低频脉冲治疗仪理疗对剖宫产术后母乳喂养的影响.doc

低频脉冲治疗仪理疗对剖宫产术后母乳喂养的影响蓝秀花摘要目的探讨低频脉冲治疗仪理疗对剖宫产术后母乳喂养的影响。方法将120例剖宫产分娩的产妇随机分为观察组和对照组各60例，对照组按爱婴医院的标准予术后常规护理，观察组在对照组的基础上于术后回房6h后应用低频脉冲治疗仪对产妇的乳房进行早刺激，每天1次，每次20min,直至泌乳量充足。观察并记录产妇产后泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养情况并进行统计学分析比较。结果两组产妇产后泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养情况比较差异有统计学意义（P0.01），观察组比对照组乳汁分泌早、泌乳量多、纯母乳喂养率高。结论低频脉冲治疗仪催乳治疗，有效提高剖宫产术后母乳喂养成功率，且安全可靠、方便易行，值得临床推广。关键词低频脉冲治疗仪；剖宫产；催乳；母乳喂养母乳是婴儿最理想的食品，母乳喂养能明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染率1。近年来,剖宫产率不断增加，术后产妇术口疼痛、进食少、活动受限，影响婴儿对母乳的获取。2012年6月2012年11月我们对60例剖宫产术后的产妇用低频脉冲治疗仪进行催乳治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年6月11月在我院妇产科住院剖宫产分娩的产妇120例，均为单胎，无妊娠并发症，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组孕周3742（39.452.53）周，年龄1839（25.764.15）岁，出生时新生儿Apgar评分810（8.591.43）分。对照组孕周3642（39.382.64）周，年龄1938（26.114.32）岁，出生时新生儿Apgar评分810（8.611.39）分。两组产妇在孕周、年龄、新生儿体重、Apgar评分等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组按爱婴医院的标准予术后常规护理，观察组在对照组的基础上加用低频脉冲治疗仪进行催乳常规治疗，方法：选用广州三瑞医疗器械有限公司生产的SRL800A型低频脉冲治疗仪，术后回房6h后，将两只乳腺专用治疗罩的黑色面涂上导电膏，然后将其放置于产妇的双乳上，治疗罩上耦合剂一面与皮肤紧密接触，开机选择催乳治疗程序，调节治疗强度，从0Hz开始，逐渐增加至产妇可以耐受的强度，一般不超过100Hz，治疗时间20min，每天1次。1.3观察指标由责任心强的主管护师观察并记录产妇泌乳始动时间，泌乳量，纯母乳喂养情况。1.4泌乳量的判断标准母乳充足：每天哺乳610次，每次2030min，婴儿有满足感并安静入睡，小便每天超过6次，大便若干次。母乳不足：哺乳后婴儿仍然哭闹不安，加喂配方奶粉后婴儿有满足感并安静入睡，小便每天超过6次，大便12次2。1.5统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1产妇泌乳始动时间（见表1）表1两组产妇泌乳始动时间比较组别n时间（h）观察组6019.755.40对照组6028.679.68t=5.98P0.012.2产妇泌乳量（见表2）表2两组产妇产后48h泌乳量比较组别n充足不足观察组6056（93.33）4（6.66）对照组6040（66.66）20（33.33）2=13.33P0.012.3母乳喂养情况（见表3）表3两组产妇产后48h纯母乳喂养情况比较组别n纯母乳喂养混合喂养观察组6056（93.33）4（6.66）对照组6040（66.66）20（33.33）2=13.33P0.013讨论3.1泌乳时间提前泌乳是一个复杂的神经内分泌活动，剖宫产术后产妇进食少，体质虚弱，活动受限，乳房得不到早期吸吮刺激，乳汁分泌少。低频脉冲治疗仪治疗通过对乳房组织均匀的振动和按摩，完成了对术后产妇乳房的早刺激，既维持乳腺管通畅，又促使产妇体内泌乳素的分泌，促进乳汁早期分泌和排出，从表1可见观察组乳汁分泌明显早于对照组，使婴儿尽早得到初乳。3.2泌乳量充足，明显提高纯母乳喂养率低频脉冲治疗仪治疗，通过电极对人体特定部位进行低频脉冲间接刺激产妇乳头，能模拟婴儿吸吮，产生比婴儿强510倍的吸吮效果3。吸吮能刺激乳头的神经末梢，反射性引起乳房泌乳。产妇的早期泌乳和充足的乳量是保证母乳喂养成功的关键，从表2和表3可见观察组产后48h泌乳量充足达93.33%，纯母乳喂养率达93.33%，为巩固爱婴医院提供保障。低频脉冲治疗仪催乳治疗，无创、安全可靠、方便易行、效果显著，且无不良反应，产妇乐于接受，值得临床推广。参考文献1乐杰妇产科学M第七版北京：人民卫生出版社，2008：822唐琴娟，蒋菊萍产后康复仪治疗产妇泌乳不足的疗效观察J中国医学创新，2011，8（3）：793乐艳梅产后康复综合治疗仪对产妇产后泌乳的影响J河南职工医学院学报，2006，18（3