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1 / 32 内科大电子实习总结 生产实习报告 院 系:信息工程学院 姓 名: 专 业:电子信息工程 班 级: 11-2 班 学 号: 指导老师:张超 张明 完成时间: 2016 年 7 月 9 日 一:绪论 实习目的和意义:生产实习是工科学生的重要教学环节。生2 / 32 产实习使学生了解电子技术、通信技术和计算机技术在生产实际和科学研究中的应用情况,使学生对生产过程中的电子设备、电信系统中的通信设备和计算机设备等有初步的了解和认识,同时培育学生的现场安全生产意识及组织纪律观念。所以,生产实习是开拓学生视野,激发学生对本专业的学习热情,加深学生对本专业的了解,牢固树立热爱专业,献身祖国的有力手段和方法,对学生了解电子信息技术在 国民生产中的重要地位有着不可缺少的作用。 实习任务:通过生产实习,到通信运营商参观学习、参与产品生产过程的调试、设计开发或参与对通信系统的运行管理及维护等形式,使学生了解电子通信产品相关设备生产工厂的生产环境及产品生产的过程概况,了解产品设计开发的过程,了解通信系统的运行管理及维护的经验等,了解通信工程公司实际施工过程,以获得实际的感性知识;将理论联系实际,印证、巩固和加深所学基本理论知识;进一 步掌握所学的专业技术,以增强学生的实际工作能力和专业技能。 二:实习历程 实习行程安排: 3 / 32 七月一号 实习讲座 七月二号 阿尔丁大街联通公司 七月三号 阿尔丁大街联通公司 七月八号 市委联通公司 七月九号 程控实验 七月九号 市委联通公司 七月十号 程控交换讲座 三:包头联通公司简介 中国联合网络通信有限公司包头市分公司和中国联合网络通信有限公司包头市分公司地址: 1、阿尔丁大街友谊广场交界处 2、市府东路 6 号。性质:国有独资。部门:网络部和维护部。部门工作:针对通信系统的传输、数据机房进行管理和维护。 4 / 32 规模简介:是原中国联通有限公司包头分公司和原中国网通集团有限公 司包头市分公司根据国家深化电信体制改革要求,于 XX 年 10 月 15 日合并组成。 包头联通下设 5 个旗县分公司, 14 个分局。公司本着 打造精品网络,提供优质服务 为经营理念,为用户提供包括固定电话、移动电话、数据传输、互联网、宽带接入等基础电信业务和增值电信业务服务。 在今后的发展中,包头联通将通过移动业务的发展潜力和庞大网络分布 ,全面挖掘市场潜力 ,大力推进全业务经营,进一步加大固网宽带建设力度,加快完善现有移动通信网络及联通第三代移动通信网络建设步伐,积极推进固定和移动网络的宽带化,继续以用户为中心,加强技术、业务、应用和产品创新,加快融合业务发展,全面满足广大用户的综合信息服务需求,充分发挥全业务经营优势,加快市场拓展步伐,建立 3G 领先优势,提升品牌形象与核心竞争力,从而力争成为包头地区最 具实力的电信运营商之一,为推动包头地区经 济发展做出更大的贡献。 5 / 32 四:实习 现场 在云龙骨科对面的那个联通公司里面我看到了 WCDMA网 RNC5设备,这是内蒙古包头联通的一个 3G 的设备,整个包头包括地下的乡镇现在一共有 6个但是后续也陆续会有设备开始运行。还有 GSM 网 BSC11 设备,这个是联通的 2G 网设备,整个包头原来一共有 6 个现在减少到 2 个了,还有 4G 设备也在进行建设中,有幸的是我们内蒙古科技大学是其中最早的试用建设点之一。 在市委那边的联通的那边 第一次我们呆了近一个小时,参观了内蒙古的局域网建设,其中包括母网和子网。每个母网里面包含了若干个子网,演讲人员还带我们演示了一遍用户向联通提交订单的流程。让我知道了一般情况下我们的订单都是机器完成,但是有想当一部分订单机器是识别不了的,需要人工手动完成。这无形之中就花费了很多的时间,让我深刻体会到工作人员的不易。在第二天的实习过程中我们上了 9 楼,参观了电报的那个工作室,讲解人员演示了包头和呼和浩特之间用频率一样的 电波通话的过程,整个通话过程十分不清晰,还有演示了电报了使用方法。使我们深刻体会到以前人们通话过程的艰难,会更加珍惜如今的大好生活。 6 / 32 我利用下午的空余时间有查查了一下以下感兴趣的信息 手机通信原理 : 数字移动电话主要由四部份组成,即移动电话、基地站系统、移动业务交换中心、运行维护中心。数字移动电话的工作过程 1开机入网 2移动用户登记 3移动用户的被呼叫 呼叫寻找。主叫人拨发一个被叫电话号码,移动业务交换中心将被叫号码转换为移动电话识别码,在基地站通过控制信道发出呼叫信息。寻呼响应。开机收后的移动电话一旦从基地站的下行控制信道上收到自己的电话识别码,就通过随机接 入信道向基地站发响应信号基地站收到该信息后传给移动通信交换中心,根据信息中心的位置登记信号,可确定移动电话处于哪一个无线小区。建立连接。移动业务交换中心通过允许接入信令为移动电话指配一个独立的专用控制信道,建立起能识别的移动用户身份通道和各种数据,最后控制系统就给这个移动电话分配一个业务信道。摘机通话。4移动用户的主叫发出呼叫信号。移动电话按键拨号时,将数码存入移动电话的存储器内建立连接。移动交换中心首先对拨号移动电话的标识码进行验证,无权用户不予理睬。通话。 7 / 32 宽带线路改造工程 : 中国联通 宽带线路改造工程 ,也就是之前的网络都是有电缆传输的,光纤传输具有传输频带宽、通信容量大、损耗低、不受电磁干扰、光缆直径小、重量轻、原材料来源丰富等优点,因而正成为新的传输媒介。为了在三大通讯商中抢占更多的客户,中国联通将原先的电缆线路逐步的转变成光纤线路。 光纤熔接技术: 熔接机的功能就是把两根光纤熔接到一起,所以正确使用熔接机也是降低光纤接续损耗的重要措施。根据光纤类型正确合理地设置熔接参数、预放电电流、时间及主放电电流、主放电时间等,并且在使用中和使用后及时去除熔接机中的灰尘,特别是夹具、各镜面和 v 型槽内的粉尘和光纤碎末的去除。每次使用前应使熔接机在熔接环境中放置至少十 五分。 五:心得体会 我知道工作是一项热情的事业,并且要持之以恒的品质精神和吃苦耐劳的品质。我觉得重要的是在这段实习期间里,我8 / 32 又一次的融入了社会,更知道了本专业的技术含量,也知道了本 专业的工作的艰辛,利用这次难得的机会,也打开了视野,增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。本次见习使我亲身感受了所学知识与实际的应用,理论与实际的相结合,让我们大开 眼界,也算是对以前所学知识的一个初审吧 !这次生产见习对于我们以后学习、找工作也真是受益菲浅。在短短的两周中,让我们初步让理性回到感性的重新认识,也让我们初步的认识了步入这个社会将有的艰辛,对于以后做人做事所应把握的方向也有所启发,在以后的学习中不断要求自己,完善自己,让自己做的更好。 内科实习小结 内科实习小结 在实习的旅途中,我来到了我的第四个站 消化内科,刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息,果不其然,事实证明我的预想是正确的,所以在这个科室,我比以往更谨慎,对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌而出任何差错事故。 9 / 32 消化内科的病人多以 腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺 CT 是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于便秘和结肠癌的护理,了解得更多,也学到很 多的相关知识。 随着实习的进程,医院的环境已经熟悉,学习也渐渐进入正轨,在各个科室的实习中间,见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后,能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些检查,对疾病的鉴别,最后给 出治疗原则。这些是实习的主要内容,其次就是积极的去做一些临床操作,提高各种护理操作技能的能力,再次多发现问题,不懂的就问,科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项10 / 32 操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力,我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力。 在实习过程中,每天坚持 吃苦、吃亏、吃批评 的原则, 吃苦 锻炼我慢慢长大; 吃亏 让我学到了更多的知识; 吃批评 提升自己,只有这样,我的水平才能得到提升,每天 收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的,尽管在没有临床实习之前也有所感悟,但真正进入病房之后,感触又更深了一步。的确护理工作很零碎,也很杂乱,病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天 的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 作为一名医生,不仅要学会基础的扎针技术,也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。医生这个职业很平凡却很伟大,一个好的医生要具备良好的道德素质和职业素质,还要耐心,细心,胆大。医生受到尊重的同时,也会时常受气,受累,但也必11 / 32 须用微笑面对病人,面对一切 。科主任经常教导我们,我们医生也算是服务行业,就算你再气再累,也要脸上充满笑容。是的,只有用心去对待别人,才能受到别人的尊重。 总的来说,我的实习过程还是顺利的。 通过社会实践的磨练,我深深地认识到社会实践是一笔财富。 在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深入生 活。这份工作让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中,我会朝着自己的目标,不断努力学习,为自己的理想而奋斗! 内科实习小结 这个科室,算是实习的几个科 室中第一个内科,虽然时间很短,但是收获很多。在神经内科,主要是见识一些常见病,多发病,更进一步细致的学习神经系统的一些体格检查。对一些尚未诊断出的神经系统疾病,根据体格检查结果,和专有面容、步态等,初步给疾病做定性和定位诊断。 在神经内科,常见病是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血、脑炎等,大多数是在 40 岁以上发病,很大一部分是和我们的生活习惯和不良饮食都有关系。其次,就是焦虑症、抑郁症、12 / 32 恐惧症等,往往和社会、家庭的一些风气环境有关,还有自己的不自信等等。 现在的病种多种多样,主要是了解疾病的基本治疗原则,一些常见的检查措施,还有如何看影像检查的片子。最主要的我觉得是专科的一些现病史的采集方法,让患者无避讳的叙述病情发展过程。 在内科的学习时间还很长,以后多加努力。 内科实习小结 又是一个科室实习生活结束时,又要开始对这四周的实习生活做个总结了。 内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。 有了前两个科室的经验,我们已经对基础的护理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,帮着老师们加药,输液,换液 ?13 / 32 当然,这一天的工作中,做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍,待干后再用一次性的针扎一下,出血后快速用血糖仪测量,然 后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测四次血糖,早晨的空腹血糖,午饭前和晚饭前的血糖,还有睡前的血糖。 另外老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;注射前的准备:确定吃饭时间,肯定在 30-45 分钟内吃饭。准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、 长效胰岛素 50/50、 70/30 或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层冰霜 样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以 2 平方厘米为一个注射区,而 每一个注射部位可分为若干个注射区。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以14 / 32 下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛 素;如果推迟,则选臀部注射。 在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位, 提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责,在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。 目 录 引言 . 15 / 32 1 1. 包 钢 集 团 公 司 概况 . 3 2. 薄 板 连 铸 连 轧 厂 生 产 实 习 报告 . 4 薄板胚连铸连轧生产工艺 . 4 主 要 产 品 生 产 规模 . 5 主 要 设 备 工 作 原理 . 6 16 / 32 3 液压站 .11 液压站的组成 .11 液 压 站 的 工 作 原理 .12 实习总结 . .15 参考文献 .17 引言 为期 2 周的生产实习结束了,我们在这 2 周的实习中学到了很多在课堂没学到的知识 ,受益匪浅,这次的生产实习是我17 / 32 们参与实践活动的很重要的一部分,如下是我对这次生产实习的报告: 1.实习目的: 生产实习是我们机械专业知识结构中不可缺少的组成部分,并作为一个独立的项目列入专业教学计划中的。其目的在于通过实习使学生获得基本生产的感性知识,理论联系实际,扩大知识面;同时专业实习又是锻炼和培养学生业务能力及素质的重要渠道,培养当代大学生具有吃苦耐劳的精神,也是学生接触社会、了解产业状况、了解国情的一个重要途径,逐步实现由学生到社会的转变,培养我们初步担任技术工作的能力、初步了解企业管理的基本方法和技能;体验企业工作的内容和方法。这些实际知识,对我们学习后面的课程乃至以后的工作,都是十分必要的基础 。 2.实习内容: 掌握机械加工工艺方面的知识及方法 了解切削刀具方面的知识,熟悉常用刀具的结构、选择、用途等 18 / 32 了解机床和数控系统的知识,特别是加工中心等典型的数控设备 了解企业生产管理模式,学习先进的管理方式方法 熟 悉、巩固铸造工艺及设备方面的知识 3.实习时间: 2016 年, 8 月 229 月 1 日。 其中,包括观看教学视频,进工厂参观实习。 工厂参观实习中我们参观了包钢薄板厂。 4.参观工厂: 包钢薄板厂 包钢集团简介 1.包钢简介: 19 / 32 包头钢铁有限责任公司,简称包钢,是国家在 一五 期间建设的 156 个重点项目之一, 1954 年建厂, 1998 年改制为公司制国有企业,拥有包钢股份和包钢稀土两个上市公司,是我国重要的钢铁工业基地和最大的稀土工业基地,是内蒙古自治区最大的工业企业。包钢是新中国成立后最早建设的钢铁工业基地之一。 包钢是我国重要的钢铁工业基地和全国最大的稀土生产、科研基地,是内蒙古自治区最大的工业企业,是自治区首家销售收入超过 400 亿元的企业。 1954 年建厂, 1959 年投产,同年 10 月,周恩来同志亲临包钢为 1 号高炉出铁剪彩。以包钢建设为题材的电影草原晨曲影响广泛,同名主题曲传唱至今。 1998 年改制为公司制企业。公司总部位于内蒙古自治区包头市河西工业区,中心厂区占地面积平方公里。 包钢已经进入我国千万吨级钢铁企业行列。拥有具备国际国内先进水平的冷轧和热轧薄板及宽厚板、无缝钢管、重轨及大型材、线棒生产线,是我国主要钢轨生产基地之一、品种规格较为齐全的无缝钢管生产基地之一、西北地区最大的板材生产基地。 包钢始终致力于科技进步和自主创新。 CSP 和高速钢轨领域20 / 32 的两项技术成果获国家科技进步 二等奖。是德国西马克公司亚洲第一家、世界第二家 CSP技术培训基地,是意大利 Pomini公司在中国唯一的磨床培训中心,薄板的生产、管理和无缝管生产技术等实现对国外输出。 包钢始终致力于提高品 质和打造名牌。热轧薄板、无缝钢管等产品通过国际权威机构认证,钢轨和无缝钢管被授予 中国名牌产品 称号, 无缝钢管被国家质检总局确定为 免检产品 , 白云鄂博 牌稀土系列产品享誉国内外。 包 钢始终以高度的社会责任感节约资源、保护环境。在行业内首家实现高炉全干法除尘,率先建设全国示范生态工业园区,被列为全国首批循环经济试点单位之一。 薄板连铸连轧厂生产实习报告 薄板胚连铸连轧生产工艺 图 1 薄板坯连铸连轧生产工艺流程 包钢的钢铁产业目前已形成一、二炼钢两大体系,板、管、21 / 32 轨、线四条精品线的生产格局,我们参观的是这其中的一条精品生产线包钢热轧薄板生产线 。薄板坯铸连轧厂是我国第一套采用当今世界钢铁制造前沿技术建设的 csp 生产 线。是由铁水预处理、 210 吨大型转炉、炉外精炼薄板坯连铸连轧等先进工艺构成的自动化生产线。 csp 生产线年设计生产能力为 198 万吨,现已达到 290 万吨。 热轧薄板的先进之处是因为它的连铸连轧机一气呵成,免去了在运输过程中热能的消耗。成为德国西马克公司 csp 技术在亚洲第一家、世界第二家培训基地。包钢薄板厂利用 自主研发技术,多次对从德国引进的热轧薄板生产线实施高技术含量的改造,这条生产线已经成为世界同类机组的产量之冠。 主要产品生产规模 内科实习小结 1、内科实习小结 在内科实习不久,遇到各种疾病的人很多,大多数都是呼吸22 / 32 系统疾病、心血管疾病和脑血管疾 病的老年患者。由于他们长期住院,性格、脾气都有所改变,多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少,不过也不能全怪他们 ! 久病床前无孝子 !这句话在内科很实际,举个真实的列子:前两天我和老师一起上夜班,有些病人是长期卧床不能动,为了防止褥疮的发生,必须两小时翻身一次,我和老师翻不动,把他家属叫起来 了,他家属说:每次晚上都休息不好,这是你们的事,叫我干什么,既然选择了这份工作不管就要干好 ?等这个老爷子走了我就没事了,在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话 !长期住院病人,床前无人陪伴、无人关心,内心很空虚,难免会无原无故对我们发一下脾气;有时,我们很想反击,却看到他们饱受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍着,然后调整心态、顺其自然,继续工作,时间久了对所有的事麻木了、无所谓了,经久不息的事一再提起就感到伤心 ! 每天老师都很忙,没有时间教我们一些临床上的知识,全靠自己多观察、多跟着老师跑,看的多了,也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征,每天给每个病人测两次,虽然很厌烦,但是这个科只有我一个,不测又不好 !只有让我学的更多,才能消除我心里的不平衡 ! 23 / 32 2、内科实习小结 时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于 我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。 神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在 一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。 心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科24 / 32 室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液 ? 经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。 在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。 3、内科实习小结 在内科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严25 / 32 重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤 其在农村是很常见的。 在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了 很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如 果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技26 / 32 能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平 喘药物等。对医师素质的要求也很强: 要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗; 要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化; 要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解; 要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。 总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。 27 / 32 4、内科实习小结 医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人 及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当 换位思考 ,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。 在内科实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病如:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性28 / 32 淋巴细胞白血病,在这些疾病中我初步学会了怎样用药,初步懂的了其临床表现,能够基本掌握一般知识要领。 实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系 .最大的体会就是低调 别把自己看得太了不起。 三人行,必有我师 ,上级医生当然不 用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人 疾病。 光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后 的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,也是我一生中的体会。 5、内科实习小结 在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年29 / 32 的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。 除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年 前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。 中医在我们这还是比较吃香的,每 天早上上班九点后总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。 在这里最有记忆的 就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救, 那个病人是我们组的,老师发现了立即实行 CPCR,我负责叫30 / 32 医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站 了一走廊。这个病人抢救了大概 1 个小时,家属放弃了,就叫我们院的120 送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地

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