付费研究报告

1 / 19 付费研究报告 2016 研究报告 2016 年 2 月 年医保支付方式 目 录 一、全球医保支付方式概述：按病种付费是主流 . 5 1 、 医 保 支 付 方 式 的 类别 . 5 2 、 各 类 医 保 支 付 方 式 概 述 及 比较 . 5 按病种付费是精细化、最高端的支付方式 . 7 总额预付是粗放式、过渡阶段的支付方式 . 8 按人头付费导致医疗费用过度控制，需要发达的医疗体系支撑 . 9 按项目 付费医 疗质量 最高， 但医疗 费用失2 / 19 控 . 10 3 、 按 病 种 付 费 是 全 球 的 主 流 支 付 方式 . 10 二、美 国按病 种付费 方式改 革的经 验及启示 . 11 1、 美 国 推 行 医 保 支 付 方 式 改 革 的 历 史 背景 . 12 2、美国版 DRGS：方式复杂，推进过程旷日持久 . 13 美 国 推 出 DRGs 的历史 . 13 美国 DRGs 下 的 病 种 分类 . 14 美国 DRGs 下 的 费 用 计算 . 15 3 、 美 国 推 行 DRGS 后 对 医 疗 机 构 的 影3 / 19 响 . 17 Medicare 住 院 治 疗 盈 利 能 力 下降 . 17 医疗机构数量减少，住院时间缩短 . 18 住 院 治 疗 费 用 增 速 明 显 下降 . 19 美 国 推 出 DRGs 之后对医疗机构的整体影响 . 20 4 、 美 国 推 行 DRGS 后 对 处 方 药 市 场 的 影响 . 20 DRGs 对 美 国 处 方 药 的 销 量 影 响 微 乎 其微 . 21 DRGs 对 美 国 处 方 药 的 价 格 影响 .4 / 19 . 22 小结： DRGs 的实施并不能改变处方药市场的长期向上 . 24 5 、美国实施 DRGS 带来的启示 . 26 三、德国和加拿大总额预付改革的经验及启示 . 27 1 、 德 国 总 额 预 付 支 付 方 式 改革 . 27 改革背景：经济衰退，医疗卫生费用过快上涨 . 27 改革历程：由总额预付向按病种付费过渡，医改和药改并重 . 28 改革影响分析：卫生费用有效控制，药品费用受价格管控影响 . 29 德国的经验总结 . 32 5 / 19 2 、 加 拿 大 总 额 预 付 的 支 付 方 式 改革 . 33 改革背景：医疗费用过快增长，政府财政无力承担 . 33 改 革 历 程 ： 设 臵 卫 生 费 用 支 出 增 长 上限 . 34 改革影响分析：住院治疗费用增速下滑，药品费用仍保持稳定增长 . 35 3、德国和加拿大总额预付支付方式改革的启示 . 38 四、我国：按病种付费是长期趋势，但短期只能实施总额预付 . 39 1、医保全覆盖后，支付方式改革势在必行，但短期压力不大 . 39 基 本 实 现 全 民 医 保 ， 卫 生 费 用 增 长 加速 . 39 医保基金短期结余较高，但长期压力较大，基金结6 / 19 余率地区差异大 . 40 2 、 我 国 医 保 支 付 方 式 改 革 的 前 期 探索 . 43 以 镇江为代表的“两江试点”，拉开医保支付方式改革的大幕 . 43 扩 大 按 病 种 付 费 试 点 的 改革 . 44 以上海为代表的“总额预付”改革 . 45 3、按病种付费是长期趋势，但短期内总额预付更为可行 . 46 长 期 ： 实 施 按 病 种 付 费 的 改 革 是 大 趋势 . 46 短期： 总额控 制下的 按项目 收费可 能是过渡 . 47 五、总额预付对医疗体系和医药行业的可能影响 . 48 7 / 19 1、总额预付能有效控费，但解决不了现有医疗体制的主要问题 . 48 总额预付能有效控制医保支出的过快增长 . 48 但医保支付方式的改革，改变不了以药养医 的痼疾 . 49 总 额 预 付 可 能 带 来 的 潜 在 问题 . 51 2 、 总 额 预 付 对 医 药 行 业 的 可 能 影响 . 53 行 业 整 体 增 速 预 计 放缓 . 53 外资企业市场份额受挤压，国内专科药龙头进口替代加速 . 54 3、小结：医保支付方式改革，路漫漫其修远兮 . 56 8 / 19 一、全球医保支付方式概述：按病种付费是主流 1、医保支付方式的类别 通常而言，医疗保险费用支付方式大体分为两类：后付费制和预付费制。 ?后付费制：指医疗保险方在费用发生后，按投保人实际发生的医疗费用为基础向医疗机构进行支付，这也是我国长期以来采用的支付制度，以按服务项目付费制度为代表。 ?预付费制：是指在医疗费用发生之前，保险方按一定标准将医疗费用预先支付给医疗机构，支付标准在一定时期内固定，并根据实际情况做相应调整，如总额预付 、按人头付费、按病种付费等。 两者的区别主要体现在费用支付顺序的不同，后付费制度下医疗费用按服务数量支付，对医疗行为基本没有限制，卫生费用相对不容易控制；预付费是根据一定标准事先确定费用，医疗机构在该费用范围内实施诊疗，具有较强的卫生费用控制力。我们通常所说的按项目付费、按病种付费等，都是后付费制和预付费制的细分类别，其中后付费制主要有按项目付费和按服务单元付费两种；预付费制则包括总额预付、按人头付费、按病种付费等。 2、各类医保支付方式概述及比较 目前全球比较常用的医疗 费用支付方式有：按项目9 / 19 付费、按服务 2016-2022 年中国有线数字电视付费频道行业市场分析及投资机遇研究 报告 中国产业研究报告网 什么是行业研究报告 行业研究是通过深入研究某一行业发展动态、规模结构、竞争格局以及综合经济信息等，为企业自身发展或行业投资者等相关客户提供重要的参考依据。 企业通常通过自身的营销网络了解到所在行业的微观市场，但微观市场中的假象经常误导管理者对行业 发展全局的判断和把握。一个全面竞争的时代，不但要了解自己现状，还要了解对手动向，更需要将整个行业系统的运行规律了然于胸。 行业研究报告的构成 一般来说，行业研究报告的核心内容包括以下五方面： 行业研究的目的及主要任务 行业研究是进行资源整合的前提和基础。 对企业而言，发展战略的制定通常由三部分构成：外部的行业研究、内部的企业资源评估以及基于两者之上的战略制定和设计。 10 / 19 行业与企业之间的关系是面和点的关系，行业的规模和发展趋势决定了企业的成长 空间；企业的发展永远必须遵循行业的经营特征和规律。 行业研究的主要任务： 解释行业本身所处的发展阶段及其在国民经济中的地位 分析影响行业的各种因素以及判断对行业影响的力度 预测并引导行业的未来发展趋势 判断行业投资价值 揭示行业投资风险 为投资者提供依据 2016-2022 年中国有线数字电视付费频道行业市场分析及 投资机遇研究报告 【出版日期】 2016 年 【交付方式】 Email 电 子版 /特快专递 【价 格】纸介版： 7000 元电子版： 7200 元纸介 +电子： 7500 元 报告摘要及目录 付费电视，严格地讲，目前的有线电视也是用户按月或次交纳收视费，也是有线电视维护费。广义地讲，有线电视是收费电视的一种。但与我们在此所指的收费电视不11 / 19 同，这里特指的是以个性化、互动而“收费节目、频道”的电视，指的是付费频道 除有线电视维护费用之外的，收费的可选择服务。 报告目录： 第一章全球付费电视市场发展概况 10 第一节全球付费电视市场发展概 况 10 1、全球付费电视市场发展概况 10 2、全球付费电视市场发展特点 10 政策法规的支持 10 盈利模式多元化 11 规模效益显著 12 节目内容丰富 13 受众细分到位 14 3、全球付费电视市场发展趋势 15 4、全球付费电视市场营销模式 16 第二节全球付费电视传输模式 17 1、 -网传输 17 2、地面微波网传输 18 3、有线网络传输 19 第三节 全球付费电视营销模式探讨 20 1、亚太地区付费电视发展剖析 20 2、欧洲地区付费电视发展剖析 20 12 / 19 3、北美地区付费电视发展剖析 21 第二章中国付费电视市场发展概况 22 第一节中国付费电视市场发展概况 22 1、中国付费电视市场发展概况 22 2、中国付费电视市场发展特点 30 中国电子支付行业 研究报告 2016 年 4 月 目录 第 一 部 分 电 子 支付 . 5 1 电子支付相关概念 . 5 2 中国电子支付行业现状 . 6 交 易 额 高 增 长 凸 显 广 阔 市 场 前景 . 6 中 国 电 子 支 付 处 于 快 速 成 长 阶段 . 6 交易额规模突破 10000 亿元，实现翻倍增长 . 7 13 / 19 电 子 支 付 市 场 前 景 广阔 . 8 电 子 支 付 行 业 发 展 环 境 日 趋 完 善 、 成熟 . 9 价 值 链 角 色 分 配 有 待 合 理 合 法化 . 10 核心企业优势明显，政策落地提供多元化发展契机 . 11 3 中 国 电 子 支 付 发 展 趋 势 探讨 . 12 政 策 落 地 和 多 元 化 发 展 促 进 支 付 产 业 升级 . 12 终 端 创 新 突 破 支 付 瓶颈 . 13 专注服务提升 ARPU 值 . 14 投 资 热 度 下 降 但 潜 力大 . 14 第 二 部 分 网 上 支付 . 17 1 网上支付行业发展现状 . 17 14 / 19 市 场 交 易 额 规模 . 17 网 上 支 付 占 消 费 品 零 售 总 额 比例 . 17 网 上 支 付 行 业 结构 . 18 按 交 易 主 体 划分 . 18 按 应 用 领 域 划分 . 19 2 网 上 支 付 主 要 运 营 商 发 展 状况 . 21 运 营 商 差 异 化 运 营 各 具 特色 . 21 各 企 业 交 易 额 份 额 状况 . 21 运 营 商 竞 争 策略 . 22 行 业 拓 展 战略 . 22 产 品 创 新 战略 . 23 15 / 19 3 细 分 行 业 网 上 支 付 发 展 现状 . 24 概述 . 24 网 络 购 物 网 上 支付 . 25 航 空 客 票 网 上 支付 . 26 交 易 规模 . 26 行 业 发展 . 27 竞 争 现状 . 28 网 络 游 戏 网 上 支付 . 29 交 易 规模 . 29 行 业 发展 . 30 竞 争 现16 / 19 状 . 31 电 信 缴 费 网 上 支付 . 31 交 易 规模 . 31 行 业 发展 . 32 竞 争 现状 . 32 网 络 保 险 网 上 支付 . 33 2016 年网络保险网上支付交易额达 56 亿元 . 33 拓 展 空 间 巨大 . 34 竞 争 现状 . 34 其 他 应 用 行 业 网 上 支付 . 34 各 行 业 拓 展 策 略 分析 . 35 网 上 基 金 初 试 水 ， 政 策 导 向 不 明17 / 19 朗 . 36 网络教育及考试支付稳定发展，用户推崇，竞争强化 . 37 各领域 B2B 资金结算，网上支付企业力图突围 . 37 网购 火 车 票 ： 规 模 有 待 扩充 . 37 公 共 缴 费 空 间 大 ， 拓 展 成 本 亦大 . 37 4 热 点 问 题 及 发 展 趋势 . 38 政 策 监 管 问题 . 38 监 管 进 程 及 现状 . 38 监管部门 . 39 监 管 内容 . 40 牌 照 发 放 对 运 营 商 的 影响 . 43 发 展 趋18 / 19 势 . 43 第一部分 电子支付 1 电子支 付相关概念 电子支付：指用户通过电子终端，直接或间接向银行业金融机构发出支付指令，实现货币支付与资金转移的行为。 电子支付作为新兴的支付方式，对经济和金融发展产生重要影响： 1. 提高经济和金融运行效率、节约成本，促进经济发展； 2. 有利于解决电子商务中的支付瓶颈问题； 3. 突破时空限制，丰富了支付手段； 4. 方便用户日常生活支付需求； 5. 对货币政策产生一定影响； 6. 促进消费信贷发展。 电子支付的业务类型按电子支付指令发起方式分为网上支付、电话支付、移动支付、销售点终端交易、自动柜员机交易和其他电子支付。 网上支付：指通过互联网实现的用户和商户、商户和商户之间在线货币支付、资金清算、查询统计等过程。网上支付完