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文档简介

血标本的采集,.,定义,采集患者少许血液，通过化学、物理或生物学的实验室技术和方法进行实验，作为判断患者有无异常存在的依据。,.,1、协助疾病诊断。2、推测病情进展。3、制定治疗措施。4、观察病情。,意义,.,血液标本的分类,1、全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐等。2、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质。3、血培养标本：培养监测血液中的致病菌。,.,采血方法及采血部位,1、毛细血管采血法：耳垂或手指末梢2、静脉标本采血法：四肢浅静脉、股静脉、颈外静脉3、动脉标本采血法：桡动脉、足背动脉、股动脉、肱动脉、,.,血标本采集时间,1、通常情况下采血时间以上午79时为宜。2、作生化检查，应在清晨空腹时采血。3、采集细菌培养标本应在使用抗生素之前或伤口局部治疗前、高热寒战期采集。4、口服葡萄糖耐量检测，激素测定等需要定时采血。,.,静脉采血注意事项,1、严格执行查对制度和无菌操作指度。2、采血时，肘部采血时不要拍打患者前臂，结扎止血带的时间以1分钟为宜，过久会导致血液成分变化影响结果。3、严禁在输液输血的针头处抽血标本，若女性患者做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。,.,静脉采血注意事项,4、真空采血时，不可将真空采血管与采血针头连接，以免负压消失影响采血。5、采全血标本后需轻轻旋转摇动试管810次，避免血液凝固。6、采集血培养标本时，除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否合格，瓶塞是否干燥，以免影响检验结果。,.,动脉采血注意事项,1、挠动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉波动明显处。股动脉穿刺点在腹股沟股动脉波动明显处。新生儿应选择挠动脉穿刺，股动脉垂直进针易伤害髋关节。2、拔针后应加压止血5-10min，以免出血引起血肿。3、血气标本必须与空气隔绝，立即送检。4、采血时要监测患者体温及给氧方式等，氧浓度=21%+（4氧流量）5、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血。6、采集后的标本颠倒摇匀3次后，将注射器平行放在手掌中来回轻轻转动15s，使肝素液与血液混匀。,.,血标本送检时限要求,静脉采血后及时送检，一般要求4h内监测。采血后需立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、以及各种细菌培养、特别是厌氧菌培养。采血后30min内送检的常规项目：血糖、电解质等。采样后1-2h内送检的常规项目：各种蛋白质类、激素类、职类、酶类、抗原、抗体测定等。,.,静脉采血操作并发症,1、皮下出血2、晕针或晕血3、误抽动脉血,.,动脉采血操作并发症,1、感染2、皮下血肿3、筋膜间隔综合征
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