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文档简介

静脉留置针的护理,脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，近几年来，在我院应用较为广泛。,留置针的优点,3.为输血和输液提供方便,2.保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间。,1.操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。,4.在很大程度了减轻了护理人员的工作量。,根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18G24G等型号,留置针选择,选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜选用下肢静脉，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢2030。,穿刺静脉选择,静脉留置针的留置成功与否，穿刺是关键。在进行静脉针留置时，应严格无菌操作。,穿刺方法,常规消毒穿刺部位，直径10cm，超过敷贴面积，旋转松动外套管，检查留置针质量，并调整针尖斜面，进针角度1530，进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，退针芯12mm，持针座将针芯与套管一起送入血管内，撤去针芯，用无菌透明敷贴固定留置针，注明置管时间，将静脉留置针的延长管部分以U型固定在皮肤上。,穿刺方法,套管针留置时间为35天，我们医院常规4天。,留置时间,留置针保护膜不宜每日更换，一般23天更换一次，贴膜脱落及污染时应立即更换，更换敷贴时应掌握方法，将敷贴朝近心端轻轻撕扯，即由下往上撕，防止软管脱出，当软管部分脱出时，禁止再次送入血管。,留置敷贴更换时间,一、封管液的种类,留置针封管,肝肾功能不全的病人和凝血机制障碍及其他不能使用肝素的病人，均选择生理盐水。,（1）0.9%生理盐水,（2）稀释肝素溶液：100毫升生理盐水加0.4毫升肝素钠。,封管时采用缓慢注射正压封管法，即边缓慢脉冲式推注边退出针头，使封管液充满整个管腔及肝素帽腔，始终保持推注速度大于拔针速度，最后将留置针上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头。,留置针封管,二、封管方法,1穿刺部位感染,静脉留置针常见的不良反应,2皮下血肿,3液体渗漏,4导管堵塞,5静脉炎,6静脉血栓形成,1.宣教：静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动。,静脉留置针的护理,2.置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。,静脉留置针的护理,3.每次输液前后均应检查局部静脉，发现局部有红肿热痛，液体外渗等均应及时拔除。,静脉留置针的护理,4.留置针再次使用时必须先抽回血，见到回血后才可接上液体，谨记不能用注射器推注，以免血凝块推入血管内，导致其他并发症的发生。,静脉留置针的护理,5.对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，要有计划地更换注射部位，保护血管留置针。,静脉留置针的护理,在工作中，护理人员应认真钻研技术，做好病人的健康教育，进一步熟悉和掌握护理操作
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