五脏.ppt

,君主之官,心,一、心的生理功能二、心与体窍志液等的关系,（一）心的生理功能1、心主血脉：是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用。血脉系统的生理功能，由心脏主持，是血液循环的原动力。心脏气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏依赖于心气的推动。血肉之心，实体心脏血脉主持，主宰，管理心脏及全身的血液,心脉主血,运动对心主血脉的调节,心主血脉的临床观察,面色,舌色,脉象,胸部的感觉,心主血脉功能正常,1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅,心主血脉功能异常,心气虚（阳虚或暴脱）心血虚心阴虚心火亢盛心脉瘀阻,心病常见症：A.心悸，胸闷气短B.面色淡白、红或青、紫暗。C.心胸烦热，失眠，面赤口渴E.舌尖红起刺、疼痛、生疮F.脉数或沉细迟弱或细数或沉弦、细涩,面唇舌晦暗（灰黑）,总的来说,2、心主神志,曰：“血气者，人之神”（素问八正神明论，“血者，神气也”（灵枢营卫生会）。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。,心藏神的生理功能,一.是主宰人体的心理活动。首先，中医学认为心是进行精神意识思维活动的主要内脏。心接受和反映客观外界的信息，产生精神意识思维活动，并做出及时的判断与反应；二.是心主宰全身五脏六腑、形体官窍的生理活动。,心藏神生理功能正常,精神振奋、意识清楚、思维敏捷、反应灵敏,二、心与体窍志液的关系,1、在体合脉脉是指血脉。心合脉，即是指全身的血脉都属于心。心气的强弱，心血的盛衰，可从脉象反映出来。心合脉，成了切脉的理论根据之一。,2、在窍为舌,心在窍为舌，又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。,中医学在整体观思想指导下,认为外在官窍的功能活动与内在脏腑密切相关,故将面部的五官分别归属于五脏。然目、舌、口、鼻、耳,皆为孔窍,分别归属于肝、心、脾、肺、肾五脏主管,而舌非孔窍,为何亦归五官,而为心脏所主。通过对“舌为心窍”理论的源流的探析及对舌与其他四窍功能的比较,“舌为心窍”的形成是有其充分的依据,且具有重要的临床意义的,中医学在整体观思想指导下,认为外在官窍的功能活动与内在脏腑密切相关,肝心脾肺肾（五脏）目舌口鼻耳（孔窍）,望“舌”，“察”判断病况,（一）望舌可测知心脏病变。（二）察舌能知脏腑病变,三、心-其华在表,“华”，有荣华外露之意。心主全身的血脉，由于血脉循行周身，人的血气是否充盈，可以在望诊面色时看出来（见素问六节脏象论）。,其华在面是指面部肌肤赖气血以养,气血充盛、和调是保证面部红润光泽的基础.,“心部于表”是与“肾治于里”相对而言的,将心之气血阴阳布散于表，从而使心与皮表的关系密切相关，这种功能是建立在心藏神、心主血脉的功能基础之上。素问至真大要论概括为：“诸痛痒疮，皆属于心。”,由于心主血脉而部于表，而表面的血脉比较丰富，可谓“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”面部实为人体之华表，故心的生理功能是否正常，可以从面部的色泽变化表现出来故曰心“其华在面”。若心气旺盛，血脉充盈，则面色红润而有光泽；若心气不足，血脉亏虚，则面色无华、淡白或晦滞；再如心火亢盛，则面色红赤；心血瘀阻，则面色青紫等。总之，心与面的联系反映了中医整体观的一个内容，亦是中医不能分科的理论依据。,其华在表的成功例子,其华在表失败的例子,（四）,但过度的喜乐，则可损伤心神。故曰：“喜伤心”（素问阴阳应象大论）,在液为汗,“心主血，汗者血之余”（类经），“心主血，汗乃血之液也”（黄帝内经素问集注），故曰：“五脏化液，