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文档简介

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。我院是经过国家卫生部评审通过的三级乙等医院，按有关规定本院出科病人要求医生2个工作日完成病历的书写及科室一级的评审，并将病历送达病案室，之后由病案管理委员会的专家进行病案的终末评审，之后方能入库受理病人的病历复印等业务。鉴于我院医务人员少病人多的现状，我院出院病人病历完成以上流转约需15个工作日，故病案室制定以下病历复印流程及须知： 医院病案复印“一站式”服务流程为充分保证患者的知情权，方便患者简化病历复印流程，根据国家医疗事故处理条例、卫计委电子病历基本规范（试行）中关于病历管理的相关要求和我院相关规定，特制定病案复印流程如下：一、病历一般由主管医生完成后送至病案室进行病历质量评审，患者需在办理完出院结算手续后方可申请复印病案。二、申请复印病历资料时，请申请人按照下列要求提供有关证明材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明及复印件； 2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料及患者本人书写的授权委托书； 3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； 4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料或授权委托书；5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料的，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。三 、申请人在病案室填写病案复印申请书后由病案室统一负责受理复印病案资料的申请和复印工作，并对复印件进行审核加盖公章。四、在确认病案已归档入库的前提下，病案室在申请人提交病案复印申请书的三个工作日内提供病案复印件。五、病案复印按甘肃省收费价格标准收取工本费，经医院统一协调，交费采用两种方式：1、公司职工可直接在病案室交纳相关费用。2、全费患者可携带其就诊卡到一楼收费处交纳复印费，打印发票，也可自愿采用第一种交费方式。六、允许复印内容医院可以为申请人复印的病历资料包括：住院病历中的首页、出院小结、住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录等客观资料。七、复印时间为每周一、三、五的正常工作时间。流程图：住院处办理出院结算手续按约定时间取回病案复印件携带相关法定证明填写病案复印申请表为了完善我院病历复印工作，
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