药事工作总结

1 / 23 药事工作总结 药事管理及药物治疗学委员会 2016 年工作总结 2016 年度，我院药事管理及药物治疗学委员会在院领导的关怀及全院各科室的配合帮助下，通过 全体委员的共同努力，围绕年初制定的工作计划开展各项相关工作，并在实际工作中取得了一定的成效，现将一年来药事管理及药物治疗学委员会的各项工作总结如下： 1、 加强了我院药学人员及临床医护人员对药品管理法、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等相关法律法规的学习、认识及执行力度。并对全院各科室进行了理论考试，全方位提高了我院医务人员职业道德素质。 2、 组织召开了每月一次的处方点评及抗菌药物使用情况通报会议，分析总结了我院各阶段相关的药事问题，并对下一阶段的相关药事问题做出了具体的安排和部署。 2 / 23 3、 加强了我院药品质量监督管理工作，不定期的对全院药品进行了质量大检查，并通报了检查中存在的问题及相关整改意见。 4、 加强我了院对麻醉药品、精神药品的监督、检查、管理工作力度，并对工作中存在的一些不合理现象及情况进行了及时的整改。对特殊 药品严格执行 “ 五专一定 ” 管理制度。 5、 加强了我院对抗菌药物分级管理力度，签定了对抗菌药物临床应用情况进了监管，并对不合理使用及滥用抗菌药物情况时行通报并预警。抗菌药物使用率全院住院病人为 %，门诊为 %。 6、 严格执行国家基药制度，优先购进国家基药目录的药品，全年基药用量为全院药品的 %。 7、 组织召开了我院门诊医生有关处方规范书写、合理用药的相关会议，全方面加强我院处方书写质量，进一步提高了我院处方合格率，减少了不合理用药情况。对全院门诊处方每个月进行了一次抽查，对抽查中存在的一些不合理问题进3 / 23 行总结分析，将总结分析结果上交医务科进行通报。 8、 在宜宾市第二人民医院专家的指导下，成立了临床药学工作小组，初步开展了临床药学工作。 9、 加强了行业作风建设，一是规范了医药购销行为，并与各供销单位签订了药品购销廉洁协议，明确规定了严格药品促销和质量问题等处罚内容；二是严格执行四川省药品阳光采购制度，全年上网采购总体评分为分；三是完善临床用药监控制度， 杜绝 “ 大处方 ” ，通过严格把关，确保了我院用药安全。 雷波县人民医院 药事管理及药物治疗学委员会 2016 年 1 月 20 日 2016 年药事管理与药物治疗学委员会工作 总结 今年我院药事管理与药物治疗学委员会工作在院领导4 / 23 的支持下，以及全院各科室的协助下，紧抓药品质量控制、合理用药监测及药学临床服务工作。进一步提升药品管理质量，逐步转向药学技术服务，保障药品使用安全有效。现将药事管理与药物治疗学各项工作总结如下： 一、完善药事管理与药物治疗学委员会组成方面 调整组织结构，细化人员职责 1、随着等级医院建设工作的开展，医院人事变动，各项药事管理分组需要。药事管理与药物治疗学委员会对药事管理组织结构及 委员选定进行 2 次调整与重新设置，保障药事工作开展的科学合理性。现有药事委员会由医务部、临床内科、外科、药剂、院感、护理、检验 7 个部门委员组成，共 21 人。 2、委员会下设 5 个管理组，分为药物质量监督管理小组、药品不良反应监测报告领导小组、合理用药监督管理小组、抗菌药物管理工作组、麻醉 药品和第一类精神药品管理领导小组，细化了工作分工、明确管理职责，进而更加有效的对全院的药事管理工作进行监督和指导。 5 / 23 3、扩大药事管理与药物治疗学委员会下设小组工作人员，每个管理组成员除药事管理委员会委员外，还抽取了医院其他人员扩大管 理组成员结构，增加医院工作人员对药事管理的参与度与执行力。 建立医院药品质量管理控制监测网络，确保用药安全 1、在药事管理控制过程中，药剂科对药品管理组织结构进行管理分划，建立起医院药品质量管理控制监测网络。共分4 个小组，层层 管理，药品质量控制信息由固定的药剂科各部门质管员与临床科室医疗及护理药品质管员进行收集、反馈、记录。 2、为加强对全院药品质量进行监测控制，及时调整管理方法，药剂科质量控制小组召开质量控制管理会议 4 次，对药品储存、养护与摆放进行分析整改。 3、药剂科质量控制小组每月分别对 12 个临床医技科室及药剂部门进行药品到院验收、入库、重点养护、出库、退药、效期管理、账物相符、调剂准确、使用正确、不良反应监 测、用药教育等质量6 / 23 控制检查。其中基础备用药品管理合理率 %，麻醉、精神药品管理合理率 99 %， 2016 年未有药品不良反应上报。 二、健全药事管理与合理用药制度、有章可循 1、完善医院药事管理法规汇编，涵盖药品法律规章、特殊药品管理条例、合理用药监测等内容。进一步规范了药品采购的统一 合法性、药品质量验收入库养护的标准、药品使用安全、有效、经济原则、合理用药动态监测报告等工作。 2、编制医院抗菌药物管理制度，制定了抗菌药物管理工作组制度、抗菌药物临床应用实施细则、抗菌药物使用考核指标、特殊级抗菌药物使用审批流程、抗菌药物合理用药点评等制度，医院长效开展抗菌药物整治活动，严格管理抗菌药物。 3、编制医院处方集，收载了我院药物中英文名、制剂与规格、作用与用途、用法与用量、注意事项。为临床提供快捷的药品信息查阅通道，减少或避免用药错误，提高临床合理用药率。 三、药品动态监测，合理用药点评规范方面 7 / 23 调整医院药品结构，规范合理采购药品 1、 2016 年是医疗改革的准备年，药品为改革中的重点之一，坚决执行药品采购与收费信息每月院内公开。在药品采购规范上严格执行宿迁市采购药品的相关制度规则，实行网上采购基药及非基药，如需线下采购药品则严格备案采购。 2、在药占比控制上，对临床科室进行药占比指标考核。另对药品使用数量及金额、排名靠前药品进行分析统计后价格较贵的药品采取限量使用措施。 3、执行优先使用基本药物规定，在执行上一方面调整基本药物使用结构，加大基药的申购，另一方面制定了医院临床科室基本药物使用考核指标。 公示药物专项点评结果，量化合理用药比例 1、门诊处方点评，抽查门诊处方 1210 张，主要问题为处方诊断不明或未写诊断、开具药品与诊断不符、无指征使用抗生素，离二级医院创建标准还有距离。 2、下发处方管理办法及处方点评细则，宣传合理开具处方，使医生正确8 / 23 认识处方的法律性及规范书写的必要性，减少处方不合理开具。 长效整治抗菌药物使用，加强临床应用管理工作 1、召开了 4 次抗菌药物临床应用管理工作组会议，对 35 种抗菌药物分级目录进行筛选，根据抗菌药物半衰期及药动学将头孢曲松他唑巴坦替换成头孢哌酮舒巴坦钠，按二级医院抗菌药物使用选药，将万古霉素替代替考拉宁使用等。 2、严格执行特殊使用级抗菌药物审批流程、分级管理抗菌药物规定。用信息方法进行药物分级管理，特殊使用级抗菌药物实行会诊申请使用等。促进合理使用抗菌药物，降低了医院细菌耐药的发生率。 3、全院抗菌药物使用强度为，住院患者使用率为 %，门诊处方用药比率为 %，急诊处方用药比率为 %。 4、开展 I、 、 类切口手术预防用药病历、非手术病历点评工作。 5、开展限制级、特殊级抗菌药物病历点评工作。限制、特9 / 23 殊级抗菌药物使用合理率 95%。 高度重视药品不良反应监测，提高 患者用药安全性 1、药事管理与药物治疗学委员会高度重视患者发生药品不良反应监测，制定管理制度，奖励措施与 “ 可疑即报 ” 报告流程，今年未曾上报。 2、每季度对药品不良反应报告科室、药品名称、发生不良反应级别、不良反应临床表现进行汇总公示。对临床用药进行信息提示，使医护人员警惕和重视药品不 良反应发生。 执行药品召回管理、加大临床用药安全 1、严格审查临床用药质量的安全性，积极加强药品养护与临床用药沟通，降低药品报损率。同时对药品效期及外观形状、患者用药 反馈信息进行收集。 2、在加大临床用药安全监测，根据胺碘酮注射液严重报告例数的统计，考虑到该药使用的安全性，进行了全院胺碘酮10 / 23 注射液的召回处理，更换为进口胺碘酮使用。并针对其容易出现静脉炎不良反应作出预防处理措施及避免出现方法的宣传。对生产厂家全市召回疑似质量问题的氯胺酮事件，药剂科进行全院氯 胺酮召回，处理及时，未发生氯胺酮药品不良反应报告事件，确保临床用药安全。 四、规范麻醉、第一类精神药品管理，严格执行 “ 五专 ” 、“ 三级管理 ” 制度 1.设立了麻醉、一类精神药品管理领导小组，制定了麻醉、精神药品 “ 五专管理制度 ” 、 “ 三级管理制度 ” 等，对该类药品的存储管理采取双柜双锁、双人到 柜、双人开柜取药，重点科室监控摄像监控到柜的规定。同时规范临床科室麻醉、第一类精神药品管理制度、基数一览表、药品交接表、使用登记等，明确各科室药品责任管理员负责管理。 2.规范临床麻醉、精神药品的存储及记录登记工作，及时登记使用数量、余液处理记录、未使用日剂量登记、日消耗报表逐日登记、处方每日编号等管理，杜绝麻醉、第一类精神药品使用混乱及滥用情况发生。 五、加强中药使用强度，建设中西医结合医院 11 / 23 六、整改措施 (一 ) 在明年组织全院药品管理及合理使用相关知识培训，宣传 药事管理工作个人总结 这一年里，在医院领导和各兄弟科室的大力支持下，依据国家、地方的相关法律法规，紧紧围绕医院的工作重点和要求，结合本部门的实际情况，按照目标责任管理模式，统筹规划，层层落实，团结协作，成绩斐然！ 现将药事管理工作情况总结如下： 一、管理方面 认真履行药学会委员职责 1、参与药剂科动态管理制度，并全 面落实到位，进一步规范了我院的药事管理； 12 / 23 2、参与药学委员会审核我院拟购入药品的合理性；分析我院药品使用情况，对不合理用药提出干预和改进措施，优化药物治疗方案。 3、与医务科和护理部一起对各临床科室所备抢救药品进行了全面的检查，综合修订了抢救药品目录，使抢救药品的储备更加合理。 4、加强了对特殊药品临床使用与管理的日常督导，使得特殊药品的管理环环相扣，对所发现的问题有记录，有分析，有措施。 5、参与修订了我院基本用药目录和处方集；出版药品信息通讯，给临床合理用药提供参考。 做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求 1、及时掌握各临床科室药品需求，保障药品供应。新引进药品 多种，停止长期不用药品 个。按物价局要求，完成药品调价 次，涉及药品 个。想方设法满足临床急需药品的供应，如 等。 13 / 23 2、药品动态流动是医院信息化管理中的一个重要组成部分，我科配合医院信息化管理系统的切换，使得药品流动有序运转。 3、严把药品采购质量关，按照药品管理法坚持做到 “ 阳光采购 ” ，各调剂室对上架药品质量层层验收，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，确保药品的安全与有效。重视药品使用各环节的质量和疗效，对药品进行严密的临床观察，及时掌 握药品使用的信息反馈，为药品采供提供质量依据。为降低临床静脉配制中污染的机率，引进了小剂量溶媒。 二、业务方面： 实行零差价，极大减轻患者经济负担， . 三、临床服 务方面： 展开临床药学工作，进一步明确了临床药师职责，确保药师能真正进入临床一线，开展以合理用药为中心临床药学服务。定期参加临床科室业务大查房、疑难病例会诊、死亡病例讨论等，参与医务科组织的全院病历联合检查。及时了解14 / 23 患者的病情及用药全程。在药物选择选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。 新修订了处方点评制度和药物咨询制度。由处方点评工作小组每月对门急诊处方及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价，评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。 根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应 用有效监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，并建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。 药品不良反应监测工作取得一定成绩，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测 “ 可疑必报 ” 的原则，督促临床主动 填报不良反应报告，今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。 15 / 23 四、教学与科研方面 业务学习和带教工作 利用工作闲暇加强业务学习。积极认真的参加我院组织的各种讲课，以及每两周的科室业务学习。对新引进药物品种开展学术讲座，使引进新药进一步科学化、合理化和民主化； 根据学校的实习要求，制定 名实习生的实习计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，圆满地完成带教任务。 科研工作 1、本年度全科发表学术论文 篇，参与编写专著 本。 针对不足，展望来年，确定今后我科工作重点： 一、临床用药指导，增强临床干预力度， 二、积极开展科研工作，将科研工作重点确定为围绕临床需16 / 23 求，科研项目要来源于临床并能够充分服务于临床。 三、更多地参与学术交流 : 为了更好的接触新知识，新观念，希望医院 能定期批准我们参加技术方面的交流，掌握药事管理的新知识 涪陵区江东街道社区卫生服务中心 2016 年药事管理工作总结 根据涪陵区乡镇卫生院医疗服务质量控制与评价体系及区卫生局专家组提出的意见，我中心对药事管理进行了全面的整改。现总结如下： 一、工作完成情况： 体系健全，人员合理，职责明确。 1药事管理组织体系完善。在卫生局专家组的指导下，中心完善了合理的药事组织架构，由中心主任担任药物管理与17 / 23 药物治疗学委员会主任委员，根据相关法律法规制定了本中心药事管理的规章制度并监督落实。 2药房人力资源管理。药房所有人员均为药学专业人员，均有药监局上岗证。 3定期每月对药房医用毒性药品、麻醉药品、精神药品的使用和管理情况进行检查；每月检查全中心用药合理性，并提出了整改措施，奖惩建议。 药品购销、储存及质量管理 1每批药品有进货验收登记，进货渠道合法、资质资料收集齐全，全中心所有药品 均实行网上平台按中标结果采购。 2设立专门的药品库房，定期对库存药品进行养护和质量检查，分类存储。 3建立高危药品区，有统一显目的警示标示，专区管理。对急救药品有专人管理， 并有记录。 4精神药品，麻醉药品存储安全，有专人管理，交接班记18 / 23 录详实。 5严格执行抗菌药物分级管理，临床医生按权限使用抗菌药物，无特殊级抗菌药物。 药品调剂、用药安全 及合理性 1建立药师及处方医师签名样式留样，对不规范处方书写、用药不适宜处方有干预。 2及时上报药物不良反应情况 3每月抽查 50 张门诊处方， 10 份出院病历进行点评， 对检查结果进行分析、反馈及干预。 4药师严格执行 “ 四查十对 ” 。严防差错事故发生，上半年未发生调剂差错事故。 二、存在的问题 1个别医务人员抗菌药物使用不合理，门诊处方 抗菌药物使用比例超标，住院患者抗生素使用强度超标；外科围手术19 / 23 期预防用药不合理，抗生素选择不恰当，使用疗程过长， /甲切口抗 菌药物使用比例超标。 2处方书写不规范。个别处方医 师处方一般项目填写不全，年龄无单位，地址不详细，诊断不写、简写及用英文代替。 3超长处方无说明。部分门诊处方药物使用时间超过 7 天，对慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。 三、整改措施 1加强抗菌药物的使用管理。 组织医务人员学习卫计委【关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫生部 2016 年 38 号文件】、【重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录】文件精神。开展抗菌药物合理使用讲座。使医务人员合理的使用抗菌素。 2针对个别医师 在书写处方中一般项目填写不全，地址不20 / 23 详细，诊断不写、简写及用英文代替，药房要拒绝发药，返回医师修改或从开。 2016 年 11 月 15 日 精神病医院 2016 年药事管理工作 总结 根据等级医院管理评审标准和县卫计局 2016 年卫生工作计划的有关要求，我院药事工作在院党支部、院委会的领导下通过全体药学工作人员的努力和广大医务人员的共同配合，较好的完成了年初任务计划，现将药事质量管理与持续改进工作总结如下： 一、加强了组织建设和制度建设。设立了院药事质量管理小组，组成人员：院长任组长、分管院长任副组长、药剂科、医务科、住院部主任、药房负责人为小组组成人员。医务科主任李红同负责院药事管理小组的日常工作，科主任室本科药事管理的第一责任人。管理小组按药事管理委员会制度和职责开展工作，医院制定了药事管理相关制度并检查制度落实情况，定期召开药事管理小组成员会议，全面落实关于执行国家药物制度的一系列政策，审核、修改本院药品用药目录并印发至各相关医务人员，每季度组织一次医、药、护专21 / 23 业人员开展药学相关知识培训，定期对各相关科室落实药事质量管理情况进行督导检查，发现问题督促整改。 成立了临床用药督导小组。汪世力副院长任组长，李红任副组长、涂红娟、陈胜利等同志为小组成员。药剂科、医务科每季度联合组织一次临床合理用药督导检查，抽查门诊处方和住院病历，了解分析抗菌药物应用的情况，通过抽查分析，我院普通门诊应用抗菌药物的比例按处方份数计比例、按金额分析符合规定，住院病人很少使用抗菌药物。全院门诊处方和住院病历综合评价我院抗菌药物应用比例在正常范围内。 成立了院特殊药品管理小组。分管院长汪世力同志任组长，医务科主任李红、药房负责人涂红娟同志为小组成员。 成立了 ADR 监测小组。汪世力副院长任组长，李红、涂红娟、陈胜利、徐明菊等同志为小组成员。在全体在职医生、护士中加强 ADR 监测报告知识的学习与宣传，到 12 月底综