学校常见传染病的防控PPT课件.ppt

学校常见传染病的防控,1,相关法律法规 学校/托幼机构常见传染病的特点 病例的发现与报告 疫情处置及防控措施,相关法律法规 传染病防治法 学校卫生工作条例 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 托儿所幼儿园卫生保健管理规范 托儿所幼儿园卫生保健管理办法,学校/托幼机构 常见传染病的特点,学校/托幼机构常见的传染病 流行性感冒 感染性腹泻（诺如病毒） 水痘 手足口病 流行性腮腺炎 麻疹 急性出血性结膜炎 风疹 流行性脑脊髓膜炎 猩红热 ,学校/托幼机构 传染病暴发的特点 常见于小学、幼儿园 以丙类传染病为主，多数是免疫接种可预防的疾病 以呼吸道传播或接触传播为主,我区近两年学校、托幼机构传染病暴发疫情统计,学校容易发生传染病暴发的原因 群体的特殊性 一是儿童少年由于免疫功能发育尚不完善，易感性高，抵御各种传染病的能力较差，容易感染。二是学校人群集中，接触密切，学生从四面八方汇集到学校，可能把传染源带入学校。 管理方面的缺失 如入学入托验证工作不落实；没有按要求开展晨检；发现疫情没及时向疾控部门报告，造成疫情扩散；免疫预防工作存在缺陷；一些学校没有配备校医，学校不能开展预防保健工作；学校环境、食品、饮用水卫生等不落实；一些学生生病或在隔离期中上学等等。,病例的发现和报告,医疗机构通过诊疗活动，发现传染病患者，进行网络直报 如发现聚集性病例要及时向疾控中心或社区卫生服务中心（镇防保所）报告。 学校晨检学校、托幼机构保健人员通过晨检、缺勤查因，发现学生常见的传染病早期症状，进行网络直报。 校医（卫生保健老师）若发现学校内缺勤人数或同一症状病例突然增多，应立即报告所在地的社区卫生服务中心或镇防保所。,疾控机构通过疾病监测系统，搜索重点传染病和聚集性疫情 每日登录“中国疾病预防控制信息系统” 通过发病日期、工作单位、现住地址等条件对辖区内病例进行筛选，以及登录“广州市学生健康监测系统”查询预警信息，发现学校传染病聚集分布或异常增多，应及时介入调查。,聚集或暴发疫情定义,疫情处置及防控措施,病例管理 及早隔离治疗，不鼓励带病上课 轻症患者 居家隔离 重症患者 住院治疗 隔离期间不参加集体活动，不前往公共场所，如必须前往，应戴上口罩 隔离期满，凭社区卫生服务中心或镇防保所开具的返校证明方可复课,协助开展疫情调查（24小时内开展） 1、提供学校基本信息 学校简介、平面图、人员构成、医务室运行情况；传染病防控制度；供水、食宿情况及环境卫生；日常清洁、消毒情况等。 2、提供病例信息 查阅因病缺课记录，了解近期缺勤人员情况；提供病例一览表，了解病例时间分布、年龄分布、班级、宿舍分布。,3、协助开展流行因素调查 如近期开展集会性活动情况、疫苗接种情况、活动场所通风情况 、日常消毒制度制定和实施情况、缺勤登记落实情况、病例发现、隔离措施 4、协助采样 咽拭子、肛拭子、呕吐物、血清、粪便等,疫情控制措施,1、病例隔离 患病学生和教职工应及时就医并回家休息，或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。 隔离期满后，凭社区卫生服务中心或镇防保所开具的证明方可正常上课或上班。,常见传染病隔离期,2、加强晨检 保健老师或班主任每天早上检查每位学生的健康状况，发现身体不适学生，及时排查，确定有相关症状后立即送至隔离室隔离，并通知家长接回就诊、居家隔离。做到早发现、早隔离、早治疗。 每日追踪学生缺勤原因、发热病例的健康状况，记录症状消失时间。,隔离和晨检至关重要！,3、建立疫情日报制度 学校指定校医或保健老师负责疫情信息核实和上报工作，每日汇总、统计晨检、缺勤学生情况及新增病例数，于每日14时前上报辖区卫生服务中心或镇防保所。,流感及流感样病例调查一览表 调查单位/地址： 联系人： 联系电话：,注：（1）接触病、死禽是指病前7日内病、死禽、畜及其分泌、排泄物接触史。（2）接触类似病例指：病前7日内接触流感样病人。 调查员： 调查日期： 年 月 日,4、加强室内通风换气 保持教室、宿舍、食堂、寝室等场所的空气流通，每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。 注意将窗户全部打开，形成对流。 自然通风不良的，应采取机械条件加强通风。如确要使用中央空调和分体空调，应清洗消毒空气滤网、管道后再使用。使用分体式空调的场所应定时多次开启门窗，或启动换气风扇换气。,5、暂停集体聚集性活动 尽可能减少与发病班级学生的接触，尽量避免全校或较多人员集会，必要时可采取停课等紧急措施，控制疫情的进一步扩散蔓延。 如公开课 、早操 、会议 、运动会、文艺汇演 、郊游,6、消毒处理 患者用过的餐具、衣物、毛巾等应煮沸消毒15min30min或阳光曝晒2小时。 适当增加消毒频次。对部分重点场所进行消毒处理，空气消毒和物体表面消毒相结合。 空气消毒：以过氧乙酸0.75gm3熏蒸消毒。 物体表面：用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。,要注意消毒液的配置浓度、停留时间！,7、加强宣传教育 .保持良好的个人卫生 .良好的饮食习惯 .规则的体育锻炼 .充足的休息提高机体防病能力 .鼓励有病及时就医并居家休息 .学生家长的支持与配合,8、疫苗应急接种 达到水痘突发事件标准的学校，可根据实际情况 划定范围开展水痘疫苗应急接种。,9、对密切接触者的医学观察和随访 密切接触者：指同班同学、老师、家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物或水痘病人疱疹液的人员。 医学观察随访时间 流感：7天 手足口病：14天 水痘：24天 流腮：25天 风疹：21天 急性出血性结膜炎：7天,疫情的终止 最后一例病例后，经过一个最长潜伏期仍无新发病人，本次疫情宣布结束。,常用的消毒方法,空 气 消 毒,自然通风 2%过氧乙酸（过氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小时后，方可按比例配制使用）进行喷雾消毒，用量为8毫升/米3 ； 食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯或电磁炉加热蒸发，薰蒸1 小时，开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火。 紫外线灯照射消毒半小时。,紫外线灯安装位置 挂式灯管，离地2米-2.5米,尽量悬挂,10m2一支;要求“石英紫外线灯”，新管辐照强度90W/cm2 开关放在室外，小孩够不到的地方。,物体表面、玩具清洁消毒 平时用自来水清洗擦拭。 消毒时，课桌椅等物体表面，可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500毫克/升1000毫克/升，作用时间应不少于30分钟。 毛巾、被褥、拖把可放置太阳下晒。,手的清洗消毒,平时用肥皂、洗手液自来水洗手，但肥皂要保持干燥，洗手液更换时瓶要清洗、晾干。 可用0.5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、纱布块擦拭，作用1 分钟3 分钟，防止手造成的交叉感染。,食饮具的消毒,首选物理消毒方法：煮沸消毒15-30分钟； 使用消毒碗柜，温度达到125，维持15 分，消毒后温度应降至40以下方可使用。 不具备物理消毒的单位可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、风干保存备用。,让我们做好每一天、每一件预防传染病的平凡小事，防患于未然！,常见传染病知识,（一）流行性感冒,潜伏期 17天，多数24天 临床表现 发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。 老年人、儿童、体弱多病者容易并发肺炎等疾病。,流行病学 普遍易感，感染率最高的通常是青少年 5岁的儿童，65岁的老年人是重症病例的高危人群 世界各地，一年四季，季节性升高，广州春夏季 型或亚型间无交叉免疫 新亚型易引发暴发或大流行,诊断 临床诊断病例： 流感流行时期，出现下列情况之一 发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。 发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。 任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，有与流感病例的密切接触史 确诊病例 ： .临床诊断病例+以下任一项 流感病毒核酸检测阳性 分离病毒阳性 急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高,（二）手足口病,潜伏期 210天，平均35天 临床表现 手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。,流行病学特征,传染源 病人和隐性感染者是手足口病的主要传染源 流行期，患者是主要传染源，潜伏期即有传染力，发病后一周内传染力最强 传播途径 病人的呼吸道分泌物、粪便以及疱疹液中都有病毒排出 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播本病 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感.，不同年龄组均可感染发病，以5岁以下儿童为主。 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病 手足口病易在托幼机构、家庭甚至医院内造成暴发。,手足口病的皮疹特点,（三）急性出血性结膜炎,潜伏期 2-48小时 临床表现 自觉眼不适感1-2小时后即开始眼红，并很快加重。主要临床表现为明显的眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、眼结膜充血、眼睑水肿、分泌物增加、畏光、流泪。本病常见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而出现斑片状结膜下出血。 本病为自限性，自然病程1-2周，一般无后遗症，预后较好。,流行病学 本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。 传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在12周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。,（四）感染性腹泻（诺如病毒）,潜伏期 多在2448小时，最短12小时，最长72小时 临床表现 发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续12天。 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。,流行