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微创小切口在20例单纯性阑尾炎中的应用分析 严梁 云南省会泽县迤车镇中心卫生院外科，云南会泽654200 【摘要】目的：观察微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果。方法：选取单纯性阑尾炎患者20例为观察组，同时选取同期单纯性阑尾炎患者20例为对照组。观察组患者行微小创口阑尾切除手术；对照组给予常规阑尾切除手术。术后均给予常规抗感染、补液等对症治疗；观察两组患者术后的不良反应、术中出血量、手术操作时间、术后切口状况和患者住院时间等。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、24h排气时间均显著较对照组短，观察组术中出血量明显少于对照组，（P0.05）；观察组患者的术后不良反应（皮下气肿、切口渗出、肠粘连性肠梗阻、肠瘘）均明显低于对照组，（P0.05），具有可比性。 1.2方法在同组手术医师操作下完成手术，观察组患者采用微小创口阑尾切除术，对照组给予常规阑尾切除术，术后均给予常规抗感染、补液等对症治疗。 1.2.1微小创口阑尾切除术经硬膜外麻醉，于患者腹部右侧麦氏点取一长约1.52.0cm长的皮肤切口。将脂肪层、肌层及其筋膜等逐层钝性分离，使用拉钩辅助，暴露局部组织（查有无出血）。使用卵圆钳缓慢拉起回盲部充分暴露阑尾，力度轻柔且不触及盲肠管。直至阑尾及系膜被充分拉出，以常规包埋、切除方式处理阑尾。局部缝合，使用无菌纱布在操作完成后沾除阑尾周围渗出液体。缝合腹膜与肌腱（2针）、皮下组织和皮肤（1针）。 1.2.2常规阑尾切除术平卧位，连续硬膜外麻醉满意后，于患者腹部的右侧麦氏点取47.5cm长的皮肤切口，其余步骤与观察组手术操作相同。 1.2.3术后观察术后密切观察患者的生命体征变化恢复情况，如有不良反应立即通知医生，谨遵医嘱用药。所有患者给予清淡、高蛋白流质饮食，鼓励患者适度活动，以促进康复。 1.3观察指标观察两组患者术后不良反应（是否存在皮下气肿、切口渗出、肠粘连性肠梗阻、肠瘘等情况），术中出血量、手术操作时间、术后切口愈合情况和患者住院时间等。 1.4统计学分析使用SPSS17.0处理数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料组间比较选用卡方检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组手术及术后情况比较观察组手术时间、住院时间、24h排气时间均明显较对照组短，观察组术中出血量明显少于对照组（P0.05）
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