社区卫生服务人力资源现状对全科医学教育的启示

1 / 4 社区卫生服务人力资源现状对全科医学教育的启示 党中央在关于制定国民经济和社会发展第 12 个 5 年规划的建议提出 “ 加强医学人才特别是全科医生培养，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策 ” ，为我国的的全科医学教育提出了新的要求。 通过对社区卫生服务人力资源现状进行分析，提出社区卫生服务的人力资源方面目前存在人力资源不足、学历结构偏低、社区卫生服务人员专业素质较低等问题，得出在全科医学教育发展过程中需要提高认识、加强学科建设、发展全科医学教育、建设社区卫生服务教学基地等启示。 社区卫生服务人力 资源现状 自我国政府大力发展社区卫生服务以来，关于社区卫生服务人力资源方面的研究层出不穷，其中主要以调查研究社区卫生服务人力资源的现状方面为主。 2016 年以江苏省南通市城区 20 个社区卫生服务中心的卫生人力资源作为研究对象，抽取 10 家社区卫生服务中心中的单位 441 名工作人员进行问卷调查，同时通过走访相关医疗卫生单位及其管理部门并整理以获取现有南通城区社区卫生服务整体相关数据。资料经检查核对后，使用 Epidata 建立数据库，利用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析，部分结果如下。 2 / 4 社区卫生服务 人力不足，学历结构偏低。南通城区现有社区卫生服务工作人员 942 人，其中卫生技术人员 (包括医师、助理医师、护理人员、药剂人员、检验人员、医学工程师及其他卫生技术人员 )741 人，占工作人员总数的 78.6%，服务范围约 381.26km 2，服务人口 87.72 万，社区卫生服务工作人员人均服务对象 4900 人，而国外一般每名全科医师服务人口 3000 4000 人，卫生人力明显不足。目前专科学历所占比例最大，达到 41.42%，专科及中专所占比例达70.03%，而研究生学历和本科学历所占比例较低，仅 29.97%，见表 1。 社区卫生服务人员缺乏人文知识。所调查的社区卫生服务人员对社区保健、康复医学、健康教育、社区医学、医学心理学和人际关系学等方面的知识只是一般了解。见表 2。本次调查结果和国内其他地区的调查结果类似，均普遍存在人力资源不足、学历结构偏低 1 4。 对全科医学教育的启示 我国的全科医学教育是适应我国卫生事业发展需要的、新的培养全科型医学人才的医学教育体系，其主要任务是为社区或基层医疗卫生机构培养人才、为社区居民服务。通过对目前社区卫生服务人力资源现状的分析，给目前全科医学教育主要有 以下几点启示。 3 / 4 提高对全科医学教育的认识，大力发展全科医学专业。截止 XX 年，在全国仅 20 余所高等医学院校开设全科医学相关课程 5。按照国际社区卫生发展的经验，所有患者中只有 5%左右的患者需要专科医生诊治，而人群中 90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决 6，因此中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中就明确提出 “ 加快发展全科医学，培养全科医生 ” 的决定。高等医学院校必须认识到，发展全科医学教育，培养高素质的全科医生，是社区卫生发展的重中之重，是高等医学院校的职责所在。 加强全科医学的学科建设，培养全科医学师资力量。由于我国全科医学起步较晚，目前在学科分类中尚没有全科医学这一学科 7，因此高等医学院校必须切实采取措施，整合学校资源，成立相应的系部和研究机构，配备专职教师和教学管理人员，同时鼓励教师进行全科医学方面的研究，培养学科带头人，促进整个学科向前发展。 HJ43x 发展全科医学教育，培养高素质全科医学人才。 改革全科医学课程体系，培养较高水平全科医学人才。由于我国全科医学教育起步较晚，全科医学的课程体系基本采用了临床医学专业的课程体系，而实际上全科医学 教育是以患者和家庭为服务对象，是以社区为中心的融预防、医疗、保健、4 / 4 康复、健康教育和计划生育服务为一体的教育，因此，全科医学的课程体系要在大健康观、大卫生观、大医学观的指导下，积极推进基础医学、临床医学、公共卫生和全科医学的课程整合，从而培养具有系统、综合和融会贯通的整体性医学思维的全科医学人才 8。 加强人文素质教育，促进全科医学的人文回归。全科医学的 “ 全 ” 不仅仅指全部的医学知识，还应该包括丰富的人文知识，通过人文知识的培养，让全科专业学生认识社会、了解社会，从而能更好的服务于社会。 推进社区卫生 服务教学基地建设，实现全科医学教育与社区卫生服务的良性互动。全科医学教育和社区卫生服务具有相互促进、相互制约的互动关系，全科医学专业学生社区服务的意识和能力的培养必须与社区卫生服务实践紧密结合，同时，通过社区卫生服务实践教学，有利于促进社区卫生服务人员自身素质的提高，从而促进社区卫生服