北京市卫生局甲型h1n1流感防控工作方案

1 / 12 北京市卫生局甲型 H1N1流感防控工作方案 2016 年 3 月以来，美国和墨西哥等国家发生甲型 H1N1 流感疫情并呈逐步蔓延扩散趋势，全球疫情防控形势依然十分严峻。 4 月 30 日，经国务院批准，卫生部将甲型 H1N1 流感纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施；国家检验检疫总局将甲型 H1N1 流感纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。 北京作为国际性大都市，国际交往频繁，经济、社会活动集中，疫情传入我市的可能性持续增加，存在由输入性病例引起本地人群感染、 甚至引起大规模人群暴发或流行的风险。为保护人民群众身体健康和生命安全，做好我市甲型H1N1 流感防控工作，提高甲型 H1N1 流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延。依据卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案、北京市应对流感大流行准备计划及应急预案，结合本市甲型 H1N1流感防控的实际情况，特制定本工作方案。 一、总则 （一）指导思想及工作原则 构建预防为主、防治结合的甲型 H1N1 流感防控和应对工2 / 12 作机制，维护广大人民群众 的身体健康和生命安全，确保首都公共安全，为建设人文北京、科技北京、绿色北京提供有力保障。防控工作要坚持 “ 高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置 ” 的原则。 （二）工作目标 通过采取积极监测和落实有效防控措施，严防甲型 H1N1流感疫情传入我市；最大程度地控制疫情的传播、蔓延，降低大规模人群暴发或流行的风险；将甲型 H1N1 流感疫情对我市社会和经济等各方面损失减至最低。 二、适用范围 本方案适用于对本市行政区域内医疗卫生机构甲型 H1N1流感疫情的预防控制工作。 三、组织机构及职责 （一）领导小组组成 及职责 市卫生局成立防控工作领导小组，统一指挥协调全市防控工作。对甲型 H1N1 流感监测、疫情处置、患者转运及救治等问题进行决策；及时、准确、客观地做好疫情信息发布工作。领导小组下设综合协调组、疫情防控组、医疗救治组、新闻宣传组、卫生监督组、物资保障组。 组 长：方来英 市卫生局党组书记、局长 副组长：梁万年 市卫生局常务副局长 赵春惠 市卫生局副局长 3 / 12 邓小虹 市卫生局副局长 于鲁明 市卫生局副局长 郭积勇 市卫生局副局长 赵 静 市中医管理局局长 成 员：黄 春 市卫生局应急办主任 赵 涛 市卫生局疾控处处长 邱大龙 市卫生局医政处处长 王 义 市卫生局监督处处长 张建枢 市卫生局宣传处处长 吕一平 市卫生局科教处处长 李新平 市卫生局办公室主任 肖 珣 市卫生局妇社处处长 刘建民 市卫生局财务处处长 吴 曼 市卫生局药械处处长 屠志涛 市中医药管理局科教处处长 邓 瑛 市疾控中心主任 琚文胜 市卫生宣传中心主任 综合协调组组长黄春，副组长曹禺。负责甲型 H1N1 流感防控工作领导小组的日常管理和综合协调工作；负责突发公共卫生应急指挥部的应急值守和每日疫情会商准备； 组织制订甲型 H1N1 流感防控工作方案；负责召集专家组开展疫情4 / 12 形势分析；负责收集市突发公共卫生指挥部各成员单位的防控信息，并进行汇总形成防控工作信息专报；负责领导小组交办的其他事项。 疫情防控组组长赵涛，副组长邓英。负责组织制订甲型H1N1 流感疾病预防控制和疾病监测方案并组织实施；及时收集、整理、分析、报告疫情信息；组织开展流行病学调查和疫情处置，追踪密切接触者；组织、检查督导各项防控措施的落实情况；开展有针对性的防病知识宣传；负责领导小组交办的其他事项。 医疗救治组组长邱大龙、副组长吕一平。负责组织制订 甲型 H1N1 流感医疗救治工作方案；负责对全市医疗卫生人员开展甲型 H1N1 流感诊疗知识和防控指南的培训。组织医疗机构开展预检筛查及院内感染控制管理，及时发现甲型 H1N1流感病例，组织专家对重症病例进行会诊及医疗救治；负责收集、统计住院患者救治情况信息，负责领导小组交办的其他事项。 卫生监督组组长王义，副组长李扬。负责组织制订甲型H1N1 流感卫生监督工作方案并组织实施；负责对医疗卫生机构甲型 H1N1 流感疫情处置各项措施落实情况的督导、检查；负责对本市各类医疗卫生机构、托幼机构、小学等单位的甲型 H1N1 流感预防 控制措施和环境、器具消毒保洁措施落实情况进行督促检查；在职责范围内依法调查处置甲型 H1N15 / 12 流感疫情处置工作中的违法行为；协助卫生行政部门依法实施卫生行政控制措施。 新闻宣传组组长张建枢、副组长琚文胜：负责及时向社会发布甲型 H1N1 流感疫情信息；协调新闻宣传部门组织报纸、广播电视等新闻单位及时宣传报道甲型 H1N1流感疫情信息，开展甲型 H1N1 流感相关卫生防病知识宣传；负责舆论信息搜索并及时整理报告给领导小组；负责领导小组交办的其他事项。 物资保障组组长吴曼，副组长刘建民：负责组织制定物资保障工作方案；制定 药品、试剂、医疗器械、救护设备和防护用品等卫生应急物资储备目录和储备计划；指导医疗卫生机构进行物资储备；协调市财政局保障物资储备经费和疫情应急处置经费，及时安排拨付和追加。 （二）甲型 H1N1 流感疫情专家咨询委员会组成及职责 甲型 H1N1 流感疫情专家咨询组由流行病学、临床医学、病原检验学、卫生应急、院感控制、卫生管理等专家组成，负责提出甲型 H1N1 流感疫情的应急准备、趋势分析及控制措施建议；参与制定甲型 H1N1 流感疫情防控工作方案和医疗救治方案，对疫情处置和医疗救治提供技术指导，必要时参加现场处置和 医疗救治工作；对甲型 H1N1 流感疫情防控提出其他咨询意见。 6 / 12 （三）甲型 H1N1 流感应急处理专业机构和救治机构及其任务 1.市、区（县）疾病预防控制中心为甲型 H1N1 流感疫情处置的专业机构。具体职责是： （ 1）负责甲型 H1N1 流感疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为防控疫情提供依据。区（县）疾控中心在接到医疗机构具备流行病学史的流感样病例报告后，立即开展流行病学调查并采集咽拭子标本，在核实后 2 小时内电话报告市疾控中心并将标本送至市疾控中心，在 6 小时内应完成初步流行病学调查报告。 （ 2）区（ 县）疾控中心负责对辖区内学校、托幼机构、养老院等机构和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，应按照流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南的要求进行报告和处置；负责指导辖区内各单位落实各项预防控制措施。 （ 3）区（县）疾控中心负责及时开展对疑似病例的流行病学调查，对其可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现等进行认真调查，对病例的所有密切接触者进行追踪和调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。流调人员应做好个人防护工作。 （ 4）市疾病预防控制中心负责各区（县）疾病预防控制中心专业技术人员甲型 H1N1 流 感疫情处理的技术培训和指7 / 12 导；负责具备流行病学史的流感样病例的标本检测，并及时向市卫生局上报检测结果。 2.各级医疗机构为甲型 H1N1 流感病例的预检筛查和救治机构。具体职责是： （ 1）医疗机构要严格按照预检分诊管理办法要求，以传染病诊室、感染性疾病科或发热门诊为依托，依法履行门（急）诊预检筛查、登记、报告和患者留观职责。重点做好不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有甲型 H1N1 流感病例接触史以及近期曾赴墨西哥、美国等疫情发生地旅行的流感样病例要进行登记报告，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。对疫情切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 （ 2）流感监测哨点医院按照全国流感监测方案要求，认真筛查流感样病例，做好病例的登记、报告和病例采样等工作。疾病预防控制机构要加强对辖区内学校、托幼机构、养老院等机构和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，应按照流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南要求进行报告和处置。 （ 3）医务人员发现具备流行病学史的流感样 病例，应立即填写具备流行病学史的流感样病例登记卡，充分依靠8 / 12 专家力量做好疑似病例的排查。对需进行住院治疗的疑似甲型 H1N1 流感例，由各医院医务主管部门负责联系 120 指挥中心，由专用负压救护车辆送往地坛医院或佑安医院，同时按规定要求做好病历资料及相关资料的交接手续。 （ 4）地坛医院、佑安医院作为集中收治可能出现的甲型H1N1 流感病例的定点医院，进入战时应急状态，随时做好接收病人的准备。要做好医疗救治力量的配置，开通急诊绿色通道服务，制定和完善科学的应急救治技术方案。特别要加强对重症患者的会诊、抢救和报告 ，提高抢救成功率、最大限度地降低甲型 H1N1 流感病例的病死率。做好设备、设施、药品、消毒药械和防护用具等储备工作。负压病房要保证处于备用状态。 （ 5）医疗机构应按照医院感染管理办法要求，严格进行院内感染控制，设置污染区、半污染区和清洁区，规范处理医疗废物，同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。将疑似、临床和确诊病例分病房管理。医务人员和参与疫情现场处置的人员应采取个人防护。 医疗机构加强医务人员全面基础防护，发热门诊或感染科门诊做好加强防护。落实消毒隔离制度护，规范处理医疗废弃物，防止院内交 叉感染。医院感染管理部门要发挥督导检查职能。 （ 6）北京急救中心统一负责甲型 H1N1 流感疑似和确诊病9 / 12 例的转运工作，做好设备、设施和防护用具的储备工作，配备的负压救护车辆要随时保证处于备用状态。 3.市、区（县）卫生监督机构是甲型 H1N1 流感疫情的卫生监督执法机构。具体职责是： （ 1）对医疗卫生机构甲型 H1N1 流感疫情处置各项措施落实情况的督导、检查。 （ 2）对本市各类医疗卫生机构、托幼机构、小学等单位的甲型 H1N1 流感预防控制措施和环境、器具消毒保洁措施落实情况进行督促检查。 （ 3）协助卫生行政部 门依据有关法律、法规和规章，调查处置甲型 H1N1 流感疫情处置工作中的违法行为；协助卫生行政部门依法实施卫生行政控制措施。 四、工作要求 （一）高度重视，加强领导 在美国、墨西哥等国家相继发生甲型 H1N1 流感疫情，并在全球逐渐扩散蔓延之后， 4 月 29 日，世界卫生组织已将全球流感大流行警告级别提升至仅次于最高级别的 5 级。党中央、国务院和市委、市政府十分关注人民群众的身体健康和生命安全，高度重视中国和我市甲型 H1N1 流感疫情的防范工作。专家们研究认为，本次疫情有以下特点：一是此次疫情由甲型 H1N1 流感病毒变异 株引起，该病毒具有人流感、禽流感、猪流感三部分基因片段，病毒具有引发大规模人群10 / 12 爆发的能力，已经在人群中持续传播，并已跨国跨洲蔓延，发生流感大流行的可能性已经明显增大；二是墨西哥出现了较多的重症和死亡病例，美国虽然症状较轻病例站绝大多数，但已出现 1 例儿童死亡；三是流感病人在发病前 1 天已可排毒，已经具有传染性，有些病人不发病但仍具有传染性，隐性感染比例相当高，靠目前采取的措施围堵其传播已很难实现。目前对于甲型 H1N1 流感病毒发生什么变化以及疫情发展趋势上不明朗，因此必须高度重视，从最坏的可能性考虑，做最充分的准 备。 北京市作为国际性大都市，国际交往频繁，经济、社会活动集中，发生输入性病例的可能性较大。各级各类医疗卫生机构必须牢固树立大局意识、政治意识和责任意识，深刻认识做好甲型 H1N1流感防控应急工作的重要性与特殊意义 ,保持高度警惕，采取最有力措施，严密监控防范，切实保障人民群众健康和生命安全，保障社会生产生活正常进行。 （二）分工明确，落实责任 各区县卫生局、各级各类医疗卫生机构主要领导要亲自抓甲型 H1N1 流感防控应急工作，加强工作领导和部署。各区县卫生局要切实负起属地各项管理职责，建立工作领导小组， 明确职责分工，任务到人，职责到位，管理到位，严格落实责任制。确保做到甲型 H1N1 流感病例发现及时，措施11 / 12 有力。 （三）联防联控、密切协作 各区（县）卫生局要在区（县）人民政府的统一领导下，充分发挥部门专业特长，与农业、旅游、教育、检验检疫等相关部门密切配合，在本区县建立的应对疫情的联防联控工作机制中承担主要任务并发挥重要作用。坚持 “ 密切跟踪、积极应对、联防联控、依法科学处置 ” 的原则，组织好防控甲型 H1N1 流感疫情工作。 （四）加强值守，有效应对 针对当前全球甲型 H1N1 流感防控工作面临的严峻形势，各区 县卫生局、疾控中心和医疗机构要保持高度敏感性，加强应急值守，及时反应，安排 24 小时专人值班，卫生应急队伍要 24 小时待命，进入应急准备状态。做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处，有效应对可能出现的疫情，严防疫情的扩散和蔓延。 （五）强化培训，做好储备 各级各类医疗卫生机构要积极主动地开展甲型 H1N1 流感的防控应急工作，提高医务人员防范意识，努力提升流感防治综合能力。重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训。市、区疾控中心要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和 防护用具的储备工作，针对存在的不足尽