整体护理对血液透析病人治疗依从性及相关并发症的影响.doc

整体护理对血液透析病人治疗依从性及相关并发症的影响 张西 浙江省玉环县人民医院血透室浙江省玉环县317600 【摘要】目的：探讨整体护理对血液透析病人治疗依从性及相关并发症的影响。方法：选择我院血液透析科治疗的84例血液透析病人，将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施整体护理措施。结果：研究组治疗依从性为97.62%，显著高于对照组的78.57%（P0.05）。研究组低血压、血红蛋白降低（低于110g/L）、心律失常的发生率为7.14%、2.38%、4.76%，均低于对照组的2.38%、16.67%、19.05%（P0.05）。 1.2方法 两组患者均采取常规血液透析治疗，每次4h，23次/周。对照组采取常规护理，研究组在此基础上实施整体护理措施，30min/次，2次/周，内容包括： （1）饮食护理。由于营养状态对血液透析患者生存质量具有直接的影响，所以应保证他们摄入充足的蛋白质、能量、维生素及锌等营养物质。控制水分摄入，合理规划饮食结构，透析期间体重增长不能高于干体重的3%5%。 （2）心理护理。受疾病自身及经济压力等因素的影响，多数患者易产生焦虑、恐惧等不良心理状态，这使得他们精神抑郁、自暴自弃，甚至出现对抗治疗等行为。针对此，护理人员应向其认真讲解血液透析的相关知识，鼓励他们正确面对治疗及护理操作，消除不良心理状态，以积极的心态及行为面对疾病。 （3）透析护理。透析期间应密切记录好患者的生命体征及相关参数指标，若发现异常情况及时采取处理措施。 （4）健康宣教。加强与患者的交流与沟通，指导他们改善不良生活习惯，并向其提供一个清洁、安静的休息环境。做好疾病宣教工作，如：动静脉内瘘及置静脉导管的保护、水分的控制、干体重设定等，使患者了解透析相关注意事项，以此降低并发症概率。 1.3观察方法 (1)自拟遵医行为调查问卷，内容包括：适量运动、按时服药、透析方案实现情况、饮食控制、社会回归情况等方面，满分10分，每项2分，8分及8分以上为依从，反之为不依从。(2)观察对比两组患者血液透析治疗的相关并发症情况。 1.4统计学处理 采用Spss15.0软件处理，计量资料以（）表示，两组间比较以t检验，计数资料采用X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗依从性对比 研究组治疗依从性为97.62%（41/42），对照组治疗依从性为78.57%（33/42），两组治疗依从性对比差异具有统计学意义（P0.05）。 2.2两组患者相关并发症对比研究组低血压、血红蛋白降低（低于110g/L）、心律失常的发生率为7.14%、2.38%、4.76%，均低于对照组的2.38%、16.67%、19.05%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 3讨论 本研究对42例血液透析患者实施了整体护理干预，收效较佳，护理人员通过耐心的沟通与交流，向患者讲解透析治疗的目的、意义、注意事项等，并诱引他们分析相关治疗对疾病控制的利害关系，使其能够以积极的心态面对治疗；同时，护理人员向患者做好健康宣教，帮助他们合理调整生活习惯及饮食结构，以便于积极预防及控制不良并发症的出现。本文研究结果显示，研究组治疗依从性为97.62%，显著高于对照组的78.57%（P0.05）。研究组低血压、