妊娠合并hiv护理个人感想

1 / 3 妊娠合并 HIV 护理个人感想 获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)又称艾滋病 (HIV),是由人类免疫缺陷病毒感染引起的性传播疾病。我科于 2016 年11月 16日收治一例妊娠合并 HIV患者 ,现将护理体会总结如下。 1 病例介绍 患者女 ,21 岁。以 “ 停经 39+1 周、下腹闷痛 1 天 ” 为主诉于年 11 月 16 日入院。产科情况 :身高 163cm,腹围 91cm,宫高 37cm,浮肿 (-),胎方位枕左前 (LOA),胎心 140 次 /分 ,先入头 ,稍入。阴道检查 :阴道分泌物性状正常 ,阴道及宫颈未见明显异常 ,宫口未开 ,先入 (坐骨棘 平面下 )S-25cm,胎膜存。入院诊断 G2P039+1 周妊娠 ,LOA,妊娠合并 HIV。入院后立即报告医务处 ,上报院感科 ,并将病情告知患者及家属 ,嘱其生活垃圾归类处理。于次日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中顺利 ,见羊水清 ,约 300ml,助娩一女婴 ,胎儿体重 3300g,评 10 分 ,胎盘胎膜自娩。术中出血 200ml,术后给予抗感染、促子宫复旧、退奶、补液等对症处理 ,产妇腹部切口 / 甲愈合 ,子宫复旧良好。出院嘱其产后 42 天母婴门诊随诊 ,加强营养 ,按期预防接种 ,出院后母婴到福州市传染病院随诊治疗。 2 护 理体会 2 / 3 21 心理护理 :给予心理支持 ,维护患者自尊 ,为其严格保密 ,尊重患者的人格、自尊。掌握有效的沟通技巧 ,在与患者沟通时态度要客观、耐心 ,与患者建立良好的关系 ,增强信任感 ,同时做好家属的心理护理 ,减轻家属的怨恨和顾虑 ,给予患者更多的体贴、支持和照顾。 22 消毒隔离 :告知患者消毒隔离的必要性 ,以取得理解和配合 ,让患者单间隔离 ,保持病室清洁干燥 ,房间定时通风 ,严格消毒处理。病室准备两医疗垃圾桶 ,把患者更换的衣物、被褥集中放置 ,用后集中处理 ;用过的生活垃圾专门放置 ,当医疗垃圾处理 ;患者用物用后应单独浸泡 ,后再高压处理。每日 2 次用消毒液擦拭物体表面 ,使用 1101100 的次氯酸钠插拭 1。对于患者的体液、血液、按照传染性用物进行处置 ,采用一次性物品 ,用后即行焚烧 2。严格按照标准预防的原则 ,采取自我防护措施 ,避免针头机械刺伤皮肤。患者出院后所有的用物及房间做好终末消毒。 23 剖宫产术后护理 :取去枕平卧位 6 小时 ,腹部按压沙袋 6 小时 ,后协助产妇翻身 ,密切观察生命体征 ,定时按压宫底 ,注意子宫收缩情况 ,预防产后出血。观察腹部切口敷料有无渗血渗液。保持会阴部清洁 ,使用消毒会阴垫 ,每日碘伏溶液会阴擦洗 2 次 ,给予饮食指导 ,注意体温变化 ,按医嘱给予抗生素预防感染 ,及时给予退奶药。 24 新生儿护理 :新生儿出生时应及时清除皮肤黏膜、3 / 3 鼻腔、口腔等处的母血、羊水及分泌物 ;用吸球清理呼吸道 ,避免用鼻导管为新生儿清理呼吸道 3,以减少呼吸道黏膜损伤。指导新生儿哺乳 ,提倡实施人工喂养 ,尽量避免母乳喂养 ,绝对不要混合喂养 ,防止通过母乳喂养发生感染。新生儿除不接种卡介苗外 ,应按正常预防接种程序接种其他疫苗 ,新生儿出生后 72 小时内给予抗病毒药口服 ,注意用药反应 ,沐浴最后进行 ,并做好双消毒 (先消毒后 清洗再消毒 )。 25 出院指导 :告知产褥期要注意休息及营养 ,做好个人及环境卫生 ,保持口腔清洁。产后 6 周避免性生活 ,使用安全套避孕 ,避免传染他人。产后 42 天母婴门诊复查 ,HIV 免费治疗 ,出院后需定期检查 ,积极治疗 ,并追其配偶治疗。建议婴儿积极体格检查 ,预防接种