（参考课件）眼科解剖.ppt

眼科学,广州医学院第二附属医院眼科教研室郭露萍,1,第一章绪论,2,第二章,眼科学基础,3,视觉器官,眼球眼眶及附属器视路,4,眼球(eyeball),轴长成人24mm突出度1214mm两眼差值2mm球壁组成球内容物,5,6,球壁,外层角膜巩膜中层虹膜睫状体脉络膜内层视网膜,7,8,角膜(cornea),上皮细胞层再生能力强感觉神经丰富（三叉N)前弹力层基质层胶原纤维排列规则后弹力层抵抗力强，可再生内皮细胞层屏障功能，液泵作用,9,10,角膜生理与代谢,主要屈光物质（+43D）透明、无血管、感觉敏锐；营养来自房水、泪膜、角巩缘；,11,12,泪膜(tearfilm),表层：脂质层（睑板腺）中间：水液层（泪腺、副泪腺）底层：粘蛋白层（上皮细胞、杯状细胞）作用：润滑眼球，保持光学特性，供O2，冲洗、抵御异物及微生物。pH值6.57.6,13,14,泪膜(tearfilm),表层：脂质层（睑板腺）中间：水液层（泪腺、副泪腺）底层：粘蛋白层（上皮细胞、杯状细胞）作用：润滑眼球，保持光学特性，供O2，冲洗、抵御异物及微生物。pH值6.57.6,15,16,巩膜(sclera),致密胶原纤维、血管少巩膜筛板、鞘膜眼外肌附着处最薄表层、实质层、棕黑板,17,角膜缘(limbus),前房角房水引流主要通道内眼手术切口标志角膜干细胞所在之处眼球破裂伤常见部位,18,19,20,前房角结构,Schwalbe线小梁网、Schlemm管巩膜突睫状体带虹膜根部,21,角膜缘(limbus),前房角房水引流主要通道内眼手术切口标志角膜干细胞所在之处眼球破裂伤常见部位,22,23,虹膜(iris),纹理隐窝卷缩轮根部外伤时常离断虹膜震颤晶体脱位或摘除虹膜炎症渗出反应色素上皮层与基质层瞳孔括约肌（付交感神经）开大肌（交感神经）感觉神经三叉神经,24,瞳孔反射,光反射直接、间接光反射可调节进入眼内光线近反射瞳孔缩小、调节、集合（括约肌、睫状肌、内直肌）,25,26,睫状体(ciliary),睫状体脉络膜上腔睫状冠、突扁平部睫状肌参与调节副交感N支配睫状上皮细胞分泌房水,27,28,29,睫状体(ciliary),睫状体脉络膜上腔睫状冠、突扁平部睫状肌参与调节副交感N支配睫状上皮细胞分泌房水,30,31,脉络膜(choroid),锯齿缘血管层：大、中毛细血管层玻璃膜睫状血管供血，涡静脉回流,32,脉络膜生理功能,供应视网膜外层营养眼部温度调节眼球遮光及暗房作用,33,34,视网膜(retina),视盘生理凹陷(C/D0.3)黄斑中心凹(视觉最敏銳处)外层：色素上皮层内层：神经感觉层（视锥与视杆、双极、神经节细胞及胶质细胞),35,36,视网膜,视盘生理凹陷(C/D0.3)黄斑中心凹(视觉最敏銳处)外层：色素上皮层内层：神经感觉层（视锥与视杆、双极、神经节细胞及胶质细胞),37,38,色素上皮层,视网膜脉络膜屏障作用吞噬、消化光感受器外节膜盘维生素A的转运、代谢药物解毒、合成黑色素和细胞外基质促进解剖粘着作用,39,视网膜(retina),视盘生理凹陷(C/D视束外侧膝状体视放射枕叶视中枢视觉纤维在视路各段的排列对中枢神经系统病变有定位诊断意义。,49,房水晶体玻璃体,眼球内容物,50,房水循环,睫状体后房瞳孔前房前房角小梁网schlemm管集液管房水V睫状前V前房角睫状体带睫状体脉络膜上腔虹膜隐窝吸收,51,正常房水循环,52,房水循环,睫状体后房瞳孔前房前房角小梁网schlemm管集液管房水V睫状前V前房角睫状体带睫状体脉络膜上腔虹膜隐窝吸收,53,54,房水(aqueoushumor),维持眼内组织代谢调节眼压屈光,55,晶状体(lens),前极、后极、赤道部晶体囊(前囊、赤道部上皮细胞)晶体纤维（皮质、核）作用屈光、滤紫外线、调节,56,57,晶状体(lens),前极、后极、赤道部晶体囊(前囊、赤道部上皮细胞)晶体纤维（皮质、核）作用屈光、滤紫外线、调节,58,玻璃体(vitreousbody),成分水（占98%）、胶质代谢缓慢、不能再生特性塑形性、粘弹性、压缩性作用屈光、支持减震、代谢作用,59,60,眼眶(orbit),额、蝶、筛、泪、上颌、腭、颧骨四壁与额、筛、上颌窦相邻泪腺窝、泪囊窝、滑车窝眶上、下裂视神经孔(管)、眶下孔眶上切迹、眶隔,61,62,眼睑(eyelids),63,眼睑,皮肤层：皮脂腺、变态汗腺皮下组织肌层：眼轮匝肌（面神经)提上睑肌（动眼神经）Mller肌（交感神经）睑板层：睑板腺睑结膜层,64,65,66,67,眼睑,颈外动脉面动脉颈内动脉眼动脉眼睑静脉无静脉瓣淋巴耳前、腮腺、颌下淋巴结感觉神经三叉神经第一、二支,68,69,结膜(conjunctiva),睑、球、穹窿部结膜组成：鳞状上皮杯状细胞眼睑动脉弓睫状前动脉弓三叉神经,70,泪器(lacrimalapparatus),分泌部：泪腺（感觉、副交感、交感N)副泪腺排泄部：泪小点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道,71,眼外肌(extraocularmuscles),上、下、内直肌、下斜肌（