正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。下眼睑阿是穴，穴在下眼睑中间之皮下，针尖向鼻方向沿皮下。地仓，口角外侧，上直对瞳孔。禾髎，鼻孔外缘直下，平水沟穴。迎香，（见鼻三针） 主治：眼肌痉挛、口肌痉挛。 针法：四白直刺或斜刺0.5-0.8寸。下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺0.5寸。地仓向颊车平刺0.5-0.8寸。禾髎向下关平刺0.8寸。此组穴位可配合电针，连续波的密波，频率宜小，强度更应小，以局部稍感电流刺激但肌肉不跳动为宜。严禁强度过大，局部肌肉剧烈跳动造成新的痉挛。,面瘫针,穴组：1、额睑瘫：阳白、太阳、四白。 2、口面瘫：翳风、迎香、地仓颊车互透、人中。 部位：阳白、太阳、四白，地仓迎香见晕痛针、面肌针、鼻三针。翳风：在耳垂后，乳突与下颌角之间凹陷中。人中：人中沟上1/3与下2/3交点。 主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。 针法：翳风耳后凹陷中央向前直刺0.8-1寸。人中向上斜刺0.5寸深。余穴均按各针法针刺，针刺后每5-10分锺，捻针一次，留针30-40分锺。,叉三针,穴组：太阳、下关、阿是穴。 部位：下关：面部耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。阿是穴指三叉神经痛的局部(鱼腰、阳白、四白、大迎)。太阳（见晕痛针） 主治：三叉神经痛。 针法：各穴均直刺0.5-0.8寸深。可加电针连续波，留针30-40分锺。,褐三针,穴组：颧髎、太阳、下关 部位：太阳、下关（见叉三针）。颧髎：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。 主治：黄褐斑，黑斑。 针法：针0.5-1寸，针刺方向视褐斑多的部位决定。,颈三针,穴组：天柱、百劳、大杼。 部位：天柱，在颈部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸（哑门旁开1.3寸）。百劳，在大椎直上二寸左右各旁开1寸。大杼，在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：颈椎病、颈项强痛。 针法：三穴均直针0.8-1寸深。不宜过深免伤内脏。,突三针,穴组：水突、扶突、天突。 部位：水突：胸锁乳突肌前缘，当人迎（喉结旁，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处）与气舍（锁骨内侧端上缘，胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间）连线中点。扶突：喉结旁开3寸、胸锁乳突肌的前缘和后缘之间。天突：在胸骨上的正中。 主治：甲状腺肿大，甲状腺囊肿。 针法：水突沿皮向气管斜刺0.5-0.7寸.扶突：沿皮向气管斜刺0.5-0.7寸.天突：先进刺0.3寸，再将针柄提高向胸骨后斜刺0.3寸。诸突进行后不提插，只有捻针、或刮针留针30分锺。,乳三针,穴组：乳根，膻中，肩井. 部位：乳根：在胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸；膻中：仰卧位。在胸部，前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点；肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。乳根穴要肋骨下缘进针，向上斜刺 主治：治疗乳腺增生，乳汁不足，良性肿块.,背三针,穴组：大杼、风门、肺俞。 位置：大杼，在背部，第一胸椎棘突下，左右各旁开1.5寸。风门，在背部，第二胸椎棘突下，左右各旁开1.5寸。肺俞，在背部，第三胸椎棘突下，左右各旁开1.5寸。 主治：支气管炎、哮喘、背痛。 针法：向脊柱方向斜刺0.5-0.7寸。不能深刺，防伤内脏。,眼三针,位置：眼在晴明穴（目内眦角稍上方凹陷处）上一分。眼在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。眼，目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间。 主治：视神经萎缩，视网膜炎，黄斑变性，弱视等内眼疾病。 针法：凡刺眼三针均嘱患者闭目，医者以左手轻固定眼球，右手持针，缓慢捻转进针。进针后不作捻转，提插，可用拇指甲轻刮针柄。出针时用干棉球轻压针孔片刻，以防出血。针眼轻推眼球向外侧固定，缓慢垂直进针1-1.2寸。针眼轻推眼球向上方固定，紧靠眼眶下缘缓慢直针1-1.2寸。针尖可向上斜进。针眼，轻推眼球向下固定，紧靠眼眶上缘缓慢直刺1-1.2寸。针尖可先向上微斜进，再向后斜进。,8,11,鼻三针,穴组：迎香、鼻通（上迎香）、印堂（或攒竹） 部位：迎香，在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 攒竹，在面部。当眉头陷中，眶上切迹 处，适宜慢性鼻炎。 印堂，在额部，当两眉头中间。 鼻通，在鼻部，鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上 端尽处。 主治：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、嗅觉障碍。 针法：迎香，针尖向鼻翼平刺5-8分，鼻通针尖向下平刺5分深，攒竹、印堂、向下平刺3-5分。,6,2019/9/1,40,可编辑,耳三针,穴组：听宫、听会、完骨。 部位：听宫，在面部，耳屏的前方，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。听会，在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁的后缘、张口有凹陷处。完骨，在后头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。 主治：耳聋、耳鸣。 针法：听宫、听会张口取穴、直刺1-1.5寸深。完骨穴向前上方直刺1-1.5寸深，耳三针针后均不提插，可用拇指刮针柄法或轻捻转法。,脑呆针,穴组：四神针、人中、涌泉 部位：四神针（见晕痛针）、人中、涌泉（见闭三针）。 主治：老年性痴呆。 针法：四神针（见晕痛针），人中、涌泉（见闭三针）留针4050分锺，每810分锺捻针一次，治疗一次捻转手法56次，每天一次，10次为一疗程。,肩三针,位置：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。或者肩髃、肩贞、肩前。 主治：肩周炎，肩关节炎，上肢瘫痪，肩不能举。 针法：针尖与穴位成90角、直刺0.8-1寸。肩一针，注意不要过深以免刺中胸腔。,58,手三针,组成：合谷、曲池、外关 主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。,腰三针,穴组：肾俞、大肠俞、委中。 部位：肾俞，在腰部，当第二腰椎棘突下，左右各旁开1.5寸。大肠俞，在腰部，当第四腰椎棘突下，左右各旁开1.5寸。委中，在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 主治：腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调。 针法：均直刺1.2-1.5寸深。（余同膝三针）,坐骨针,穴组：坐骨点、委中、昆仑。 部位：坐骨点：臀沟尽头水平，离后正中线旁开3寸处。委中，在腘窝横纹中点。昆仑，在外踝尖与跟腱之中间凹陷中。 主治：坐骨神经痛。 针法：坐骨点：用挟持进针法，以酒精棉球包裹3-4寸长针的针体下段，露出针尖，垂直插入皮肤，过皮后，以左手指挟棉球、扶针体，左手捻针柄，边捻边进约2寸深自有麻痹感向足趾传导时可停止进针。委中、昆仑直针0.8-1.2寸。用电针接连坐骨点与委中，连续波，以病者能耐受强度为准，留针30分锺，每510分锺调大电针强度一次，可调2-3次。,73-1,膝三针,穴组：膝眼、梁丘、血海。 部位：膝眼，屈膝、膑韧带两侧凹陷中。梁丘，屈膝，在膑骨外上方二寸。血海，屈膝，在膑骨内缘上方二寸处，当股四头肌肉侧头的隆起处。 主治：膝关节肿痛或无力、膝骨质增生。 针法：直刺0.8-1.2寸。可加电针连续波，红外线，多罐法。,足三针,穴组：足三里、三阴交、太冲。 部位：足三里，在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴一横指（中指）。三阴交，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。太冲，在足背侧，当第一、二跖骨结合部之前凹陷处 主治：下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪、疼痛。 针法：足三里、三阴交直针1-1.5寸，太冲直针5-8分深。,踝三针,穴组：解溪、太溪、昆仑。 部位：解溪，在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 太溪，在足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 昆仑，在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。 针法：均直刺0.8-1寸深,闭三针,穴组：十宣、涌泉、人中 部位：十宣，在十指尖端。涌泉，在足底第2、3趾缝纹端与足跟连线前1/3与后2/3之交点处。人中（见面瘫针）。 主冶：中风、昏迷不醒，休克。 针法：十宣进针2分，捻针并放血3滴，涌泉直刺0.8-1寸，强捻针。人中直刺0.5寸。,脱三针,穴组：百会、神阙、人中 部位：百会：两耳尖直上头部正中。神阙：脐窝中间。人中：（见闭三针）。 主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。 针法：以灸为主，回阳复脉，百会、神阙用隔盐灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大。一次灸10壮。人中向上斜刺0.50.8寸，留针，捻针，脱三针以脉复汗止，肢暖、清醒为度，如未清醒半小时后可再针灸。,胃三针,穴组：中脘、内关、足三里 部位：中脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间。足三里，见足三针。 主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良 针法：中脘、内关直针5-8分，足三里直针1-1.5寸。,胆三针,穴组：日月、期门、阳陵泉 部位：日月，在上腹部，当乳头直下，与第七肋间隙的交点，任脉旁开4寸。期门，在胸部，当乳头直下，第六肋间隙的交点，任脉旁开4寸。阳陵泉，在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 主治：胆疾病 针法：日月、期门平刺0.8-1寸（注意不要刺入胸腔），阳陵泉直刺1-1.5寸深。,肠三针,穴组：天枢、关元、上巨墟 部位：天枢，在腹中部，平脐左右各旁开2寸关元，在腹部，当脐中下3寸。上巨墟，在小腿前外侧，当膝下6寸，距胫骨前嵴外开一横指（中指）。 主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。 针法：天枢、关元直针0.8-1寸，上巨墟直针1-1.5深。,脂三针,穴组：内关、足三里、三阴交 部位：内关（见胃三针），足三里、三阴交（见足三针）。 主治：胆固醇增高，高血脂症、动脉硬化、冠心病、中风后遗证。 针法：内关直刺0.5-0.8寸深，足三里，三阴交均直针1-1.5寸。,尿三针,穴组：关元、中极、三阴交 部位：中极，在下腹部任脉上，当脐中下4寸。关元，见肠三针。三阴交，见足三针。 主治：泌尿疾病，腹痛。 针法：关元、中极直刺0.7-1.2寸，三阴交直针1-1.5寸。,阴三针,穴组：关元、归来、三阴交 部位：关元（见肠三针），三阴交（见足三针），归来，在下腹部，当脐中下4寸，任脉旁开二寸。 主治：月经不调，不孕症、盆腔炎。 针法：关元、归来直针0.8-1.2寸，三阴交直针1-1.5寸。,111,112,113,阳三针,穴组：关元、气海、肾俞 部位：关元（见肠三针）。肾俞（见腰三针）。气海在下腹部，当脐中下1.5寸。 主治：阳萎、遗精、不育。 针法：关元、气海直针0.8-1寸。肾俞直针1.2-1.5寸。,114,115-2,晕痛针,穴组：四神针、印堂、太阳。 位置：太阳在颞侧，当眉梢与目外眦连线外一横指凹陷中。 主治：头晕、头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。 针法：太阳穴直刺0.5至0.8寸，注意针下有硬物感觉时，是针中颞骨切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。,痿三针,穴组：上肢痿：曲池、合谷、尺泽。 下肢痿：足三里、三阴