医疗系统建设方案

1 / 23 医疗系统建设方案 武汉智慧城市医疗卫生领域 规划设计方案 中国航天科工集团公司 2016 年 1 月 1 概念 智慧医疗卫生体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念，通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。 智慧医疗卫生通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台，利用最先 进的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖武汉市城市圈卫生系统，形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。 智慧医疗卫生解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的新型就诊观念；提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率；辅助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼2 / 23 医疗保健管理 、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作；提升卫生行政部门服务质量、事务效率，强化绩效考核，加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。 2 现状分析 武汉市医疗卫生行业现状 经过几十年的改革与发展，武汉市医疗卫生事业取得了巨大成就，建立遍及城乡医疗卫生服务体系，医疗供给能力全面提高，医疗保障体系初步建立，市民健康水平不断提高。 根据 XX年的统计数字，武汉市人均预期寿命达到岁，高于全国 73 岁的平 均水平，充分说明了武汉市民的健康水平显著提高，标志着国民健康水平已经达到发展中国家的较高水平。 在医疗供给能力方面。截止 2016 年，武汉市地区共有各级各类医疗卫生机构 2697 个，其中包括医院 147 个，社区卫生服务中心 124 个；各类医疗机构共设有床位 48061张，其中包括医院床位 39811张，社区卫生服务中心床位 3627张。 医疗服务领域技术装备水平全面改善，检查、治疗设备水平已经接近甚至超过发达地区水平。 3 / 23 专业人员的业务素质提高迅速，能够开展的诊疗项目不断增加。同时通过医 疗所有制结构和管理体制方面的变革，明显提高医疗服务机构及其人员积极性，工作效率普遍提高。 武汉市医疗卫生信息化建设现状 武汉先后被确定为国务院社区卫生服务体系建设国家重点联系城市；卫生部促进公立医院与社区卫生服务机构合作试点城市；国内 首家世界卫生组织健康服务协作基地。为方便市民就医，武汉市已建成覆盖城郊的社区卫生服务网络。 2016 年，通过建设覆盖市级和区级智慧医疗卫生服务网络，有望实现整体专网的深延伸。 武汉市各大医院都建有面向内部的 HIS 医院管理信息系统。 系统涵盖了医院主要管理职能和病人就诊的各主要环节，使医院业务流程走上规范化、简便化、智能化管理轨道。全市各社区卫生服务机构普遍使用了全市统一的以居民家庭健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，截止 2016年 6 月，社区卫生服务机构通过该信息系统，已为万户家庭建立电子版居民健康档案 177万份，对辖区居民的健康资料、慢性病控制、妇幼保健等工作实行规范有效的信息化管理。同时武汉市中心医院、市普爱医院、市五医院已经或正在按卫生部的相关标准，建设电子病历信息系统，对就诊病人信4 / 23 息进行电子化管理。 存在的差距和 面临的问题 与此同时，武汉市医疗卫生也面临着医疗资源分布利用有待完善、医疗费用增长过快、医疗机构监管有待加强等许多问题，在医疗信息化建设方面，存在着信息系统资源分散，缺乏信息共享和整合；信息资源流程不畅通，标准不规范等问题。 武汉卫生信息化现状与“十二五”预期目标相比，存在一定差距： 远程医疗系统行业解决方案 领先的多媒体通信系统提供商 旌容市场部 2016-1-12 旌容信息技术股份有限公司 版本控制 目录 1. 概述 . 4 2. 需 求 分析 . 4 3. 建 设 原5 / 23 则 . 6 4. 建 设 目标 . 7 5. 系 统 解 决 方案 . 7 硬件部分 . 7 硬件要求 . 7 设 备 配 置 清单 . 8 软件部分 .6 / 23 . 10 手 术 室 工 作 站 系统 . 11 手术观摩系统 . 13 直播 /点播系统 . 14 视 频 后 台 管 理 系统 . 16 系统的环境要求 . 18 6. 系 统 应 用 模式 . 18 远程医疗 .7 / 23 . 18 手术示教研讨 . 18 实时监控 . 19 数 据 会议 . 19 全 国 共 享 医 疗 资源 . 19 视频点播 . 19 远 程 培训 . 20 加 强 医 院 和 病 人 之 间 的 沟通 . 20 行业会议及对外交流 .8 / 23 . 20 7. 核心设备介绍 . 20 媒体交换平台 . 20 高清编解码器 . 22 标 清 编 解 码器 . 23 高清摄像机 . 25 拾音话筒 . 26 8. 系 统 预算 .9 / 23 . 26 1. 概述 远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断 与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新医疗服务。远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。 远程医疗使用远程通信技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。 远程医疗按应用范 围的不同可划分为：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。 2. 需求分析 随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发展，医疗行业的信息化水平不断提高，已从灯、床、塔等基10 / 23 础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。通过搭建手 术室信息化平台，手术室已经从过去“封闭式”独立单元过渡到开放的信息枢纽，广泛用于手术示教、 学术交流、医患交流等。 远程医疗系统采用网络 1080P 高清传输方式，硬件编、解码和一批计算机网络示教终端，用于互动操作的手术室示教。为了保护私密性，系统中需要进行权限管理、申请许可的方式对手术的过程进行全程实时直播和互动，并可对手术过程进行全面数字化录制及档案管理。通过该系统的部署，手术的视频教学观摩可实现观众与手术室的分离，避免手术观摩对手术过程的影响；在谈话室给病人家属以直观影像的方式告知家 属病人病情，增强了医患沟通，弥补了传统的口对口叙述病情的诸多不足；同时，也可让上级医生利用PC 终端实时了解经授权的手术室的实时情况。并可以实现多方手术讨论及远程手术指导和远程教学。 该项目的主要需求如下： ? 数字化手术室建设中，要针对手术室视频源多而复杂的特点进行处理，要求所有音 视频应基于网络传输，降低施工和维护难度，符合11 / 23 技术发展趋势。 ? 针对导管手术室内有多个不同接口的视频源，需配备多个高、标清编码器，用于同 时处理多个信号源；需在手术室吊 顶下的两个角落分别固定一个半球形摄像机，用于观察手术室人员的整体活动；另需一台一体化球机以便找到一个最佳的观察术者手势的位置。控制室内墙壁上安装液晶电视，在墙壁或配置触摸控制屏或 PC 控制，实现各种信号的切换，在液晶电视上展现。 ? 建立高清数字化观摩室，分别在贵宾室、学习室、谈话室等。建立基于 1080P 高清 观摩室，能够实现对病人各种资料的浏览，多视频画面的选择，双向语音，远程控制手术室内的云台、焦距、光圈等。可以实现多方会场的学术交流。 ? 在医院局域网内，建立视频示教 终端，可以任意安装在医生工作站上，医生可以通 过耳麦进行交流和指导，并能够实现对病人各种资料的浏览，多视频画面的选择，双向语音，远程控制手术室内的云台、焦距、光圈等。 ? 建立权限管理体系，确保病人的隐私和医生的学术隐私，要求凡是请求视频示教的 科室或个人，要经过网络上的申请和审批，同时医生在开展手术时，随时可以知道来访观看的用户情况，并可12 / 23 以随时关闭或剔除来访者，并可以对录象、拍照、控制等进行授权。 ? 建立视频海量存储服务器，通过各个授权终端可以进行视频的录象和拍照，并可以 对录制的文件进行编辑，文件持有者有权对其进行网络发布方便教学，对于发布的 远程心电医疗行业解决方案 ZHONG KAIDE -领先的多媒体系统提供商 中国心电图会诊中心 -全国权威心电专家团队 201606 FDD 北京中凯德科贸有限公司 目 录 1. 2. 3. 4. 5. 概述 . 3 需 求 分析 .13 / 23 . 3 建 设 原则 . 5 建 设 目标 . 6 系 统 解 决 方案 . 6 硬件部分 . 6 硬件要求 . 6 设备配置清单 . 7 14 / 23 软件部分 . 9 手 术 室 工 作 站 系统 . 10 手术观摩系统 . 12 直播 / 点 播 系统 . 13 视 频 后 台 管 理 系统 . 14 系统的环境要求 . 15 15 / 23 系统应用模式 . 15 远程医疗 . 15 手术示教研讨 . 16 实时监控 . 16 数据会议 . 16 全 国 共 享 医 疗 资源 .16 / 23 . 16 视频点播 . 17 远程培训 . 17 加 强 医 院 和 病 人 之 间 的 沟通 . 17 行业会议及对外交流 . 17 核心设备介绍 . 18 媒体交换平17 / 23 台 . 18 高清编解码器 . 19 标清编解码器 . 21 高 清 摄 像 系统 . 22 拾 音 话筒 . 23 远 程 设备 .18 / 23 . 23 6. 7. 1. 概述 远程医疗是指通过计算 机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗专业技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健治病需求的一项全新医疗服务。远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。 远程医疗使用远程通信技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程 教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。 远程医疗按应用范围的不同可划分为：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。我们目前与中国人民解放军总医院 -中国心电图会诊中心开设的专业方向为心电远程会诊中心。 2. 需求分析 随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发19 / 23 展，医疗行业的信息化水平不断提高，已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一 体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。通过搭建控制室信息化平台，控制室已经从过去“封闭式”独立单元过渡到开放的信息枢纽，广泛用于心电示教、学术交流、医患交流等。 远程医疗系统采用网络 1080P 高清传输方式，硬件编、解码和一批计算机网络示教终端，用于互动操作的手术室示教。为了保护私密性，系统中需要进行权限管理、申请许可的方式对手术的过程进行全程实时直播和互动，并可对手术过程进行全面数 字化录制及档案管理。通过该系统的部署，手术的视频教学观摩可实现观众与手术室的分离，避免手术观摩对手术过程的影响；在谈话室给病人家属以直观影像的方式告知家属病人病情，增强了医患沟通，弥补了传统的口对口叙述病情的诸多不足；同时，也可让上级医生利用PC 终端实时了解经授权的手术室的实时情况。并可以实现多方手术讨论及远程手术指导和远程教学。 该项目的主要需求如下： ? 数字化手术室建设中，要针对手术室视频源多而20 / 23 复杂的特点进行处理，要求所有音 视频应基于网络传输，降低施工和维护难度， 符合技术发展趋势。 ? 针对心电图室内有多个不同接口的视频源，需配备多个高、标清编码器，用于同时 处理多个信号源；控制室内墙壁上安装液晶电视，在墙壁或配置触摸控制屏，实现各种信号的切换，在液晶电视上展现。 ? 建立高清数字化观摩室，分别在贵宾室、学习室、谈话室等。建立基于 1080P 高清 观摩室，能够实现对病人各种资料的浏览等，多视频画面的选择，双向语音，远程控制室内的云台、焦距、光圈等。可以实现多方会场的学术交流。 ? 在医院局域网内，建立视频示教终端，可以任 意安装在医生工作站上，医生可以通 过耳麦进行交流和指导，并能够实现对病人各种资料的浏览等，多视频画面的选择，双向语音，远程控制手术室内的云台、焦距、光圈等。 ? 建立权限管理体系，确保病人的隐私和医生的学术隐私，要求凡是请求视频示教的 科室或个人，要经过网络上的申请和审批，同时医生在开展手术时，随时可以知道来访观看的用户情况，并可以随时关闭或剔除来访者，并可以对录象、拍照、控制等进21 / 23 行授权。 ? 建立视频海量存储服务器，通过各个授权终端可以进行视频的录象和拍照， 并可以 对录制的文件进行编辑，文件持有者有权对其进行网络发布方便教学，对于发布的视频和相片可以由授权观看的用户进行点播。要求视频和照片均为通用格式，方便 今后的音像教学的制作。 3. 建设原则 中凯德远程医