xx年天津市医疗保险研究会工作要点.doc

xx年天津市医疗保险研究会工作要点 导读 各会员单位：在广泛征求会员意见的基础上，围绕全市医疗保险改革重心，我们制定了xx年天津市医疗保险研究会工作要点现印发给你们，请结合各自工作实际，给予大力支持配合。 xx年天津市医疗保险研究会工作要点 xx年天津市医疗保险研究会工作总体要求是：认真贯彻落实全市人力资源和社会保障工作会议精神，围绕全年医保中心工作，突出病种质量管理、“三目”标准化建设、医保从业人员继续教育、政策宣传和数据公开，持续提升决策支持能力和服务会员水平。 一、科研方面 1.完成xx年医保科研项目成果验收和征文评选; 2.协助市人力社保局研究制定住院病种付费管理办法和门特病、门诊慢病人头付费管理办法; 3.围绕病种付费和人头付费工作，组织定点医疗机构和相关单位开展包括急性冠脉综合症病种费用研究、脑胶质瘤病种费用研究、骨质疏松参保患者医疗费用研究等课题研究; 4.做好天津市糖尿病人头付费制度评估研究成果转化; 5.开展部分病种医用耗材合理使用评价研究; 6.做好天津市基本医疗保险药品使用状况评估研究成果转化; 7.联合本市相关社团开展定点医疗机构诚信评价体系研究; 8.支持三级医院医保沙龙开展医保定点医疗机构医疗费用跨年结算问题调研; 9.组织外资药厂先锋组和相关院校师生开展6个主题医保文献挖掘; 10.开展xx年度医保优秀论文征集评选; 11.完成xx年以来科研档案的及电子文档的上传。 二、宣传方面 12.做好xx年天津工人报?医保专刊和每日新报?医保特刊等纸介媒体的政策宣传和数据公开; 13.协助市人力社保局做好xx年本市两会有关医保的建议提案答复，并完成xx年两会看医保和xx年医保年册的编撰和投递; 14.配合医保文献挖掘，做好天津医保新观察和投递; 15.完成“天津医保”微信订阅号查询功能和交互功能的开发及应用; 16.完善医保诚信网“医保文库”栏目功能，实现分类授权查询，并完成中国医疗保险杂志信息的录入; 17.完成医保诚信网xx年国家和本市医保政策的录入，完成医保政策标签库及标签检索功能开发; 19.完成医保诚信网“医保数据”专栏开发，和既往报纸医保专刊公开数据的录入; 20.协助市人力社保局设计开发“天津市基本医疗保险定点服务机构信息公示系统”; 21.协助市医保监督所开发“天津市基本医疗保险定点服务机构患者满意度调查系统”; 22.配合市医保监督所的医保服务医师监管，完成医保诚信网“医保服务医师考试系统”的题库建设，完善系统用户档案; 23.完成医保诚信网“个人中心”的科研用户档案、秘书处用户档案的注册功能开发，及其授权应用系统的单点登录功能开发; 24.做好医保诚信网“个人中心”的“短信服务平台”的运行维护。 三、交流方面 25.召开xx年度天津医疗保险研究会年会; 26.召开xx年度天津市医疗保险研究会理事会; 27.组织举办6期医保公开课; 28.组织好xx年外资药厂旗舰组、先锋组，外资器械厂商组、省际药厂组、地产药厂组、三级定点医院组、二级定点医院组、民营定点医院组、商业保险公司组等9个沙龙的活动; 29.举办糖尿病医保人头付费经验交流会; 30.组织好京津冀医保论坛和京津沪渝医保论坛; 31.积极参加国家医保研究会及兄弟省市医疗保险研究会组织的交流活动; 32.完成医保诚信网“个人中心”xx年至xx年交流活动档案的录入。 四、培训方面 33.落实天津市专业技术人才继续教育基地的有关规定，完成天津市医疗保险研究会的基地制度建设，探索医保领域专业技术人员继续教育学分管理; 34.组织开展全市医疗保险从业人员能力建设培训; 35.协助市医保监督所开展全市医保服务医师网上政策知识考核。 五、基础方面 36.以糖尿病人头付费试点医院为骨干，组织成立医保慢病社会化服务专业委员会; 37.以落实天津市医疗保险研究会的专业技术人才继续教育基地职能为契机，组织成立医疗保险