「小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创(炎症)」.doc_第1页
「小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创(炎症)」.doc_第2页
「小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创(炎症)」.doc_第3页
「小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创(炎症)」.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程(原创 小儿急性喉炎诊断要点和治疗流程 小儿急性喉炎症状:急性起病,发热,声嘶,咳嗽,吠咳,喉鸣,呼吸困难。小儿急性喉炎体征:犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,出冷汗,口唇紫绀,三凹征,双肺听诊呼吸音粗。 硬件要求:1、床边备氧气瓶。 2、二度及以上喉阻塞时备吸痰器。 3、抢救车内备小儿麻醉喉镜及各型号小儿气管插管、导丝。 4、备环甲膜穿刺针(可用50ML空针针头代替,备3-4个。 5、小儿吸氧面罩,辅助气囊。住院流程:1、常规医嘱:一级护理,留陪人,气管内插管预备。 2、特殊医嘱 一度喉阻塞:抗生素+激素(0.3mg/kg) 雾化吸入b.i.d 生理盐水30ml+地塞米松(35mg)+糜蛋白酶(4000u) 抗病毒 利巴韦林(1015mg/kg, 分2次) 二度喉阻塞:半卧位 持续低流量吸氧 a地塞米松0.3mg/kg iv st后地塞米松0.51.0mg/kg 加抗 生素 ivdrop维持 b(或)氢化可的松48mg/kg ivdrop st 氧驱动雾化吸入bid (氧气6L/min) a NS 30ml+地米35mg+糜蛋白酶4000u+氧气 b(或)普米克令舒(布地奈德)0.1ml +NS 10ml +氧气 c(或)布地奈德0.5mg+肾上腺素0.3mg+NS30ml +氧气 抗生素+抗病毒 必要时,非那根镇静(0.5mg 1.0mg /kg ) 三度喉阻塞:坐位 面罩吸氧 准备麻醉插管 地塞米松0.5mg /kg iv st 后地塞米松o.51.0mg/kg ivdrop 维持 氧驱动雾化吸入bid qid a布地奈德混悬液0.5mg+NS10ml+氧气 b(或)肾上腺素1mg+地米0.5mg/kg+ NS10ml +氧气 抗生素+抗病毒 必要时镇静,非那根(0.5mg1.0mg/kg ) 药物治疗30分钟左右不缓解可气管内插管 四度喉阻塞: 平卧 面罩吸氧 及早气管内插管,突发四度喉阻塞不能及时插管可先行环甲膜穿刺 未做前可地塞米松1mg/kg iv st 雾化吸入:肾上腺素1mg+地塞米松0.5mg+NS 10ml+氧驱动 插管后将管固定好,防脱管 稳定后转上级医院,之前可转ICU3、沟通签字内容如下: a住院期间声嘶不好转,喘憋加重,喉阻塞进展,必要时气管内插管,并可 能致相 应并发症,声带损伤,环状软骨脱位,下呼吸道感染等。 b住院期间突发喉阻塞或其他的病情变化致患儿死亡 c必要时转上级医院 d激素应用致副作用:向心性肥胖骨质疏松;严重副作用如上呼吸道出血 e小儿保持安静避免哭闹 f住院期间可并发肺炎、支气管炎4、请儿科会诊 会诊期间单注明请儿科排除以下鉴别诊断:气管炎、肺炎、毛细支气管炎、心机炎5、请麻醉科 预备相

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论