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文档简介

,健康的双腿从这里开始深静脉血栓病人健康指引,1,病例,这是一个真实的故事：一个月黑风高的晚上,2,学习目标,回顾DVT的定义/病因/临床表现掌握DVT病人的健康指导,3,定义,深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT)：是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身静脉均可发病，尤其下肢静脉。,是什么？,4,病因,为什么？,静脉血流滞缓,血液高凝状态,脉壁损伤,5,.,静脉血流滞缓,a.手术中全身麻醉致周围静脉扩张、静脉流速减慢b.手术长时间仰卧引起腘窝静脉瘀滞c.术后卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓,静脉壁的损伤,a化学性损伤b.机械性损伤c.感染性损伤,血液高凝状态,a.应用脱水剂及液体摄入量不足，使血容量减少，血液粘度增高，血浆纤维蛋白原增高；b.开放性创伤患者大剂量应用止血药物，使血液呈高凝状态。,6,临床表现,疼痛：最早出现的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故肿胀：是最主要的或是唯一的体征，多数为单侧下肢肿胀浅静脉曲张：是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应,7,抬高患肢,皮尺,抗凝针,弹力袜,怎么办？,8,法宝一,卧床休息和抬高患肢：卧床休息12周，患肢抬高(高于心脏水平)，约离床2030cm，膝关节处置于稍屈曲位。禁止按摩患肢！,抬高患肢,9,法宝二,患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻颜色加深，温度升高说明出现感染,皮尺,10,法宝三,用药时注意：自我观察牙龈有无肿胀出血，尿液颜色有无变红大便颜色有无变黑皮肤有无淤点淤斑等出血征象如无出血，穿刺点无需按压,抗凝针,11,12,法宝四,弹力袜使用及注意事项：3个月甚至终生松紧？时间？注意肢体末端颜色温度感觉变化,弹力袜,伸入一个手指为宜,白天穿戴，晚上取下,13,出院啦！,饮食,活动,戒烟,防损伤,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,14,小结：,DVT健康指导要点：患肢抬高制动，注意周径变化抗凝药物清淡饮食，戒烟患肢防碰伤心理护理,15,思考题：,下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是什么？做为一名临床护士应当怎样教育病人预防DVT的发生？,16,DVT最严重并发症是肺栓塞预防DVT的护理措施病因预防：减少血管内膜的损伤,防止血液的高凝状态,（及时补液、合理饮食）,控制血管病变加强双下肢观察功能锻炼其它：弹力袜、间歇充
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