振动对机体的危害.ppt

物理因素与健康,噪声 振动 非电离辐射,噪声,基本概念 噪声对人体健康的影响 影响噪声对人体作用的因素 噪声性听力损伤与噪声聋的诊断 治疗及处理原则 预防噪声危害的措施,要求：,了解：基本概念、噪声的来源及分类、影响噪声 对机体作用的因素、噪声性听力损伤与噪声聋的治疗 及处理原则、预防噪声危害的措施。 掌握：噪声对人体健康的危害、噪声性听力损伤 与噪声聋的诊断。,声音：,物体振动后，振动能在弹性介质中以波长的形 式向外传播，传到人耳引起的音响感觉称声音（sound)。,乐音：,振动源周期性振动所产生的声音为乐音。,噪声：,振动源无规则、非周期性振动所产生的声音为 噪声（noise)。,从卫生学角度 噪声：,凡使人感到厌烦或不需要的声音都为噪音。,基本概念,基本概念（评价声音的物理参数）,频率：,物体每秒钟振动的次数称频率（frequency）。 单位为赫兹（Hz）。,声压：,声波在空气中传播时，引起介质质点振动，使空 气产生疏密变化。这种由于声波振动而对介质产 生的压力称为声压（sound pressure）。 单位为帕（Pa）或牛顿/米2（N/m2）。,听阈声压（听阈）：,对正常青年人耳刚能引起音响感觉的 声压，称为听阈声压（听阈）。,痛阈声压（痛阈）：,能使人耳产生疼痛感觉的声压，称为 痛阈声压（痛阈）。,1 Pa= 1N/m2,符号P,基本概念（评价声音的物理参数）,声压级：,以1000 Hz纯音的听阈声压为基准声压与被测 声压的倍比关系的对数值来表示噪声压力大小 称为声压级（level of sound pressure）。 单位为分贝（decibel），以dB表示。,符号LP,LP 20lg P/P0（ dB ）,式中： LP声压级 P被测声压 P0基准声压（即1000 Hz纯音的听阈声压）,噪声对健康的影响,听觉系统的损害：,暂时性听阈位移（temporary threshold shift，TTS)：,听力适应: 听力疲劳:,生理性保护,生理性疲劳、病理前状态,脱离接触后对外界的声音 有“小”或 “远”的感觉,生理性功能 变化；可恢复,永久性听阈位移（permanent threshold shift，PTS)：,听觉系统的损害：,高频听力下降： 噪声性耳聋（noise-induced deafness)：,病理和器质性改变 不可恢复,高频声听力下降，特点听力曲线在3000 6000Hz,尤其常在4000Hz处出现“V”或“U” 型凹陷。但语言频段未受损，人主观 无耳聋感觉能进行交谈和社交活动。,4000Hz “听谷”,最早 典型特征,既有高频声听力受损，又有语言频段（ 5006000Hz）听力下降。,只有,听觉系统的损害：,爆振性耳聋(explosive deafness):,表现为听力严重障碍或完全丧失。轻者可以部分 或大部分恢复，重者则永久性聋。,非听觉系统的影响,影响噪声对机体作用的因素,噪声的声压级和频率 接触噪声的时间 噪声的类型与接触方式 其他因素,噪声性听力损伤与噪声聋的诊断,职业史 现场调查 耳鸣症状、自觉听力下降和听力检查,听力损伤：,高频（3000、4000、6000Hz）任一频率听力下降30dB；语言听力正常。,噪声聋：,在高频听力下降的基础上，500、1000、2000、 Hz语言频率听力下降均值25dB。,噪声性听力损伤与噪声聋的治疗及处理原则 预防噪声危害的措施,自学,振动,振动的含义、分类 振动对机体的危害 影响振动对机体作用的主要因素 局部振动病的诊断及治疗 预防措施,要求：,了解：振动的含义、分类；影响振动对机体作用 的主要因素；预防措施。 掌握：振动对机体的危害；局部振动病的诊断及 治疗。,振动的含义、分类,含义：,物体在外力作用下沿直线或弧线围绕于一平面 位置的来回重复运动，称为振动( vibration )。,分类：,往复振荡或 旋转,局部振动 ( segmental vibration ) 全身振动 ( whole-body vibration ),或,手传振动 ( hand-transmited vibration ) 手臂振动 ( hand-arm vibration ),振动对机体的危害,全身振动对机体的危害:,全身振动病,脚痛、皮肤温度 腿肌肉触痛 骨骼肌疲劳 运动病、晕动病（晕车、晕船病） 视物模糊、视觉分辨力和动作准确性 其他,振动对机体的危害,局部振动对机体的危害:,局部振动病（segmental vibration disease)，又称手臂振动病。,法定 职业病,临床表现 体格检查,主诉,N衰弱征候群 手部症状：麻、痛、胀、凉、汗、僵、颤。,严重者：骨关节变形、肌肉萎缩。,特征症状：振动性白指病（vibration-induced white finger,VWF),又称职业性雷诺现象。,严重：全手变白 故称 死手、死指,掌挛缩病 “鹰爪样”手部畸形,甩脂机可引起振动病,影响振动对机体作用的主要因素,接触振动时间 环境温度和噪声 工作时的体位和操作方式、重量负荷和个体因素,局部振动病的诊断及治疗,职业史 生产环境的劳动调查 临床表现和体格检查,诊断原则,诊断分度标准,治疗、预防,治疗：,采用扩血管和营养N的药物；施行运动、物理 疗法和活血通络中药等综合治疗。,预防：自学,非电离辐射,含义 高频电磁场（highfrequency electromagnetic field） 与微波（microwave） 红外线（infrared） 紫外线（ultraviolet）,了解：非电离辐射的含义、分类。 掌握：高频电磁场与微波、红外线、紫外线对机体的 危害及预防措施。,要求：,含义,非电离辐射:指不能引起物质电离的低能电磁波。,包括：,高频电磁场与微波 红外线 紫外线 激光,电磁辐射：,电离辐射（inozing radiation） 非电离辐射（nonionizing radiation）,高频电流通过电路时，其周围伴有与其频率相同的交变电磁场，电磁场能量以波的形式向四周空间发射的过程称电磁辐射 （electromagnetic radiation),按生物学作用,量子能量12eV,高频电磁场与微波,来源： 对机体的影响： 防护：,相同作用：,N衰弱征候群 植物N功能紊乱 其他,微波：,眼睛： 血液：,外周WBC计数 血小板计数,晶体浑浊 视网膜改变,射频辐射 无线电波,无出血现象,红外线,来源： 对机体的影响： 防护：,眼