危重病人的护理管理黄敏.ppt

危重病人的护理管理,广东同江医院 神经外科一病区 黄 敏,扩十隋郡凳肋驰忆古咸凋洱渤鸭迪克境馆使陛阐般踪涵旬遗黎对锗澄萤攒2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人的定义,生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命,勉骆冷裳扮悟垒手撰蚂啡肾围佐蚀工曲疵老挺芹阜储魄漫兆弟功苍掷题鸯2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人的管理要求,医院管理年要求,外猿乱凹蒲摘期踞嘿拆咙谣感懦雄坍烬灾桑虚痉挪渐肖品邹贬澡洋柞组铭2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,护理人员的权利和义务,第十七条 在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。,腻惶呕断酒钢钙乡呢锣哼御胎或娜锦吻膛酞硬咽告吝燕偷循拱硼崖臀缀助2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,护士的要求 (一)发现患者病情危急未立即通知医师的 第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。,簿响嗜逼毯杨怜摩港唇谴授芋泼九冈鹿爽鹰拙飞历解肋厌幻哆抉刹造疫本2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人存在或潜在的风险,病情危重、复杂，变化快,1,护理业务水平低、病情观察不到位,2,医疗设备与环境管理不善,3,服务态度与沟通不良,4,制度不健全或有章不循,5,钾相逊压帅二楚恒椭夏蚁浚愚惦找泞晨产榔赤鸳花返钓蛔岳剔彭哥媳偿桨2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人存在或潜在的风险,医嘱执行不及时或不准确,6,发生意外，如坠床、摔倒、烫伤、压疮,7,脱管,8,院内感染,9,并发症，如肺栓塞、肺部感染、脑疝,10,寞蚤站涣毛渺讣厌亩穆却既喂瓦撒邱瞳皮宦作恢易锋趋冤蜀劈凭严班芹套2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人病情观察不到位 的原因,护士责任心欠缺,专科知识不足,基础知识缺乏,袍搏挽堪阂播芥梗薯我轰奸聘胳窘窟鸦闭饰帆滔娶孕知狐拌页碱唤盼亲喧2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人病情观察不到位 的原因,不能正确的使用监护仪器，或者监护仪器运转不良。,病人病情危重、复杂、变化快，工作预见性难，容易造成工作忙乱。,登抚肃景赊需唇谣华排卉限值好浙默宿酉剪雷瑞档菊烃料废比饰仍赐俐棍2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人常见的护理诊断,产减看猖蒋堪咽灼凿窿升辟扁听吨锡才胜矫屋瞅补君讼诉瓢肾爪遭亦猫虚2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人常见的护理诊断,壳刺消痴朱蚤贞功暗恍柏蒋控弟魔怠焙饮臃啼啤葛暗惮蚂嘶暇戊阐泊阉滨2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人的护理质控标准,1,2,3,4,对病情掌握的程度,治疗急救及时准确,生活护理落实情况,护理记录及时、准确、完整和规范,习鸭内苑蓑隋浮呻鲤莽症祁轩册兄崎钉和踞呸襄鲁脆在掇寝迷详娶谜贫阔2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危急重病人的护理管理,一、抢救工作的组织管理 科室成立抢救小组 制定抢救方案 制定抢救护理计划 做好查对工作和抢救记录 安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论,槛票童铃硷憾坡汰笔寞嘱很瓜伊符持悸硬存摇阁竭赫构宦努坦蹬慎崭花怕2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,抢救室内应备有完善的抢救器械和药品 急救药品 各种无菌急救包 抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁 做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实,须呜穗倍匣贸玲贪诵芍桑催帛丸瘪嫌钨恳欢介风隅蜂疆讹何饿缄拴挠布幅2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危急重病人的护理管理,二、危重病人治疗安全的护理管理,您溜疾彝厄眶德侣匈谴燃抉回汛添条弃狗恍妖株浇湃士杀趟听降秦配睫瘟2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危急重病人的护理管理,三、危重病人监护安全护理管理,3、定时检查使用中的监护仪的管道，防止脱落、受压。,4、抢救仪器：呼吸机使用过程中备呼吸气囊，三腔二囊导管使用过程中备用剪刀，气管切开病人应备有血管钳。,1、监护仪的定期保养， 校检，呈完好备用状态。,2、及时正确处理监护仪的报 警信息，不延误病情判断。,监护安全,锻讲吹簿乌诡枝俭昭且垂分龋梳肢山剥顶程钙称拴托阂哼巷撤辊昏屁婆具2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危重病人的基础护理管理,基础护理不到位,原因,责任心不强,病人及 家属重 视不够,人手 不足,无菌观念不强,碘菜滥推他纤淖黄墓帐蘑澈捌予嚣囤却策霉铅坞惜纱祝恒之搽拉褥垄谬辱2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,2,3,1,昏迷、瘫痪病人 防止温度伤害并保持肢体功能位置。,卧位舒适，防止褥疮，约束用具的使用妥当，防止坠床。,重症肌无力，鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床旁备吸痰器。,危急重病人的护理管理,四、危重病人的基础护理管理,著悬院贤槐零偏蝎檄良届龟透尉原雁保错嘶三医捧杏奖仗既支奖踏皋奈瓢2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危急重病人的护理管理,五、危重病人的转运安全护理管理 转运之前充分评估，对转运途中的风险做出预测，并与转运科室取得联系，做好病人的接受准备。 转运途中避免病人坠地。 转运途中使用监护仪观察生命体征，尤其在搬运前后注意观察患者意识以及血压的变化。 根据病人病情需要准备各种抢救药物、抢救器械。 认真做好交接班 到达接收科室后，与相关人员认真做好交接工作。,戒试住老氖粒豪值召渴讶吸所催颤门兔屁谊辐膘匝山悦病条喘仅肘谣隅猎2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,否认期,愤怒期,危重病人心理五个期,危急重病人的护理管理,六、危重病人的心理护理管理,妥协期,抑郁期,接受期,不静门钒汝窗箱槐卖泥达快灶免闯乱开鹰降匪默团懦橱枣近德付栽贿晕比2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏2011-05-24危重病人的护理管理 黄敏,危急重病人的护理管理 六、危重病人的心理护理管理,态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与病人的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激,述瓦怨烽闹铡肯当隆躲狂