（参考课件）产后心理.ppt

产后心理,女性在产后由于心理压力和各方面的不适应，很容易不适应环境，而导致各种心理的冲突。而大家都知道抑郁的例子不胜枚举，除此之外还容易并发产后诅丧和产后精神病。美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患”为一项病征，意指发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来，产后妇女住院日数缩短，所以许多精神疾患是在家中发生的。以下简单介绍三类产后精神疾患，依程度不同分为：产后沮丧；产后忧郁症；产后精神病,1,产后沮丧：大部份的产妇或多或少都有第一类“产后沮丧”的现象，它的发生率是26%85%，不过症状很轻，只是一种轻度的情绪疾患，是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉，接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第三天到第一周，多半是因为产后休息不够，疲劳没有消除所引起；治疗上仅需要心理上的支持与适当病情解说，因此给予产妇情绪发泄的机会、情绪支持与保证是很重要的。,2,3,第一次当妈妈的人比较容易产生第二类“产后忧郁症”，这是因为产后忧郁症中5060%的比例与生产压力有关，首次生产老发生的机率为10%15%。通常会在产后第二至三周开始，产后第四至五个月达到高岑，症状可持续六至九个月。产妇们会有忧郁症及神经衰弱的现象，心情低落，几事都提不起兴趣，食欲减低、失眠、思考及注意力变差，有罪恶惑、无助绝望感、虚腕无力惑，身体不适，自我评价低；一旦发生，绝望惑的再发率是50%。,产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。,产后忧郁症：,4,产后抑郁是很多妈妈会遇到的问题。不过，据法国一项研究发现，生男孩的女性患产后抑郁的可能性更高。研究人员调查了181名法国妇女，参试妇女回答了36项测试问题，内容涉及心理健康、总体健康、体育活动、情感因素等诸多方面。结果发现，生男孩的母亲得分比生女孩者得分低70%，其患产后抑郁的可能性则高9%。而法国文化对新生儿性别持无所谓态度。这项研究的主持人克劳迪教授表示，生男孩更容易导致抑郁的倾向十分明显，其外在原因可能是母亲要重新改变对丈夫和家庭的认识，内在原因可能与激素有关。具体原因还在研究之中。,5,建议积极的尽快再与朋友联络，想办法安排一次聚会，例如请他们上午来访。这时你的婴儿在洗澡及早餐之后应该睡得很好。如果到朋友家里去，他也应该在手提床里睡得舒服。这样，你会重新投入你的生活圈子，有人与你分享快乐和分担痛苦。每两星期至少和丈夫出去看一次戏或电影、吃饭或做些两人都有兴趣的事。如果附近没有亲戚能够来照顾婴儿的话，可以问问街坊是否有一些母亲轮流照顾婴儿的办法。夜出时，最要紧是放开胸怀、尽情享乐。留下去处的电话号码后，便把一天的烦忧置于脑后，去轻松几个小时。,6,产后精神病：产妇除了会觉得无法照顾新生儿外，高达50%的人会有不自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生，与个人过去精神病史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力，以及配偶的支持，包括产前、产后的情绪与物质上的支持，都有密切的相关。家人一定要尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素，解决情绪障碍，使产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的话，千万不可以哺乳。,7,据有关临床统计，产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后37天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产后1个月内需要外在环境多给予精神和体力上的照顾，协助恢复。,8,产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，也是全家人的幸福。产妇在产褥期，还要负担养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调整，不要过分地苛责自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复健康。如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛，对宝宝的幼小心灵发育是不利的，对孩子性格形成，在潜意识中埋下负性的一面，所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。,9,剖腹产后的女性心理恢复过程是怎么样的呢?下面我们一起来了解。第一阶段，很多本想顺产的女性无法接受剖腹产的事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接收这个事实，是命运的安排。第二阶段，在产后的大约一个星期里，那种感觉逐渐消失，取而代之的是失落之感。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。一般说来，很多剖腹产的妈妈比自然分娩妈妈更难进入母亲的角色。第三个阶段，从生产后的第八个星期开始。很多女性把与宝宝相处时，做得不够完善的原因都回结于是剖腹产惹的祸，因而产生自责或是抱怨。在这个阶段，年青的妈妈们经常梦到分娩的过程，种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新懂得自己的生产过程。第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通