县卫生局长在卫生系统2016年度新型农村合作医疗工作动员暨业务培训会上的讲话

1 / 7 县卫生局长在卫生系统 2016年度新型农村合作医疗工作动员暨业务培训会上的讲话 巩固提高 规范管理 推进新农合制度的全面健康发展 在 XX 县卫生系统 2016 年度新型农村合作医疗 工作动员暨业务培训会上的讲话 XX 县卫生局 XXX （ 2016 年 10 月 16 日） 同志们： 今天，我们在这里召开卫生系统 2016 年度新型农村合作医疗工作动员暨业务培训会，会议内容很重要。刚才，X 副局长向大家通报了我县 2016 年的新农合工作，传达了自治区新型农村合作医疗工作电视电话会议的精神，对下阶段的新农合工作进 行了部署，我完全同意。下面，我讲几点意见： 一、认清形势，统一思想，增强做好新农合工作的使命感和责任感 新农合工作是我国农村卫生工作的一项创新，是解决广大农民看病就医问题的重要举措。新农合工作不仅是卫生工作的重点，也是整个农村工作的重要组成部分；做好新农合工作，不仅是卫生部门的重要职责，也是政府工作的重要2 / 7 内容。我县自 XX 年建立新农合制度以来，在上级业务部门及县委、县人民政府的正确领导下，取得了很大的成绩，参合率从 XX 年的 73.37提高到了 2016 年 91.28%；基金使用率合理提高， XX 年基金使 用率仅为 58.68， XX 年基金使用率达到了 89.69， 2016 年 1 8 月基金使用率也达到了60.05 ,农民群众得到了很大的实惠，党和政府的惠民政策得到了很好的体现。我县的新农合工作整体发展态势是良好的，我们卫生部门的工作也得到了上级的肯定， XX 年度我县被评为了南宁市新型农村合作医疗工作先进县，在刚刚召开的全区新型农村合作医疗工作电视电话会议上，我县的经验交流材料被放在第一位置进行交流，这说明我们取得了很好的成绩，为 XX 县争了光。在这里，我代表县卫生局对大家几年来的辛勤工作和付出的努力表示衷心的感谢！ 但是，在看到成绩的同时，我们也要清醒的认识到我县新农合工作，特别是我们卫生部门工作中存在的问题和不足，现在问题还不少，首先第一个是认识的问题，在这里我要重点讲。从刚才邹副局长通报的情况看，还有一部分医疗卫生单位的主要领导对新农合工作认识不到位，表现在思想上不重视，措施不得力，行动上没有统一到县委、县政府和县卫生局的统一部署上来。比如说新农合信息化建设工作，我们搞了半年了，全面启动也过了 3 个月，一些单位，如黎塘镇卫生院、芦圩镇卫生院、新桥卫生院做得比较好，已经3 / 7 实行住院直报，群众非常欢迎，卫生院也受益匪浅 ；但是一些单位，如妇幼保健院、陈平卫生院、新圩卫生院、甘棠卫生院至今还没有启动和正常开展门诊报账工作。同一个系统、同一条线路，为什么有些单位做的很好，一些单位拖拖拉拉，我看关键还是主要领导的认识问题。一些单位总在为没有做好工作找借口，但是我要强调的是，每一个新的工作，不可能不存在问题，不可能不存在困难，关键是主要领导重视了没有，下决心把工作做好没有！我看只要主要领导重视了，亲自顾问和部署，问题不可能得不到解决。 新农合工作不是那个单位的事情，也不单单是卫生部门的事情，是事关党和政府形象、关系稳定和发展 大局的一项重要工作，我们一定要引起高度重视，增强做好新农合工作的使命感和责任感，从讲政治高度，从落实科学发展观高度，把思想和认识统一到党和政府大政方针以及县委、县政府、县卫生局的统一部署上来，扎扎实实地把每一项工作做好。 二、明确目标，抓住重点，全面推进新农合各项工作 根据上级的要求，结合我县实际，我们 2016 年的工作目标和重点有四个：一是完成参合率 90以上的筹资任务，二是调整补偿方案，保证参合农民住院最高支付限额提高到当地农民人均收入的 6 倍以上，三是建立 “ 门诊统筹住院统筹 ” 的新农合补偿新模 式，四是全面推进新农合信息4 / 7 化建设。对怎样完成这四个目标，我提几点要求： 1、全力以赴做好新农合筹资工作 2016 年，新农合筹资水平有较大幅度的提高，每人每年为 150 元，其中中央财政补助 60 元，地方财政补助 60 元，农民个人缴费 30 元。农民缴费金额比去年提高了 10 元，对此群众可能不理解，这就增加了我们筹资的压力。虽然完成筹资工作是各级政府的主要职责，但是不完成筹资任务，我们卫生部门也责无旁贷。因此，我 们一定要做好政府的参谋，主动、大力开展新农合宣传，积极支持、配合县、乡政府开展新农合筹资工作，确保完成 2016 年的新农合筹资任务。 2、合理调整和修订新农合基金补偿技术方案 由县新农合管理中心牵头，在遵循上级指导意见和基本原则的基础上，结合我县实际，尽快做好方案的收支测算和修订工作，保证农民受益程度、受益面比 2016 年有所提高。各医疗卫生单位、定点医疗机构要针对实施过程中存在的问题，提出合理的、符合农民利益的建议，以书面形式在10 月 20 日前提交县新农合管理中心，作为修订方案的参考。 3、全 面推进新农合信息化建设 我县的新农合信息化建设，是根据上级的部署、要求开展的，是大势所趋，是形势发展的需要，是提高办事效率、减少报销环节、加强基金监管的唯一手段，是实现农民、医疗机构、经办机构 “ 三赢 ” 的工程。因此，各医疗卫生单位、5 / 7 定点医疗机构一定要按照县卫生局的部署、按时完成信息化建设工作：一是要全面启动门诊报账工作，没有启动门诊报账的单位要立即启动，不能再拖；二是要集中时间、集中精力完成合作医疗证的换证工作。合作医疗证的换证工作很重要，工作量很大，光靠新农合经办点是没办法按时完成的，各镇（乡）卫生院 、定点医疗机构一定要在人、财、物上给予全力支持，配合新农合管理中心以及各经办点开展换证工作，要求在 2016 年 12 月底前完成 90以上的换证任务；三是做好医院管理系统和新农合管理系统的衔接工作，此项工作要求在 2016 年 12 月 31 日前，从 2016 年 1 月 1 日开始，全面实行在线审核，凡没有录入住院费用清单，不能进行在线审核的定点医疗机构，将暂停其住院病人的审核结算；四是分步实施住院直报工作， 2016 年 12 月底前，要求有 50以上的定点医疗机构实行住院直报， 2016 年 3 月 31 日后，所有的定点医疗机构都要实行住院直报。 三、加强自律和监管，规范医疗服务行为 各定点医疗机构要建立健全疾病检查、治疗、用药的规范、制度和自律机制，加强绩效考核，积极开展支付方式改革，探索推广单病种付费和限额付费制度，严格掌握住院标准；通过建立大型设备检查结果阳性率，次均门（急）诊费用和次均住院费用增长幅度预警机制等方式，控制医药费6 / 7 用的不合理增长，将医药费用增长率控制在 10以下；要发挥社会和舆论监督的作用，推行医药费用查询、平均费用公示、病人补偿公示等费用监测和信息发布制度。各医疗机构要落实科室和人员负责新农合管理工作，加强内部监管 和自律，严肃查处违规行为。 镇（乡）卫生院要重点把好住院关，严禁挂床住院、冒名顶替住院等行为；县（二）级医院要把好费用关，严禁出现乱检查、滥用药、大处方等行为；各定点医疗机构要杜绝虚设项目收费、分解项目收费等行为，发现苗头要及时查处和纠正。 县新农合管理中心要做好日常监管工作，及时发现和纠正医疗机构存在问题，查处违法违规行为。 县卫生局每年将组织两次以上的全面督查，对督查结果进行全面通报，存在严重问题的单位将给予通报批评，并追究相关责任人和分管领导、主要领导的责任；构成犯罪的，移交有关部门查处 。 四、加强经办机构和医疗服务体系建设，提高基层医疗服务能力 1、在当前的形势和条件下，卫生部门作为新农合主管部门的管理模式不会改变，因此，新农合经办机构的建设，必须在县卫生局的统一领导下，利用现有资源统筹安排，依托卫生院的办点模式不能改