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高中方教授治疗孕妇外感经验高中方老师是菏泽市中医医院内科主任医师，菏泽市名中医专家，善用经方治疗内科杂病，治疗孕妇外感也多有独到之处。我有幸跟高老师学习两年，现将其经验总结如下： 孕妇外感，病家常畏惧药物的毒付作用，对服药治疗常顾虑颇多，医者也常因怕伤及胎元，望而却步，由于失治、误治，常造成许多不良后果，高师却匠心独具，精心处方，许多孕妇外感的治疗都取得了满意效果。 妊娠以后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态，这种暂时的阴阳平衡的打破，给外邪的入侵造成了可能的条件，故妊娠感冒还是经常发生的，若误治或者失治，又可以造成其他的妊娠疾病，比如：随着胎体渐长，气机升降受之影响，复受外邪，气机升降失常，使妊娠恶阻更加明显，孕妇素有其他疾病，比如原有气血虚弱，复感外邪，至气血更弱，血不能养胎致胎动不安；有关脏腑在外邪的作用下，使脏腑功能失调，引发相关妊娠疾病。 凡孕妇感受外感，在气血不虚或无相关脏腑疾病的情况下，高中方老师都是本着“表而发之，速祛病邪”的原则，用他治疗内科外感的经验参考孕妇情况，速祛病邪为主：风寒感冒多用葛苏解表汤，药如：葛根、麻黄、紫苏荆芥、防风等。 风热感冒多选用桑菊饮或银翘散，或二方合用，药如银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、黄芩、桑叶、菊花等，病在少阳的选用小柴胡汤加紫苏，太少合病的选用柴桂汤加紫苏，肺热壅盛的选用麻杏石甘汤加黄芩、紫苏，用药剂量一般不大，轻轻发散而已，曰：“上焦如羽，非轻不举”；外邪较重，剂量亦应用之稍重，或稍大剂量一日数服，总之，急则祛邪，不便病情进一步发展。临床症状突出，病人难以耐受之外感，高师尽量根据血液及相关检查采用中西医结合的治疗方法，不仅仅拘泥于中药，以便病情尽快好转，但峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气等或有毒药品一般不用或慎用。在气血虚弱或有相关脏腑疾病的情况下，高师采用标本兼治的方法，如血虚感冒高师多采用荆防四物汤加柴胡、紫苏，脾胃虚弱的妊娠恶阻复受外邪，高师常用香砂六君子汤加藿香、紫苏，肝胃不和的妊娠恶阻复受外邪用苏叶黄连汤加荆芥、防风、陈皮、半夏、竹茹或用逍遥散加黄芩、紫苏。其他脏腑疾病复受外感而加重的妊娠疾病高师均按相关脏腑疾病，结合感受外邪的性质，细心辩证，谨慎用药，使外邪去，脏腑安，妊娠疾病消失，达到治疗目的。 至于长时间外感不愈的孕妇，高师认为：既长时间不愈，又无明显加重之势，证明感受外邪不重，或外邪不能入里。病邪不能入里，正气不能抗邪外出，其病位应在半表半里，之所以长时间搏争于半表半里，是与感受外邪的性质有关，六淫之中唯湿邪重浊难祛，所以应以去半表半里之湿为首务，高师常采用小柴胡汤加藿香、蒼术、羌活、防风、紫苏为基本药方，大多三到五剂而病除，中有表虚而汗出的上方加黄芪；血虚的加黄芪、当归；气虚的重用党参
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