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文档简介

1 / 7 放射科设备运行情况报告 关于放射科整改的报告 张家界市环境保护局: 贵局于 2016 年 4 月 25 日,对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收,参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作,对其中存在的问题,给予了中肯的评价和整改指导意见,现就我院的整改工作向贵局做一个汇报: 一、放射科工作场所整改: 1、修理了开裂的门缝; 2、清除了工作场所的杂物,并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁; 3、建立放射设备运行台账,关注放射设备的使用安全和辐射安全; 4、改造原来 CT、 DR 室的通风措施,将原来封闭式的通风窗变为铅板防护的百叶窗。 二、完善和执行有关规章制度和工作流程: 1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程; 2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度,尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、2 / 7 患者安全。 三、积极参与主管部门举办的有关 辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。 四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护: 查找两名工作人员个人剂量超标的原因,并制定相关整改措施: 1、超标原因: 个人剂量计量仪管理不当,当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室; 给患者摆放体位时,工作人员不注意个人辐射安全,没有及时离开放射设备室。 2、整改措施: 加大个人剂量计量仪的管理力度,要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备室; 严格执行放射设备的操作规程,遵守操作注意事项,工作人员不得暴露在无防护的工作现场。 3、整改后的成效: 经过严格整改,个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。 加强医患辐射安全防护:医院在现金流较紧张的情况下,已于近期投入 4 万余元,对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改,在原有基础上再购置防护服 5 套,确保工3 / 7 作人员和患者辐射安全。 我院放射科有关辐射安全防护以及管理工作的整改情况汇报如上,如有不足之处,请贵局予以指导,以便我院及时整改到位。 张家界宏仁风湿病专科医院二 0 一四年五月六日 放射科自查总结报告 根据深圳市放射诊疗专项行动自查表逐项进行自查,如下项目已落实到位, 1、 放射科医师 2016 年 6 月于参加了深圳市放射卫生培训 ,培训考试合格 2、 本院现有防护设备有 :铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅围裙,另 :铅门、铅玻璃完好无损 ,门、灯连锁装置运转正常。 3、 工作制度均已张贴上墙 4、 机房设备,现有设备包括一台 200mA X 光机 5、 环境监测情况, 2016 年度放射 科工作环境通过环保部门、防疫部门等相关单位定期监测均已合格。 6、 放射许可证、辐射许可证,经深圳市卫生局核准 ,已于 2016 年 11 月 26 日取得放射诊疗许可证、辐射安全许可证 ,均在有效期范围内。 7、 放射科医师周传秋 ,高级职称 ,执业医师 ,注册医学影像诊断 ,一直从事医学影像诊断工作 4 / 7 还存在如下问题需要解决:年度场所防护检测未完成;个人剂量检测未按时提交;专职人员尚未配备; 深圳爱尔眼科医院 2016 年 4 月 8 号 放射科整改报告 针对自查出现的问题将逐项进行整改,整改如下: 年度场所防护检测未完成;由于医院开业未满一年,2016 年年度防护检测是在 7 月 25 日完成的,今年年度检测我们计划在六月份完成。 专职人员尚未配备;医院刚开业,开展业务量少没有配置专职管理人员,后续会根据业务量的提升配置专门的管理人员。 个人剂量检测未按时提交;由于放射科前期没有配备专人管理档案导致个人剂量计没有及时提交,后续配备专人后会根据要求按时提交。 深圳爱尔眼科医院 2016 年 4 月 8 号 放射诊疗工作和放射防护管理工作开展情况报告 我院于 *年 *月向西安市卫生局申请办理了放射诊疗许可证,依法在许可范围内开展放射诊疗工作,认真贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理办法等法律法规,进一步加强放射诊疗工作的管理,医院成立了专门的防护诊疗5 / 7 管理委员会,以 *为组长, *为副组长,建立健全的各项防护管理制度,和辐射事故应急预案,定期对放射诊疗工作质量和安全防护进行检查,定期组织放射事件应急演练,各项规章制度落实到位。 我院现在使用的放射诊疗设备有 X射线机一台, 2016年到 2016 年完成 X 射线诊断 10280 人次,我院的放射科、放射诊疗工作场所、机房门口均设置醒目规范的电离辐射安全警示标志和工作指示灯,委托上级主管部门对放射治疗设备核放射诊疗工作场所每年进行一次状态和防护检测,确保在设备性能核放射防护合格的情况下开展放射诊疗工作。 我院现有放射工作人员 5 名,符合放射诊疗管理规定的要求做到依法执业。 2016 年元月止 2016 年 5 月我院工作人员参加了西安市卫生系统举办的放射工作人员培训班,并持有放射工作人员证, 我们严格按照放射诊疗管理规定要求建立了放射工作人员个人计量检测,执业健康管理和教育培训档案,放射工作人员工作时严格按规定佩戴个人剂量计,在岗期和离岗期的健康检查,定期组织放射工作人员参加西安市卫生系统举办的放射防护和法律法规知识培训。 防护设施: 一、环境安全防护 放射室墙壁屏厚度为 30cm,钡沙砖混墙,辐射操作人员操作观察窗为 1200 500 20mm 的6 / 7 铅玻璃,病人出入门为 50mm 不锈钢铅门。 二、辐射防护设备 大号铅衣一件,大号铅围脖一条。 三、管理 措施 1、健全管理组织,医院高度重视辐射安全防护工作,成立了以医院法人代表王荣同志为组长,分管放射安全的副院长张峰涛同志为副组长,放射科成员刘战荣为成员的放射性安全防护领导小组,全面负责医院内部放射性安全防护管理工作,组织对含射线装置设备:使用储存、应急处理、废弃物回收、宣传放射防护知识,监督执行放射诊疗管理规定,检查放射机器设备及其场所环境及时排除放射故障和安全隐患, 2、 建立和完善放射和防护管理制度,制定了放射科 X 线机操作规则、放射防护制度、放射设备维护维修制度等。 四、日常管

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