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文档简介
不同体位排痰法,大布社区 黄雁英 2015-12-21,体位排痰 利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外,又称体位引流。 目的:使痰液从外周向中央移动,促进脓痰的排出. 原则:采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引流体位.,适应症,适用于肺脓肿支气管扩张慢支等有大量浓痰而排出不畅者.,禁忌症,高龄、体弱伴严重呼吸困难者,两周内有咯血、急性心肌梗塞、脑出血、肺动脉栓塞者,患有冠心病、活动性肺结核、胸肋骨骨折、气胸、严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压、血栓性静脉炎者,不宜做体位引流,体位引流过程,s-1 实施前评估:确定病灶部位,结合病人体 征,确定相应的引流体位 s-2 向病人解释体位引流的目的、方法,取 得病人的配合。 s-3 适当给予病人超声雾化吸入或镇痛治疗 s-4 协助病人取相应的引流体位,持续15分钟左右,体位引流过程,s-5 引流过程中为病人进行胸背部叩击,鼓励或 指导病人进行有效咳嗽 s-6 引流过程中观察生命体征、听诊胸部、监测 病人的反应。 s-7 引流结束,弃去污物,协助病人取舒适卧 位,为病人漱口 s-8 观察引流物性状并记录 s-9 评价引流效果:观察生命体征,呼吸音及啰 音变化,肺的结构,不同肺段的引流体位,不同肺段的引流体位,。,基本的6种体位,肺上叶尖段,患者取坐位,用一个枕头靠在床头,肺上叶尖后段 2,病人坐在舒适的椅子上或床边,俯身,双臂伸直抱枕头。,左肺中叶和下叶, 用数个枕头垫高髋部 治疗时间为5-10分钟,右肺中叶和下叶的侧面, 用枕头垫高髋部 治疗时间为5-10分钟,左和右肺下叶的后侧部, 用枕头垫高髋部,重要的是胸部低于髋部 治疗时间为5-10分钟,左和右肺下叶的后侧部 补充位, 用枕头垫高髋部,重要的是胸部低于髋部 治疗时间为5-10分钟,注意事项:,1饭前或饭后 2h进行,以避免呕吐。 2根据临床情况,每天维持 13次 3每次引流位置保持15min左右;5 min保持重力引流位, 5min拍背或振颤, 5min咳痰,直到将分泌物排出。 4. 体位倾斜程度逐渐增加,防止分泌物大量涌出。 5. 气管插管或气管切开的病人,注意固定,防治导管受压、比赛、滑脱。 保护重症病人身上各种导管和伤口。 7. 确保病人安全,但不增加病人心理负担。 8. 评估病人的耐受程度,
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