医院计划生育工作制度

1 / 19 医院计划生育工作制度 XXX 医院计划生育管理制度 根据中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问的决定，湖南省人口与计划生育条例、省政府 194 号令及 XX 市 2016 人口与计划生育综合治理工作目标管理责任书的具体要求，我院为了认真贯彻落实人口和计划生育管理工作的各项法律法规及相关政策，提高我院计划生育管理水平，特制定以下计划生育管理制度： 一、学习：组织全院开展计划生育法规学习，每月进行一次计划生育例会及督查会议的开展。 二、四禁 1、严禁利用 B 超技术和其他技术手段进行非医学需要性别鉴定， 严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。 2、严禁实施假节育措施，进行假医学鉴定，出具假计划生育证明。 3、禁止非妇产科医师开展孕检及孕期 B 超检查。 4、禁止非妇产科医师开具计生药品。 三、定职责： 计生专干的职责 1、认真落实上级下达的人口与计划生育目标管理的各项指标。 2、做好院区计划生育管理工作的建档及信息化管2 / 19 理，按时完成各项计划生育统计报表。 3、掌握院内育龄人口及本院流动人口育龄人口的信息、登记、建 档、及孕检工作。 4、督促、监督、核实本院孕检、 B 超、住院分娩、孕 14 周终止妊娠的资料及时准确的实时通登录。 5、查验计生药品库存发放与登录。 6、负责办理已婚育龄妇女计划生育生殖保健服务手册一孩生育证和独生子女父母光荣证等计划生育的有效证件。 7、做好本医院职工独生子女每年多种政策性的补助计划及有关慰问工作。 8、做好对已婚育龄妇女职工的产后、术后随诊，做好避孕 药具的发放工作。 9、做好计划生育宣传工作，办好计划生育专栏，宣传计划生育知识及相关政策法规。 10、做好计划生育宣传工作，办好计划生育专栏，宣传计划生育知识及相关政策法规。 11、主动接受相关部门的监督检查。 妇产科医师的职责 1、对早孕检需验证身份证，孕 13 周孕检及住院分娩需验证其身份证和准生证，并对无证的孕产妇及时准确的3 / 19 登记及录入电脑信息。 2、认真登记住院分娩登记表、计划综治信息申请人基本情况 【助产护士负责 登记】、妊娠 14 周终止妊娠手术登记表、无证生育表、出生医学证明发放登记表、孕检登记表【妇产科医生负责】。各项内容包括孕妇姓名、身份证号、准生证号、户籍地、现居地、联 系电话、生育信息、本次孕产检结果等内容并准确及时录入实时通。对无证的对象积极配合本单位计生专干在 24小时内向当地人口计生部门报告，并做好登记。 3、决不为妊娠 14 周以上无证明对象实施终止妊娠手术，不非法摘取宫内节育器。对孕 14 周以上妊娠实施终止妊娠手术，应有两名医师在场，共同查验登记规定的有关证明材料，并将 有关证明材料或复印件存档，真实完整地填写终止妊娠手术花名册，及时准确录入电脑信息，严格按照施行妊娠 14 周以上终止妊娠手术工作流程图实施手术；对病情原因需要取环者，必须要有我院妇产科医生出示诊断证明书，再由计生局、计生办审核，在我院出具诊断书上签署同意手术的意见并加盖公章后，方能施行取环术；在我院施行人流术者必须在人流登记本上予以记录。 4、不违法出具假出生、假节育手术、假医学鉴定等计划生育证明。 4 / 19 5、加强计生药品使用过程中的严格管理，认真做好领用、使用登记记录。计划生育药品需详写 处方眉栏，按实用数开处方。 6、积极协助抓好本单位人口和计划生育综合治理及打击“两非”工作，妥善保管好各项登记检查和记录。 药剂科职责 1、依法网内采购，严格管理相关计生药品。 2、不为不具有施行终止手术资格的个人提供终止妊娠药品。 3、对计生药品做到账处相符，账实相符，账账相符，专账各栏目 填写清楚完整，药品每年进行一次盘存并做好结转。做到专人、专柜、专账、管理、定期检查药品有效期。 4、对计生药品的报废过期、变质、失效、需 严格依照计划生育药品报损管理有关规定，按照程序报批和处理。 5、积极协助抓好本单位人口和计划生育综合治理及打击“两非”工作，配合做好本单位人口和计划生育综合治理工作。 B 超医师的职责 1、不利用 B超诊断开展非医学需要的胎儿性别鉴定，对妊娠 B 超检查信息及时录入计生综治“实时通”，录入及时、准确率达 100%。 5 / 19 2、不违法出具假医学证明，在出具诊断报告时，不含有胎儿性别的内容，报告书写规范。 3、对已婚妇女进行孕环情检查时，不提供虚假报告单。 4、在施行妊娠 13 周以上 B 超检查时，只允许陪同医生能进入，其他人员一律拒绝进入 B 超检查室。报告单需双人签名，申请单需存档两年。 5、对妊娠 13 周 B 超检查，按要求认真查验登记居民身份证和生育证，详细填写育妇姓名、身份证、生育证号码。家庭住址、联系电话等内容，对无证对象积极配合本单位计生专干在 24 小时内向当地人口计生部门报告，并做好登记。 6、积极协助抓好本大王人口和计划生育综合治理及打击“两非”工作，妥善保管好各项登记检查和记录。 四、奖罚分明 1、科室 全年实时通没有出现漏登、错登的予奖励 200元。 2、对全年计生药品没有出现漏登、错登的科室予以奖励 200 元。 3、年终每科室评比一名计生优秀工作人员，需具备以下条件： 没有违背计划生法。 6 / 19 工作态度认真、配合计生工作。 对实时通及计生药品全年没有出现漏登、错登的现象。 4、对实时通及计生药品出现没有及时登录，或漏登、错登每例罚款 50 元，追究至个人。 XXX 医院计生办公室 XXXX 年 XX 月 XX 日 人民医 院计划生育管理制度 根据中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问的决定，湖南省人口与计划生育条例、省政府 194 号令及怀化市、洪江市 2016 人口与计划生育综合治理工作目标管理责任书的具体要求，我院为了认真贯彻落实人口和计划生育管理工作的各项法律法规及相关政策，提高我院计划生育管理水平，特制定以下计划生育管理制度： 一、学习：组织全院开展计划生育法规学习，每月进行一次计划生育例会及督查会议的开展。 二、四 禁 1、严禁利用 B 超技术和 其他技术手段进行非医学需要性别鉴定， 严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。 2、严禁实施假节育措施，进行假医学鉴定，出具假计划生育证明。 7 / 19 3、禁止非妇产科医师开展孕检及孕期 B 超检查。 4、禁止非妇产科医师开具计生药品。 三、定职责： 计生专干的职责 1、认真落实上级下达的人口与计划生育目标管理的各项指标。 2、做好院区计划生育管理工作的建档及信息化管理，按时完成各项计划生育统计报表。 3、掌握院内育龄人口及本 院流动人口育龄人口的信息、登记、建档、及孕检工作。 4、督促、监督、核实本院孕检、 B 超、住院分娩、孕 14 周终止妊娠的 资料及时准确的实时通登录。 5、查验计生药品库存发放与登录。 6、负责办理已婚育龄妇女计划生育生殖保健服务手册一孩生育证和独生子女父母光荣证等计划生育的有效证件。 7、做好本医院职工独生子女每年多种政策性的补助计划及有关慰问工作。 8、做好对已婚育龄妇女职工的产后、术后随诊，做好避孕药具的发放工作。 9、做好计划生育宣传工作，办好计划生育专栏，宣8 / 19 传计划生育知识及相关政策法规。 妇产科医师的职责 1、对早孕检需验证身份证，孕 13 周孕检及住院分娩需验证其身份证和准生证，并对无证的及时准确的录入信息。 2、认真登记住院分娩登记表、妊娠 14 周终止妊娠手术登记表、计划综治信息申请人基本情况、无证生育表、出生医学证明发放登记表、孕检登记表各项详登并准确及时录入实时通。 3、对取环或孕 14 以上妊娠实施终止妊娠手术，应有两名医师在场，共同查验登记 规定的有关证明材料，并将有关证明材料或复印件存档，及时准确录入信息，方可实施手术，人流需登记留底。 4、计划生育药品需详写处方眉栏，按时用数开处方。 药剂科职责 1、对计生药品的入库、库存、出库、发放情况，进行定时统计，及时准确录入并由专人、专柜、转账、管理、定期检查药品有效期。 2、对计生药品的报废过期、变质、失效、需严格依照计划生育药品报损管理有关规定，按照程序报批和处理。 B 超医师的职责 1、对妊娠 B超检查信息及时录入计生综治“实时 通”，9 / 19 录入及时、准确率达 100%。 2、在施行妊娠 13 周以上 B 超检查时，只允许陪同医生能进入，其他人员一律拒绝进入 B 超检查室。报告单需双人签名，申请单需存档两年。 3、对妊娠 13 周 B 超检查，按要求认真查验登记居民身份证和生育证，详细填写育妇姓名、身份证、生育证号码。家庭住址、联系电话等内容，对无证对象积极配合本单位计生专干在 24 小时内向当地人口计生部门报告，并做好登记。 四、奖罚分明 1、科室全年实时通没有出现漏登、错登的予奖励 200元。 2、对全年计生药品没有出现漏登、错登的科室予以奖励 200 元。 3、年终每科室评比一名计生优秀工作人员，需具备以下条件： 没有违背计划生法。 工作态度认真、配合计生工作。 对实时通及计生药品全年没有出现漏登、错登的现象。 4、对实时通及计生药品出现没有及时登录，或漏登、错登每例罚款 50 元，追究至个人。 10 / 19 2016 年 4 月 6 日 目 录 目 录 . 1 1. 计划生育门诊工作制度 . 2 2. 门 诊 手 术 室 工 作 制度 . 2 3. 计 划 生 育 手 术 室 工 作 制度 . 3 4. 门 诊 手 术 室 手 术 人 员 工 作 制度 . 3 5. 受 术 者 知 情 同 意 签 字 制度 . 4 6. 高危节育手术管 理制11 / 19 度 . 4 7. 高危手术管理 . 4 8. 危得病人抢救登记制度 . 5 9. 急诊出诊工作制度 . 6 10. 会诊制度 . 6 11. 转诊制度 . 6 12. 差 错 事 故 登 记 报 告 处 理 制度 . 7 13. 消 毒 灭 菌 制度 .12 / 19 . 7 14. 手 术 室 消 毒 隔 离 制度 . 8 15. 门 诊 计 划 生 育 各 种 登 记 制度 . 8 16. 计 划 生 育 技 术 服 务 文 书 的 书写 . 9 计划生育门诊工作制度 1、 工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、 衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌， 服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、 门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。 3、 建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字 迹清楚，并签全名。 4、 对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对 13 / 19 需要服务站手术和治疗者，由门诊医生刑具住院手续。 5、 认真、及时、全项、规 范地书写技术服务各种文书。 6、 对门诊手术者，应观察 2 小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院， 对重症、急症、体温超过 38 摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、 男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 2. 门诊手术室工作制度 1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用 的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。 2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。 3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、14 / 19 手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。 4、人工流产的药品， 器械和物品应有专人负责保管，放在固定 位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在 400mmHg 500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检 查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。 5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施， 最大限度减少切口感染及其它并发症。 6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。 7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。 15 / 19 8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒 1 次。 3.计划生育手术室工作制度 1、严格执行节育手术常规 及消毒技术规范，室内布局合理、整洁。 2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。 3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部，三查，术后三查。 5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。 6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 4.门诊手术室手术人员工作制度 1、严格遵守医院的各项规章制度，不迟到，不早退、不擅离职守。 2、热情接待病人，提前作好术前准备工作。 3、严格执行无菌操作规程，术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人，交待术后注意事项。 16 / 19 4、作好手术记录，负责各种登记准确无误。 5、保持手术间整洁，各种物品归放合理有序。 6、负责带教进修、实习生、认真讲授，正确指导。 7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗，协助手术室消毒。 5.受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。 2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。 6.高危节育手术管理制度 1、节育手术常规中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有 2 次人流史或连续 3 年均有终止妊娠史。 3、剖宫产术后 1 年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形入盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。 17 / 19 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱圆畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经 1 年以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、 年龄 20 岁或 50 岁。 7.高危手术管理 高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生育手术服