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文档简介
1,第6节血压及其调节,2,一.什么叫血压?血压通常指静脉血压还是动脉血压?为什么?通常血压测量的位置、血管、计量单位?,二、血压是如何形成的?,血压发生有规律的变化:运动、情绪激动、紧张、疼痛、寒冷等,血压暂时;清晨血压较低,晚上血压较高;同龄男性高于女性;随年龄增长而升高,3,简单复习血液循环的途径,4,常识:血管的功能与分类,大动脉,血流方向,小动脉,微动脉,毛细血管,微静脉,小静脉,弹性血管,阻力血管,交换血管,容量血管,流速快,而口径较小,阻力大。外周阻力是形成血压的条件之一,数量多,总表面积大,血流慢,是物质交换的场所,富含弹性纤维,其弹性回缩使心室的间断射血变成持续的动脉血流,使血液流心;由于血压低、壁薄,还是贮血库。,5,血压的形成主要是心室射血和外周阻力相互作用的结果。【是血液的推动力和阻力相互斗争的结果】,6,形成血压的一个前提是什么?【足量的血液充盈。只有血量相对稳定,才能使血压维持正常水平。循环血量减少,将使血压下降。】心脏在循环系统中起着什么作用?【泵】,什么叫收缩压、舒张压、脉压?健康成人安静时的这些指标值分别是多少?,什么是高血压病、低血压病?【P.68,71】,7,心室射血:单位时间内(每分钟)左心室射入主动脉内的血量,即心排血量(心输出量),心输出量不变,外周阻力增大,收缩压和舒张压将会发生怎样的变化?,外周阻力主要是指何处的阻力?,【小动脉和微动脉】,它与哪些因素有关?,【外周阻力与血管口径和血黏度有关,尤其是血管口径】【高血脂动脉粥样硬化外周阻力高血压的联系?】,外周阻力的大小主要反映的是哪一个血压指标?,【舒张压】,【外周阻力增大,收缩压升高;心输出的血液难以流向外周,心舒期血液流向外周的速率减慢,心舒期末存留在动脉中的血液增多,舒张压升高且更多,脉压减小。】,8,三、影响动脉血压的主要因素有哪些?,动脉血压的形成因素,1个前提:足够量的血液充盈,3个条件:,心室射血(泵),外周阻力,大动脉弹性,(主要是小动脉和微动脉的口径,还有血液黏滞度),9,2、激素调节,四、血压的调节,1、神经调节(自主神经),压力感受器在主动脉和颈动脉管壁上;心血管中枢主要在延髓;支配心脏的传出神经有交感神经和副交感神经(双重支配),支配大多数血管的传出神经是交感神经,肾上腺素、去甲肾上腺素和ADH等,10,降压反射基本过程,11,降压反射神经通路分析,感受器:动脉压力感受器属于物理感受器,感受血液对血管壁的机械牵张,而不是直接感受动脉血压的变化。传入神经:神经中枢:延髓等处。传出神经:自主神经效应器:心脏和血管。,12,五、高血压病及其防治,2、高血压
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