（参考课件）周围静脉输液法并发症处理.ppt

周围静脉输液法并发症处理,1,周围静脉输液法并发症,1、发热反应2、肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞,2,发热反应,发生原因：1、与输入的液体和加入的药物的质量有关。2、输液器具的污染3、配液加药过程中的污染4、静脉穿刺不成功未更换针头5、输液过程中未执行无菌操作技术原则所致。,3,临床表现：1、输液过程中出现发冷、寒战、发热。轻者：T38，伴有头痛、恶心、呕吐、心悸重者：T40，呼吸困难、血压下降、昏迷,4,预防及处理：1、严格执行给药前的查对制度：三查九对。2、加强加药注射器使用的管理，一人一具。3、避免液体输入操作污染。4、穿刺技术过硬及固定良好，加强巡视。5、合理用药注意药物配伍禁忌。6、反应较轻者，减慢输液速度，高热者，通知医生，遵医嘱给予降温，观察生命体征。,5,7、发热严重者，停止输液，对症处理，保留输液器具和溶液，必要时送检验科做细菌培养，以查发热反应的原因。8、仍继续输液，更换液体、输液器、注射部位。,6,急性肺水肿,发生的原因：1、输液速度过快，短时间内输入过多的液体。2、患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心衰不全者3、老年人、心、肝、肾功能障碍者，外伤、恐惧、疼痛者机体抗利尿激素分泌增多。,7,临床表现：1、患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，心律快且节律不齐，听诊两肺可闻湿啰音。,8,预防和处理：1.发现患者出现急性肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低，安抚患者。2.及时通知医生，进行紧急处理。3.将患者安置端坐位，双下肢下垂。4.高流量氧气吸入6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的酒精。,9,静脉炎,发生的原因：1、由于长期长时间输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较大的导管时间过长。2、操作过程中未严格执行无菌技术操作3、长时间在同一注射部位输液。,10,临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，周围组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热症状。,11,预防和处理：预防：1、严格执行无菌技术操作2、有计划更换输液的部位。3、输入氨基酸、或其他高渗药物，速度宜慢，浓度适宜，掌握配伍禁忌。,12,处理：1、停止在发炎的静脉处输液，将患肢抬高并制动，局部用50%的硫酸镁湿敷。2、超短波理疗，每日一次，每次1520min.3、中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。4、合并感染者，遵医嘱使用抗生素。,13,空气栓塞,发生原因：1、输液器空气未排尽，连接不紧密；加压输液时无人守护；液体输完未及时拔针；更换药液时空气进入静脉,14,临床表现：患者突发胸闷，胸骨后疼痛，随机出现呼吸困难，严重发绀，中心静脉压增高，有濒死感。听诊区可闻及响亮持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。,15,预防：1、输液前排尽输液管内的空气2、加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完后及时拔针3、加压输液时，有专人守护。,16,处理：1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即关闭静脉通路，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.将患者置于头低足高左侧卧位，同时通知医生，配合医生做好应急处理。3.安慰患者，给予高流量氧气吸入。4.严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理