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文档简介

痢 疾,1,概 述,痢疾，古称“肠澼”、“滞下”、“下利”等。以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征，多发于夏秋季节。 本病相当于西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎出现类似本节痢疾症状者，也可参照本节治疗。,2,病因病机,本病病位在肠，多因外感时疫邪毒、内为饮食所伤，使寒湿、湿热、积滞、疫毒等雍塞肠中，气血与之搏结凝滞，肠道传化失司，脉络受伤，腐败化为脓血而成。临床一般可分为寒湿痢、湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢等。,3,辨证施治,临 床 表 现,以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血粘液为主症。可伴有发热、神疲、纳呆等，重者可出现壮热、不能进食、神昏谵语、烦躁不安等。 大便常规检查和细菌培养、X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于本病的诊断。,辨,证,分,型,下痢赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，脉濡缓。,寒湿痢,下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热疼痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。,湿热痢,发病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，壮热，口渴，头痛，甚至神昏痉厥，躁动不安，舌质红绛、苔黄燥，脉滑数。,疫毒痢,下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，苔腻，脉滑。,噤口痢,下痢时发时止，日久不愈，常因饮食不慎、受凉、劳累而发。发则大便次数增多，便中带有赤白粘冻，舌淡、苔腻，脉细。,休息痢,2019/9/1,11,可编辑,基,本,治,法,寒湿痢温化寒湿，针灸并用，泻法； 湿热痢清热利湿，只针不灸，泻法； 疫毒痢泻热解毒、镇痉宁神，只针不灸，泻法； 噤口痢降逆止呕，针刺为主，平补平泻； 休息痢健脾理肠，针灸并用，补泻兼施。,治 则,合谷 天枢 上巨虚 阴陵泉,处 方,寒湿痢加关元、三阴交温寒化湿； 湿热痢加曲池、内庭清利湿热； 疫毒痢加大椎、十宣泻火解毒； 噤口痢加内关、中脘止呕进食； 休息痢加脾俞、神阙、足三里调理脾肾； 久痢脱肛加百会益气固脱。,加 减,4,其他疗法及现代研究,取大肠、直肠下段、小肠、腹、脾、肾。每次选35穴，毫针浅刺；也可用王不留行籽贴压。,耳 针,取天枢、上巨虚，用黄连素注射液或5%葡萄糖注射液或维生素B1注射液，行常规穴注，每穴每次1ml。,穴位注射,5,按 语,1针灸治疗急性菌痢有显著疗效，不仅能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体。 2中毒性菌痢病情急重，需采取综合治疗
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