公立医院财务管理措施

1 / 10 公立医院财务管理措施 小编语：医院一词是来自于拉丁文原意为 “ 客人 ” ，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休闲，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。以下是关于公立医院财务管理措施，仅供参考！ 公立医院财务管理措施 1.医院成本费用的核算不健全。 长期以来，公立医院对于成本的核算只是对于支出多少进行简单的统计，并没有体现出各项成本形成的本质，这样不利于公立医院对成本的分析和评估，不利于减少不必要的支出，不利于控制成本。相比于企业对于成 本的核算，公立医院还有很大的差距，公立医院采取的传统的核算方法不能够明确成本的责任归属。 另外，医院在成本控制的考核、监督上没有采取科学合理的机制，对于各科室的成本开支没有形成约束和激励制度，公立医院的工作人员在日常工作中没有降低成本的动力。实行医改后，传统的成本核算方式无法支持公立医院的财务管理的各项要求，不能给医院的各项决策提供有力的数据指标。 .公立医院缺乏科学合理的预算管理。 当前，由于较长时间处于计划经济的体制下，很多公立医院缺乏进行预算管理的意识，很多公立医院的 管理者2 / 10 没能意识到预算管理对于医院长期战略目标实现的重要意义。 其次，虽然有的医院在进行预算管理，但仅仅是由财务部门进行简单的计算，没有认证地分析市场和政策的变化情况，编制的预算不能体现医院的发展方向。 最后，医院在预算的考核方面不严格，对于预算和实际情况的差异没能认真分析，找出原因，不能发现管理中存在的问题。对医院各部门进行考核时，也没有将预算执行情况和员工的薪酬进行挂钩，不利于提高员工参与管理的意识，也不利于提高员工工作的积极性。 .公立医院的内部控制体系不健全。 科学合理的内部控制是有效的财务管理的保障，大部分公立医院没有建立科学合理的内部控制体系。部分公立医院的会计人员仅仅是进行简单的首付款，没有参与医院的决策和管理活动，还有部分公立医院的内部控制有名无实，调查发现很多公立医院的内部控制管理相当松散，存在较严重的私立名目收费的情况，长此以往，必将影响医院的经营发展。 其次，大多数公立医院的员工仅仅注意自己的工资和奖金福利，几乎不关心医院的各项开支和成本，在公立医院的日常工作中，成本居高不小。 另外，很多公立医院对于物资的采购不合理，采 购3 / 10 前没有充分地了解市场，也没有指定合理的有前瞻性的采购计划，极易造成物资的重复采购和闲置。医院对于采购的业务费用没有明确的限制，这样采购者就会忽视成本费用，甚至将一些不是采购时发生的费用进行报销。由于费用的增加，降低了医院的经营效益，是很多本就经营困难的公立医院雪上加霜。 1.提高公立医院资金使用效率。 首先，公立医院需要加强财务管理，优化医院的资产结构，加强对于各项成本费用的核算，减少不必要的支出。公立医院需要加大财务的透明度，对于大型设备的购置要从技术和市场角度进行充分的考虑，购 置前进行可行性分析并且按照程序实行公开招聘，避免重复购置和无效购置，提高资金的使用效率。 其次，公立医院对于较大额度的收支，需要健全科学的审批机制，还要注意发挥医院职工的监督检查作用，明确各部门的责任，确保医院资金使用的安全、高效。 另外，要提高医院卫生材料、药品的周转率，充分发挥资金效用，提高医院的经营效益。 .健全公立医院的成本核算体系。 医院财务管理的主要对象是医疗服务活动中的劳动和各种医疗用品，随着医疗改革的不断进行，要求医院合理收费以减轻病人的医疗负担 。公立医院应该加强对各项成本4 / 10 的核算、控制，对医院的各项成本进行分析研究，寻找节约成本的合理方法。 其次，公立医院需要完善现有的成本核算体系，制定出明确的成本目标并严格执行。对于医院各科室、部门，应根据实际情况制定出消耗标准，对于超出标准的支出，一定要认真分析原因。 另外，要在整个医院树立成本核算的理念，建立相应的成本约束激励机制，将医院运行过程中的各项成本都纳入医院的日常管理。定期对成本目标的完成情况进行严格的考核，并对成本目标完成较好的科室进行奖励，反之则给予一定的惩罚，以充分的调 动医院全体员工进行成本控制的积极性，在全体员工中树立牢固的成本观念，为社会提供优质的医疗服务，提升公立医院的竞争力。 .加强公立医院的预算管理。 预算管理系统的有效运行需要对医院资金运行的各环节进行合理的协调管理，合理的预算管理有助于公立医院控制成本，提高效益。 首先，医院应建立完善预算管理组织，对预算执行的情况进行监督，及时发现偏差，做出调整。其次，要合理地进行预算的编制，在编制预算的时候要充分历史数据、市场的变化情况以及国家政策的情况。编制出的预算目标要符合医院长期发展 的目标，医院要对各科室进行认真的调查，5 / 10 不能只是简单地变动以往的预算数据，以提高预算编制的合理性和科学性。 最后，要完善预算管理中的考核、激励机制，要在医院内部建立科学的内部审核检查机制，对医院预算执行情况进行严格的检查和考核。设立可参照的业绩指标，对医院各科室的预算执行情况进行严格的考核，同时将预算的考核情况和医院工作人员的薪酬挂钩，以提高员工的积极性。 .完善公立医院的内部控制体系。 合理有效的内部控制是提升医院管理水平和经营效益的必要前提，公立医院的管理人员必须重视医院 的内部控制体系，并保证医院内部控制制度的有效执行。如同巴塞尔银行监管委员会指出 “ ：董事会必须要对主要的经营风险负责，确定落实这些风险的可接受水平，并保证管理层能够采取必要的步骤识别衡量、控制风险，有效保障管理层持续审评内控系统执行的有效性，这些方面，董事会始终负最终责任。 ” 医院的负责人对整个医院的内部控制制度的有效运行负有主要责任。 对于公立医院的内部控制来说，财产物资控制是其中极其重要的一项，医院要定期对各项财产物资进行盘点、核查，对于各项资产都具体分配到医院的个人，建立有效的责任管理机制，对于各项资产的使用完善相关的手续。另外，要完善医院固定资产的报废程序，当相关资产的管理人员发6 / 10 生变动时，做好交接工作的同时，要更新医院系统中的信息，确保医院各项财产物资的完整。 公立医院的财务管理设计到医院对运作资金的筹集、分配和使用等财务活动的组织协调工作，作为我国医疗卫生服务提供的主体，公立医院的发展影响着我国医疗卫生体系的改革，也关 系着全体人民的幸福生活。 相对于私立医院，公立医院具有非营利性，但是公立医院一定要重视财务管理，才能保证医院的可持续发展，保障卫生事业的发展，适应不断变化的经济环境。 目前，公立医院面临着市场上更加激烈的竞争，公立医院的管理者需要转变观念，积极向优秀的企业学习财务管理的经验，探索出适合公立医院的财务管理体系，有效利用各种资金和财产，发挥出现有资产的效益，逐步规范医院的财务管理工作，健全有效的约束和激励机制，完善医院财务管理的各个环节，提高医院的竞争能力，使公立医院更有效地为人民提供更 加优质的医疗服务。 1.财务管理模式和国际接轨的观念 国家一系列会计准则的出台和新医改体系的建立，要求公立财务管理适应新的变化，建立新的运行机制，包括财务与补偿机制、管理与监控机制、计划与评价机制以及协调与持续发展机制。 .以人为本的理财观念 7 / 10 财务人员是医院管理过程的主体，医院的每一项财务活动均由人发起、操作和控制，其成效如何也主要取决于人的知识和智慧以及人的努力程度。在知识经济时代，由于信息传播处理、反馈以及知识积累和更新的速度大大加快，加强高层次财务管理人员 的引进和培养势在必行。 .信息理财观念 推动会计工作的信息化建设，即要求会计工作不仅事后记账、算账和报账，而且要提供经济信息，参与经济决策等。随着会计电算化向网络化方向发展，使会计信息处理必将由过去的会计核算型向财务管理型发展。 信息成为市场经济的主要媒介，这就决定了公立医院财务管理人员必须牢固树立信息理财观念，全面、准确、迅速、有效地搜集、分析和利用各种信息资源，进行财务决策和资金运筹，以取得较好的社会效益和经济效益。 当前，我国医药卫生体制改革已进入全面实施 阶段。公立医院面临着深化改革发展的新形势，财务管理的思想观念和管理模式再一次面临前所未有的挑战和机遇。因此，从更高的层次构建公立医院财务管理的新体系，进一步开创公立医院财务管理的新局面。 1.推行 “ 全面预算 ” 管理，做好医院预算执行的控制 全面预算管理是对公立医院在医疗经营过程中各类8 / 10 经济活动计划的数量表述，是公立医院控制经济活动的依据和考核所属科室经营业绩的标准，推行全面预算对提高公立医院经营管理水平，具有重要作用。 目前，在公立医院在医疗服务过程中的不确定因素越来越多，因 此，全面实行预算管理就显得更为必要。预算能否有效地被执行，关键是否实施有效的控制。预算控制是指在预算执行过程中，利用有关信息和特定手段，对医院的业务活动施加影响和调节，以便实现预算所规定的目标。做好全面预算控制必须 .建立公立医院成本核算与管理控制体系 当前，建立健全公立医院成本核算的管理控制体系，主要应做好以下几方面工作： 构建以计算机技术为依托的资产管理系统，为成本核算提供基础性服务。 逐步建立成本中心、实现成本的可控性。 .实行公立医院全成本核算 树立全成本经营管理理念，明确推行全成本核算的目的是为促进公立医院优质、高效、低耗。 加强公立医院成本核算理论体系的建设。要建立包括成本核算机构、核算形式、核算范围、核算内容、核算对象、核算方法等一整套的核算体系，保证公立医院成本核算工作有章可循，健康有序发展。 9 / 10 .建立科学合理的投资决策和管理机制 一是强化科学决策意识。在购置大型仪器设备之前，不仅要进行市场技术方面的调查，而且要进行经济效益方面的论证。 二是强化资金管理意识。对于公立医院的积累资金，要进行合理的划分，留出一部分作为投入，使公立医院的国有资产不断增值。要合理利用银行贷款，充分考虑使用率和还本还息能力，使有限的资金最大限度的发挥作用。 .进一步提高财会人员参与公立医院财务管理的积极性，提高财务管理的效率 财务管理是公立医院管理中极为重要的一个方面，各级领导必须正确认识财务管理的重要作用，彻底改变以往“ 重医疗，轻财务 ” 的管理意识，赋予财务管理人员较多的经济管理权限，让他们尽快改变单纯的记账、报账的局限。真正发挥财务人员参与经济决策和经济管理的作用。 .加强人才 培养，做好医院收益分配 在当今知识经济时代，科学技术的创新和应用是医院成长和发展的第一推动力，人才是科技进步和经济社会发展的重要资源，具有知识和技能的人才是社会财富的主要创造者，对人才的培养和继续教育迫在眉睫。高智力的人类劳动给单位创造出更多的价值。 公立医院结余的形成因素将是资本和人才，