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文档简介

围手术期护理质控问题及对策,泰安市中心医院李静,1,5.3.5.1条款,2,围手术期概念,围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前57天至术后712天。,3,术前,病情评估,病情掌握,护理措施,健康教育,风险防范,术后,4,护理评估,病情掌握,护理措施,健康教育,风险防范,5,存在问题汇总,项目频次百分比护士病情掌握6135.26%护理评估4113.70%健康教育落实3117.92%基础护理落实2615.03%专科护理落实148.09%合计173,6,2014.2检查结果汇总,7,护士的因素,8,9,未落实到位的项目,10,护理未落实到位,11,科室质控总结内容,1、存在的主要问题有支持材料、用数据说话、经得起追踪2、找出主要原因3、整改措施具体可行性4、评价数据与上月对照数据有可比性,12,病情掌握存在的问题,并发症风险,健康教育,饮食睡眠排泄,13,护理：观察、要点、措施1、对当日的护理没有全面掌握2、机械地背诵常规，忽略病人3、找不到护理的重点,14,并发症及风险1、护理能够干预并发症2、风险不准确3、风险不全面,15,治疗1、对治疗措施不能统筹掌握2、对使用药物不知道如何掌握,16,化验检查阳性体征1、不知道什么是阳性体征2、不知道那些阳性体征值得关注3、不知道如何关注,17,病情掌握存在的问题,不条理没有重点不全面不会表达机械紧张,18,问题应对,1、对重点护士重点培养2、对分管病人逐一理顺3、当众问答，锻炼胆量,19,病情评估存在的问题,围术期评估单漏项8高危评估单漏评15高危评估单错评8高危评估单多评病情变化未记录9专科评估不准确7护士长漏签名6本科室监护室和病区之间转科？自理能力评估、心理状态在围术期评估单上体现,20,健康教育存在的问题,21,健康教育的目的,1、健康教育重在落实2、患者的知识来自各个渠道3、如何把我们的健康教育知识变成患者的知识,22,问题应对,1、评估患者层次、文化水平、背景等2、制定个性化的健康教育计划3、简洁、易懂、实用4、符合患者的心理需求5、重复强化,23,提问：护理级别的内容,24,
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