（高等教育学专业论文）地方医学院校服务地方研究——以赣南医学院为例.pdf

华中科技大学硕士学位论文 摘要 随着高等教育管理体制改革的不断深入，地方高校已成为我国高等教育的重 要组成部分。广大地方中为数不少的地方医学院校，如何克服专业设置少、服务 面窄、办学实力不强等困难和问题，努力促进当地社会发展，并逐步形成自身鲜 明的办学特色，需要我们切实加以研究。这不仅关系到地方医学院校的健康发展， 而且直接关系到我国全面小康社会的建设，关系到高等教育大众化程度的进一步 提高和高等教育与地方经济的协调发展。由于多方面的原因，地方医学院校在区 域化、地方化的发展道路上遇到了不少困难和急需解决的问题。本文立足于现实， 着眼于未来，力求从历史与现实、理论与实践等多层面、多视角来考察地方医学 院校促进地方社会发展的必要性、可能性，同时，寻求地方医学院校自身的变革 与发展。地方医学院校作为高等教育系统的一部分，遵循教育、高等教育的规律， 与历在地方的经济社会发展密切相关i 地方区域经济在发展丽形成特色时，需要 高等教育与之配合，为之服务，应该有一个与地方区域经济发展相适应的高等教 育系统。国内外高校社会服务的历史与现状，以及高等教育的两种哲学观均表明， 地方医学院校肩负着引导和推动地方社会日口进的重任。地方高等教育发展和地方 经济发展相辅相成，地方医学院校的发展同样受地方社会发展制约。地方高等医 学教育发展现状及其对于经济基础的依附性，决定了地方高等医学教育只有在与 地方社会的互动中，才能特色办学，实现自身的变革与发展。以赣南医学院促进 赣州及其周边地区发展为例，开展了相关调研，并对地方医学院校促进地方社会 发展的观念与策略、内容与形式，模式与机制提出了意见和建议，以期推动地方 医学院校与地方社会的和谐发展。 关键词：地方医学院校服务社会特色办学 华中科技大学硕士学位论文 a b s t r a c t w i t ht h er e f o r m sc o n s t a n td e e p e n i n gi nt h ee d u c a t i o n a lm a n a g e m e n ts y s t e mo fo u r c o u n t r y , t h el o c a lc o l l e g e sh a v ea l r e a d yb e c o m ea l li m p o r t a n tc o m p o n e n to fh i g h e r e d u c a t i o n t h e r ea r em a n yl o c a lm e d i c a lc o l l e g e si no u rc o u n t r yn o w s oi ti s n e c e s s a r yf o ru st os t u d yh o wt oo v e r c o m es o m es h o r t a g e ss u c ha st h ed e f i c i e n c yo f m a j o r , t h el i m i t e ds e r v i c e ，t h el o ws t r e n g t ho f r u n n i n gs c h o o l ，a n dh o wt om o t i v a t et h e l o c a ls o c i e t yd e v e l o p m e n ta n dc o m ei n t ob e i n gb r i l l i a n tc h a r a c t e ro fr u n n i n gas c h 0 0 1 m a k i n gt h eo r i e n t a t i o no fr u n n i n gas c h o o l i nl o c a lc o l l e g e ss c i e n t i f i c a l l ya n d r a t i o n a l l yn o tm e r e l yc o n c e r n sd i r e c t l yi t ss o u n dd e v e l o p m e n t ，a n dd i r e c t l yr e l a t e st o o u rc o u n t r y sc o n s t r u c t i o no fw e l l o f fs o c i e t y i ta l s or e l a t e st ot h e f u r t h e r d e v e l o p m e n to fh i g he d u c a t i o n sp o p u l a rl e v e la n dt h ec o o r d i n a t e dd e v e l o p m e n to f t h er e g i o n a le c o n o m y a so n ep a r to fh i g h e re d u c a t i o n , l o c a lm e d i c a lc o l l e g e sa d h e r e t ot h ep r i n c i p l eo fe d u c a t i o na n dh i g h e re d u c a t i o n t h e i rd e v e l o p m e n t sa r ec l o s e l y l i n k e dt ol o c a le c o n o m yd e v e l o p m e n t w i t ht h ed e v e l o p m e n to ft h el o c a lr e g i o n a l e c o n o m ya n df o r mo u t s t a n d i n gf e a t u r e s ，i tn e e d sh i g h e re d u c a t i o nc o o p e r a t i o na n d s e r v i c e a n dt h e r es h o u l db eah i g h e re d u c a t i o ns y s t e mt om a t c ht h el o c a lr e g i o n a l e c o n o m i cd e v e l o p m e n t t h ep r e s e n tc o n d i t i o na n dh i s t o r yo fd o m e s t i ca n da b r o a d ， a n dt h et w op h i l o s o p h i cv i e wo fh i g h e re d u c a t i o ns h o wm o t i v a t i n ga n dg u i d a n c ef o r s o c i e t ya d v a n c e m e n ti sl o c a lc o l l e g e s h e a v yt a s k t h el o c a lc o l l e g e sa n dl o c a l e c o n o m yr e l yo ne a c ho t h e r ；t h ed e v e l o p m e n to fl o c a lc o l l e g e si sa l s ol i n k e dw i t ht h e l o c a le c o n o m y t h ea t t a c h m e n to ft h ep r e s e n t a t i o no fh i g h e re d u c a t i o nt oe c o n o m i c b a s et h a ts h o wo n l yt h eh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o nl i n kt ot h el o c a lc o m m u n i t yc a n t h e y 舢t h ed i s t i n g u i s h e ds c h o o la n dr e a l i z et h e i rr e f o r m i n ga n dd e v e l o p m e n t t h e c o r r e l a t i v er e s e a r c hi sm a d er e g a r d i n gt h eg a n n a nm e d i c a lu n i v e r s i t ya sa ne x a m p l e i nm o t i v a t i n ge c o n o m i cd e v e l o p m e n ti ng a n z h o u ，a n dp u tf o r w a r dc o r r e l a t i v e s u g g e s t i o n so f t h ec o n c e p t i o na n ds t r a t e g i e s ，c o n t e n ta n df o r m ，p a r e ma n ds y s t e m ，s o t h a ti tc a nm o t i v a t et h eh a r m o n i o u sd e v e l o p m e n tb e t w e e nl o c a lm e d i c a lc o l l e g e sa n d 1 0 c a ls o c i e t y k e yw o r d s ：l o c a lm e d i c a lc o l l e g e s s e r v i c es o c i e t y r u n n i n gas c h o o lw i t h c h a r a c t e r i s t i c s 独创性声明 g l o g 2 8 6 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明。本人完全意识到，本声明的法律后果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期：沙6 年f 。月护日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。 本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密口，在年解密后适用本授权书。 本论文属于 不保密臼歹 ( 请在以上方框内打“4 ”) 学位论文作者签名： 日期沪缉f 月泸日 指导教师签绷 夥占年肿 华中科技大学硕士学位论文 1 绪论 1 1 问题的提出 我国提出了全面建设小康社会的奋斗目标，全面小康社会是人的全面发展的社 会，要求全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高，形成比较完 善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。 ( 1 ) 建设全面小康社会需要高等教育的支持 长期以来，由于多方面的原因，我国财政投入偏重于工业和城市，农业在付出 的同时，得到的却很少，农村基础设施建设和文化、教育、卫生等社会事业发展明 显滞后。当前，我国面临着日益突出的两大矛盾：一是经济快速增长同发展不平衡、 资源环境约束的矛盾；二是广大社会成员公共需求的全面快速增长同公共服务不到 位、公共产品短缺的矛盾。例如，这些年教育与医疗费用上涨过快，大大高于中低收 入家庭可支配收入的增长速度，并成为拉大贫富差距的重要因素之一。2 0 0 4 年，我国 名义城乡收入差距为3 2 ：1 ，若把义务教育、基本医疗等社会保障因素考虑在内，有 学者估计实际收入差距已达5 - 6 倍。1 1 1 我国全面建设小康社会宏伟目标的实现，关 键在于占我国大部分人口和绝大部分土地面积的广大地方社会的和谐发展。 “非典”疫情，是2 0 0 3 年发生的一次特殊而重大的公共卫生危机事件。痛定思 痛，其中的教训也为社会各界所关注。其中之一是从一个侧面论证了党的十六大指 出的：经过2 0 多年的奋斗，我们实现的总体小康目标，还是低水平的、不全面 的、很不平衡的。尤其是在社会事务领域，管理意识落后、管理水平不高。2 0 0 3 年 1 0 月，党的十六届三中全会审议通过了中共中央关于完善社会主义市场经济体制 若干问题的决定，提出要完善社会主义市场经济体制，做到统筹城乡发展、统筹 区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放 的要求，总起来说，就是要树立新的发展观，实现全面、协调、可持续发展。 当前，高等教育的重要地位和作用日益突显，教育与社会的交流和合作也日 益兴盛。由于地方区域社会是一个系统，其内部诸要素之间的联系十分密切，表现 华中科技大学硕士学位论文 在地方区域内经济、教育、科技、文化的有机结合与协调发展，因此地方经济社会 的全面发展，需要地方高等教育与之配合，为之服务。“教育，特别是高等教育， 不仅要为民族国家的行政和经济利益服务，而且要成为发展民族身份的重要方面； 不仅要成为国家的一个工具，而且要成为社会的灵魂和人民大众的有机组成部 分，【2 1 。高等学校里知识密集、学者集中，既有相关学科的专家，又有完备的图书资 料、仪器设备以及各种及时的信息流，这成为高校开展社会服务的基础和前提。 ( 2 ) 我国医药卫生现状的初步分析 我国的基本卫生国情有五个特点：一是要用极其有限的卫生资源来解决十几亿 人口的医疗保健问题：二是人均医疗卫生支出水平低于世界人均水平，必须建立多 元化的筹资渠道；三是与健康相关的服务设施的覆盖率与发展存在明显差距；四是 存在明显的公共卫生资源分配和服务水平的城乡差距；五是存在明显的公共卫生资 源分配和服务水平的地区差距。有几个数据很能说明问题：一是从横向看，地级城 市间的医疗发展不平衡，地区差异显著。有统计资料表明，2 0 0 0 年医疗卫生千人拥 有床位数的全国平均水平是2 5 1 张，东部为2 6 9 张，中部和西部低于全国平均水 平，2 0 0 4 年，东部增加到2 7 3 张，仍高于全国平均水平，而中部和西部则稳中有 降。p l 二是从纵向看，城乡社会卫生发展差距悬殊。改革以前，有8 5 的农民参加 了合作医疗，但8 0 年代以后，合作医疗大面积滑坡。现在只有1 0 的村有合作医 疗，而且主要集中在发达地区。2 0 0 0 年城市个人支付的医疗费用占总医疗费用的 印，而农民个人支付的医疗费用则达到9 0 。1 9 9 0 2 0 0 0 年，占中国总人口 6 0 7 0 的农村人口，只消耗了3 2 3 3 的卫生总费用。2 0 0 0 年，农民人均卫 生总费用为1 8 8 6 元，城市居民人均卫生总费用为7 1 0 2 元，前者仅为后者的 1 4 。农村卫生事业费占全国卫生事业费的比重仅为3 2 7 2 ，农村人均卫生事业费 仅为城市人均事业费的2 7 6 占，或者相当于全国平均水平的5 1 0 。目前，农村 地区缺医少药，广大农民缺乏基本医疗保障，基本上处于自费医疗的状态。1 9 9 1 2 0 0 0 年，政府农村卫生预算支出累计只有6 9 0 亿元，仅占政府卫生总预算支出的 1 5 9 。1 9 9 1 2 0 0 0 年期间，我国政府卫生预算支出增加了5 0 6 7 1 亿元，而用于农 村的卫生支出只增加了6 3 0 8 亿元，仅占1 2 4 。t 4 1 - - 是从总体看，我国基层特别 2 华中科技大学硕士学位论文 是广大农村卫生人才状况令人担忧。目前我国乡镇卫生院2 2 的卫生技术人员无专 业学历；社区医师中中专及以下学历的占了4 9 ；我国农村、社区和西部地区卫生 人才队伍急需加强，卫生管理人员中有管理专业学历的仅占2 4 1 。 5 1 四是在公共 卫生资源的投入等方面还不合理。有限的公共卫生资源没有很好地投入到对农村居 民传染病、地方病、营养不良症以及妇幼疾病等的防治和初级卫生保健方面。1 6 1 预 防疾病、普及和增加人民的卫生健康知识比治疗疾病更有效益，但在促进公共卫 生、健康保健等知识与信息的传播方面，我们却做得不够。 农村和基层急需一大批实用性医学人才而得不到满足，形成明显的城乡差别。 广大农民得不到较完善的医疗卫生保健，这就不能说达到了小康，没有广大农村地 区的小康，就谈不上全面实现小康社会。 ( 3 ) 地方医学院校肩负重任 地方医学院校承担着促进地方小康社会建设，为地方培养医药人才、科技创 新、社会服务的职能。大多数地方医学院校的主要办学目标是为地方经济建设与社 会发展需要培养大批高级应用型医药人才；为地方经济建设与社会发展推广高新实 用技术，提升当地医药企业的科技含量，提高产品的市场占有率服务；成为地方医 药专业技术人才继续教育、终身教育的培训基地与教育基地。地方医学院校还要主 动出击，切实整合自身办学资源与地方社会资源，促进自身发展。广大驻于地方社 会的地方医学院校，任重而道远。 地方社会发展需要地方高校的紧密配合，地方社会发展又反哺地方高校，二者 在互动中双赢。广大地方中为数不少的地方医学院校，如何克服专业设置少、服务 面窄，办学实力不强等困难和问题，努力促进当地社会发展，并逐步形成自身鲜明 的办学特色，需要我们切实加以研究。 1 2 研究的意义 研究地方医学院校促进地方社会发展问题，对我国地方区域社会经济发展，实 现社会进步及全面建设小康社会宏伟目标，具有重要意义。同时，对地方医学院校 3 华中辩捩太学硕士学位论文 麓震、瓣决，“大艘震中毙送辩羧留文讫发展等翘越，斑育较强静现实慧义。 ( 1 ) 瑷论意义 在终绞上说到鸯等数骞跨，多与文凭、薅肖秘翌垒联系褒一越，较少与穗方 援域发袋槲联系。经过2 0 多年羧革开放，我簸袋济弓拉会发展已呈现出区域发展 的趋势。魑敏展快的地方被认为具有区域优势。川例如，广东地区的经济发爆与 珠篷三羯浏撼疆区域联象在一起，被籍舔“臻三趟”；上海秘江苏瓣经济发展与长江 三受潮联系怒卷，渡麓黪“长三襞气京津舞声程鬟、簧、辽三蛰澄海熬鹱豹经济发 袋与激海涛继裔熬寒，羧称轰“嚣漱海逮嚣”。这_ = = ；兰个疑渗羧块翁g d p 稳当手垒霉 的5 0 ，泌念和人才的集中程艘谗接近全国的一半。这种区域优势不憾被我国经济 学家l 霸，氆被海外经济学家掰关注鹣。在诞域经济发聪的嗣辩，另种戮稼氇i = = l 现 了，即沿海域隳大力啜引虎地大学剿当撼办努校或二级学院。逮令现象鞭示着熊方 嚣壤笈袋蕊麓二渡薅褰等教弯发怒俸为经涛发袋静一帮努，褥盈，在澄海遵区蠢莓 教育与区域经济发攫的结食已经取褥初步成功，并且i 在涯臻二莲警教鬻发展司 以 与区域经济结合，并且有可能与麟域人才战略绪台，还可能与区域文化怒没的发展 摇缀合。爨悲，磷究裹等教鸯与嚣域经济发矮结台赫可行淫与必要魏，辫赢等教寥 发矮煮积投魁瑟义。 遭方菠学院棱辍羧寻找与恁方莛谋蠢蓬窝发熊戆生长点，舔素与社会共生共荣 的途径与方法，悬媳方医学院校实躐“三个代表”爨辫蒽想、落实科学发簸溉、支持 和谐社会构建的其体体现。反之，髋方医学院校不拭凇方向，不把触角 向社会， 耱会失去发餍的嶷褪， 本文麸理论秘实际两穷嚣，对穗方疆学筏校必籁在与遵方季主会静要动中求爱溪 瓣绺进牙躞涎，并就某些方嚣尝试馋送一步熬磅究。 ( 2 ) 实践意义 诲多趣穷黢府瀚决滚豢已爨认识戮了发震离等教肖靛震要意义，邋方区蠛孛孺 荐一定鼗鬟瓣懑簿浚棱，充分发箨经嚣黪箨臻，爨区域缝游享会垒繇发鼹魏一条嚣 耍途径，开袋褥关骄究翡实藏意义蓬天。 一是键邋魄方发展。地方经济社会全颟发展，嚣要地方赢等教育与之配合，为 毒 华中科技大学硕士学位论文 之服务。地方院校要主动出击，切实整合自身办学资源与地方社会资源，通过培育 各类高级专业人才、开展科学研究培植相关支柱产业等，促进地方发展。本文以赣 南医学院促进赣州发展为例进行探索与研究，可为决策提供依据。 二是有利于地方医学院校办学。高校形成鲜明的办学特色，涉及高校的发展战 略，事关高校的生存与发展，是新形势下高校不断增强办学竞争力的内核。地方医 学院校走“服务地方发展”的办学之路，可成为地方医学院校重要的办学特色之一。 赣南医学院是一所驻江西省赣州市的省属本科医学院校，办学6 5 年来为社会培养 了两万多名高级医学专业人才。由于各种原因，学院的办学特色至今仍然不够鲜 明，直接为赣州服务的职能还未得到充分发挥，尚需进一步拓展。 三是就地方医学院校社会服务的观念和策略、内容与形式、模式与机制等提出 具有普遍意义的对策和建议，供相关高校和有关政府部门参考借鉴。 1 3 文献综述 地方医学院校是高等教育系统的一部分，本文从地方院校的角度进行相关文献 综述。 ( 1 ) 关于地方院校社会服务职能问题的研究 社会服务是我国高等学校的基本职能之一。近年来，随着科教兴国战略的实施 和全面建设小康社会的逐步推进，高等学校的社会服务职能也不断得到加强。为农 村社会服务，是实现“全面建设小康社会”目标的关键，是实施科教兴国、人才强国 战略的重要体现，是地方院校获得不竭发展动力的必然。周远清提出实现全面建设 小康社会的宏伟目标必须依靠科学技术、依靠教育，要从规模、质量、结构、效 益、思想五个方面努力建设中国的高等教育。l l o 贺金玉论述了高等教育要为全面建 设小康社会提供强有力的人才和智力支持【1 1 】万青云等认为，从战略高度看：为经济 建设服务既是高校的一种社会责任，又是自身发展的需要。【1 2 】刘智运认为“服务社 会”是现代大学的活力所在。1 1 3 】李明泉等认为实现全面建设小康社会的教育目标， 必须坚持教育“为人民服务”的教育方针。”q 杨定海认为地方高等医学教育既是国 5 华中科技大学硕士学位论文 民教育体系的重要组成部分，又承担着为人民健康和医疗卫生事业培养人才等重要 任务，应当更新观念，深化改革，培养出大批优秀人才，为实现全面小康社会服 务。1 1 5 l 韩延明等从构成农村社会复杂系统的主要成分出发，把地方高校农村社会服 务分为政治建设服务、经济建设服务、文化建设服务、教育发展服务等类型。1 1 6 1 1 7 】 韩延明还对地方高校的角色认知进行了分析，认为地方高校的角色认知应遵循恪尽 职守、适时调整，服务地方、融入地市，效益优先、突出特色等原则。1 1 8 1 博克认 为，美国大学应以自己独特的资源和内在的逻辑更好地为社会服务。1 1 9 1 目前地方院校社会服务存在不少问题。李希运认为：从地方高校自身来看，存 在着服务观念偏差、组织协调不力、专业设置陈旧、专业类型偏少、科学研究总体 实力差、科研成果转化率低、社会服务的物质基础薄弱等问题；从社会方面看，存 有宏观政策的制约、与地方政府“关系”的某些偏离、农村对地方高校的认识不足、 需求偏低等问题。i 硼 ( 2 ) 关于地方医学院校发展问题的研究 在我国高等教育大众化进程中，高等医学院校同样以较快的速度在发展，不同 类型的学校表现出不同的特点。当然，高等教育的发展不仅是规模的发展更是结 构调整、专业优化、质量提高等内涵的发展。因此，不管是研究型的学校或研究与 教学型或教学型的学校，都要遵循科学的发展观原则，考虑发展的协调性与可持续 性。陈元仲认为全面素质教育、终身化教育、国际化教育以及特色化教育等理念是 新时期高等医学院校重要的办学理念。1 2 1 】程纯等人认为高等医学教育改革，必须 以科学发展观为指导，深化人才培养模式改革，加强医学人文教育，加快医学教育 信息化建设，注重多学科合理整合、融合，并注意整合社会医疗卫生资源，大力实 现实施国际化战略，促进中国高等医学教育全面、协调、可持续发展。瞄l 黄耀宁认 为当前高等医学院校发展动力主要有政策动力、市场动力和自身动力，高等医学院 校今后的发展动力将主要来源于自身的动力，也就是质量的提高和发展符合社会发 展需要的医学相关专业，高等医学院校必须把握方向，谋求稳固发展。为高等医学 院校把握未来发展方向提供了参考。l 曹万鹏认为当前高等医学教育推行创新教育 应转变教育思想和观念，以培养创新精神和实践能力为重点，全面推进素质教育， 6 华中科技大学硕士学位论文 要建立充分体现创薪教育思想的课程体系，坚持把德育贯穿到医学教学的全过程 等。张良等人对美国、以色列、墨西哥等国家的部分医学院校开展社区医疗实践 教学活动的目的、教学方案作了初步调查分析，i 纠1 2 qi 2 7 2 8 1i 冽f 划1 3 1 1 发现国外部分 医学院校开展社区医疗实践对早期接触临床、基础课程与临床课程的相互衔接、培 养医学生的社会责任感等方面有着积极的促进作用，并对我国医学教育的改革有着 一定的启示意义。【3 2 j ( 3 ) 关于地方院校办学特色问题的研究 随着高等教育改革深入发展，高校之间竞争日趋激烈，许多地方高校把办出特 色作为出路，把办学的合理定位，作为摆脱困境、寻求在竞争中得到更快发展的方 法之一。董云川等把特色定义为“特色者，个性也”【3 3 1 和“稳定的个性风貌”1 3 4 1 。所谓 办学特色，就是办学个性化【3 5 l 。刘在洲提出地方高校要寻求大的发展，必须准确定 位，办出特色，办出水平。在服务面向上，要强打地方品牌，拓展发展空间。地方 高校要充分利用自己与地方政府及社会各界天然的“亲情”关系，更加主动的为地方 经济建设和社会发展服务。在服务中提高水平、寻求支持、提高效益。要根据地方 经济发展和产业结构调整方向，积极发展新兴学科和专业，想方设法去弥补部委属 高校没有的学科、专业和社会服务，开垦处女地闭。叶艽认为在发展科技产业方 面，要体现地域特点。【3 7 l 刘明光认为地方高校要积极参与地方社会进步、科技开 发、产业发展等重大课题研究，为推动地方经济和社会发展服务。闭 c 4 ) 关于地方院校服务地方对策问题的研究 9 0 年代中期，我国改革开放后地方大学的办学实践已有l o 多年的历史，且取 得了丰富的实践成果，为初步总结地方大学的理论与实践提供了条件。许多学者对 地方大学的办学实践进行初步的总结。1 9 9 6 年，秦国柱的中国新大学运动 广东中心城市新办院校研究( 福建教育出版社出版) 是我国第一部较有影响的系 统研究地方大学办学理论与实践的专著。该书以广东省1 l 所新办地方大学为研究 对象，对地方大学的管理体制、师资队伍、基本特征、发展规律和未来走向进行了 比较深入的研究。由叶家康等主编的崛起的新型地方大学创办五邑大学的探 索( 广东教育出版社2 0 0 0 年出版) 一书，其中有关面向地方的办学方针，注重 7 华中科技大学硕士学位论文 特色的办学思路，深化改革、加强管理的举措是地方大学面临的共同问题。此外， 徐同文的区域大学的使命( 教育科学出版社2 0 0 4 年出版) 一书，通过考察中 外地方高校社会服务历史与现状，结合实际，探讨了我国地方高校社会服务的特殊 问题、特殊矛盾、特殊道路、特殊措施等，具有普遍的借鉴意义。还有的学者认为 地方高校要增强社会服务能力，地方政府也应重视地方高校的作用，加强对高等教 育发展的统筹规划与指导，并依靠地方高校，加强对本地农村经济社会发展的指导 作用。【剪j 从以上综述可以看出，我国学者关于地方院校服务社会、医学教育发展、特色 办学等问题的研究已有一些成果，但专门针对地方医学院校开展社会服务促进地方 社会发展、地方医学院校以服务社会为办学特色作为研究内容的还不多见。这与地 方医学院校专业少、科研水平不高、服务面较窄等客观原因有关，但主要的是和地 方医学院校中“以服务求支持，以贡献求发展”办学理念缺失紧密相关。因此，地 方医学院校丌展社会服务必要性与可能性的理论和现实基础、在实现小康社会进程 中地方医学院校如何服务社会并以此作为壮大自身的重要途径等问题都有待于进一 步的研究。 1 4 相关概念界定 本文需对几个概念进行阐释和界定。 ( 1 ) 地方高校和地方医学院校 目前，我国的高校主要有三种类型。第一类：全国一流大学。这在我国高校中 占少数，主要培养高、精、尖的一流人才；第二类：一般的普通本科院校( 主要是 部、省属本科院校) 。主要为各行各业培养高级技术、业务、管理骨干；第三类： 大众化、应用型高校。包括市办大学、职业大学、高等专科学校、各类成人高校、 成人教育机构。主要任务是培养面向基层、面向生产、管理、经营、服务第一线、 面向农村、乡镇的应用型人才。 按中国教育统计年鉴的统计原则，我国高等学校在行政隶属关系上一般又 8 华中科技大学硕士学位论文 分为部委属高校和地方高校两类( 不含民办高校) ，其中的地方高校又有省属地方 高校和市属地方高校。省属高校隶属于省政府，他们一般分散于省会城市及部分地 级城市，由省委、省政府实施管理；而市属地方高校是以学校所在地政府为投资主 体，由当地政府实施管理、以服务本地经济建设与社会发展为办学宗旨、以培养当 地需要的各类高级专门人才为目的高等学校。 本文所述的地方高校指驻于地方区域的省属高校和市属高校。为表述方便，根 据文中内容的需要，“地方院校”、“地方大学”和“地方高校，三个词交替使用。地方 医学院校则是指独立设置的以医学及医学相关专业为主的单科性地方院校。 ( 2 ) 医学相关类专业 医学相关类专业( a l l i e dh e a l t hp r o f e s s i o n ) 至今没有相对统一的概念及范围， 美国大学一般把护理、康复、医学技术、公共卫生、信息管理等专业归在医学相关 领域1 ；中国医学相关类专业则指基础医学类、法医学类、护理学类及辅助医疗 类、医学技术类1 。但由此可以看出，医学相关类专业所包含的范围非常广泛， 在教育部1 9 9 8 年公布的普通高等学校本科专业目录中，医学门类里的基础医 学类、法医学类、护理学类、医学技术类以及管理学门类中所涉及医学的公共管理 类等都应视为医学相关类专业。 ( 3 ) 地方社会 本文所指的“地方社会”是一个特定的概念，特指地级市( 地区、州、盟) 市区 及其地理区划范围内的各县( 市) 。为表述方便，根据文中内容的需要，“地方社 会”、“地方区域”和“地方，三个词交替使用，系同一概念。 ( 4 ) 服务地方 服务地方( 也称“社会服务”、“服务社会”) 的涵义有广义和狭义之分。狭义的 服务地方，指的是高等学校直接为社会提供需要的服务等。“现代高等学校一般具 有培养专门人才、发展科学技术、开展社会服务三种主要职能，【4 2 1 中的“社会服务， 就是狭义的社会服务。本文所研究的服务地方则是广义上的，是指高等医学院校从 国家设学目的、目标出发，根据自身所具备的功能、能力和资源，在办学实践中主 动满足社会对高等教育的各种需求的过程，【4 3 】包括人才培养、发展科学技术以及直 9 华中科技大学硕士学位论文 接为社会服务等。 1 5 研究思路与方法 ( 1 ) 研究思路 论文首先论述了问题研究的背景及意义。经过2 0 多年的努力，我们目前实现 的小康还是低水平的、不全面的、很不平衡的，这其中也表现在医药卫生方面。根 据地方大学必须在与地方社会的互动中求发展的规律，提出了地方医学院校如何促 进地方社会发展并在此进程中实现自身变革的问题。其次，从理论上对高等教育的 功能进行论述，指出新形势下高校社会职能必须与时俱进。地方医学院校办学与地 方经济社会发展紧密相关，地方医学院校引导和推动着地方社会前进。通过观察国 内外地方高校社会服务的历史和现状，论述地方医学院校服务地方必要性和可行性 的现实基础。第三，以认识论高等教育哲学和政治论高等教育哲学为依据，根据高 等教育发展社会制约论，结合地方高等医学教育发展现状分析，论述地方医学院校 与地方社会的互动有利于地方医学院校特色办学。第四，以赣南医学院促进赣州及 其周边地区发展为个案进行调查分析，并提出对策。最后，根据理论探讨和个案分 析，就地方医学院校促进地方社会发展的观念和策略，内容和形式、模式与机制 等，提出具有普遍意义的对策与建议。 ( 2 ) 研究方法 本研究运用的研究方法主要有： ( 1 ) 文献法。在研究过程中，研读了学术界部分相关研究文献，查阅了近年 来国家关于高等教育发展的相关文献及统计数据，查阅了省市政府相关文件、赣南 医学院校史等。并对国内外部分高等教育研究专家的研究成果进行了网络检索。 ( 2 ) 调查法。深入赣南医学院和赣州市实地调研，收集有关数据和资料，了 解二者发展的状况和存在的问题；向专家和学者咨询，通过相关的调查和访谈，获 得第一手数据，形成对一些问题的基本判断，使研究更具现实意义。 1 0 华中科技大学硕士学位论文 迟榀林强化农村公共服务与统筹城乡发展光明日报，2 0 0 6 0 8 1 4 ( 美】克拉克克尔高等教育不能回避历史- 2 1 世纪的问题( 中译本) 【m 1 杭州：浙 江教育出版社，2 0 0 1 1 0 王新怀我国地区发展差距现状及区域协调发展的建议，财经界，2 0 0 6 - 0 7 2 1 谢扬俄国城乡著距的现状与变动趋势中国农业年鉴2 0 0 5 1 m 1 胡其峰两成卫生技术人员无专业学历基层卫生人才队伍建设亟待加强光明日 报2 0 0 6 4 1 4 - 0 8 胡鞍钢让经济和社会两个轮子都转起来经济日报，2 0 0 3 0 7 - 1 8 【美) 詹姆斯a 道，史迪夫h 汉科。( 英】阿兰a - 瓦尔特司发展经济学的革命【m 1 黄祖辉，蒋文华译上海：上海三联书店，上海人民出版社，2 0 0 0 ，3 1 0 胡鞍钢政府与市场f m l 一e 京：中国计划出版社，2 0 0 0 1 2 ( 日) 大前沿一中国，出租中m 1 ( 英文书名：c h i n a i m p a c t ) 周远清建设高等教育强国应对全面建设小康社会【j 】医学教育探索，2 0 0 4 ，( 1 ) ：1 - 3 贺金玉谈高等教育在全面建设小康社会进程中的地位和作用【j 】，中国高教研究，2 0 0 3 ， ( 6 ) ：2 8 - 3 1 万青云，等提高服务社会能力实现互惠共赢【j 】中国高等教育，2 0 0 4 ，( 2 4 ) ：1 2 刘智运论现代大学的新理念【j 】交通高教研究，2 0 0 1 ，( 2 ) ：1 李明泉，等论教育为全面建设小康社会服务【j 】山东商业职业技术学院学报，2 0 0 3 ， ( 2 ) ：5 8 杨定海简论江苏高等医学教育发展【j 】南通大学学报( 教育科学版) ，2 0 0 5 ，( 4 ) ：2 2 2 4 韩延明地市高校农村社会服务职能摭探【j 】山东师范大学学报( 人文社会科学 版) ，2 0 0 5 ，( 1 ) ：1 2 7 1 3 0 李波地市高校社会服务内容与领域初探【j 】达县师范高等专科学校学报( 社会科学 版) ，2 0 0 3 ，( 3 ) ：8 1 8 3 韩延明地市高校在建设农村小康社会中的角色认知探析 j 】高等教育研究，2 0 0 5 ，( 6 ) ： 7 1 1 赵卫平博克对美国现代大学社会服务功能的反思【j 1 江苏高教，2 0 0 3 ，( 4 ) ：1 2 5 1 2 7 李希运地市高校农村社会服务问题探析【j 】山东师范大学学报( 人文社会科学版) ，2 0 0 5 ， ( 1 ) ：1 3 4 - 1 3 7 陈元仲试论新时期高等医学院校若干办学理念 j 】福建医科大学学报维t 会科学 版) ，2 0 0 3 ，( 1 ) 程纯，等以科学发展观为指导深化高等医学教育改革【j 】中国高等医学教育，2 0 0 4 ，( 6 ) ：1 6 黄耀宁试述高等教育大众化背景下我院的发展动力【j 】广东医学院学报，2 0 0 4 ，( 2 ) 曹万鹏论高等医学创新教育【j 】中国高等医学教育，2 0 0 0 ，( 2 ) ：1 3 ，2 9 a n nb r i e n g o n z a l e s 。c y r i lb d ，g w y nb ，a 1 w h a td i dw el e a r na b o u te a r l yc l i n i c a l 1 1 释 ， ， ， ， ， ， ， ， 园 纠心吲 嗍川 嘲吲 旧 m m 固旧圜 华中科技大学硕士学位论文 2 7 l 【2 8 】 【2 9 】 【3 0 】 【3 1 】 【3 2 【3 3 】 【3 4 【3 5 】 【3 6 】 【3 7 【3 8 】 【3 9 l 4 0 】 【4 1 1 【4 2 】 【4 3 】 e x p e r i e n c e ? j a c a dm e d ，2 0 0 1 ，7 6 ( 4 8 ) ：s 4 9 5 4 c h r i s t i n em j o h n a u , t h o m a si l e la 1 t h e i n t e r d i s c i p l i n a r yg e n e r a l i s tc u r r i c u l u mp r o j e e ta t e a s t e r nv i r g i n i am e d i c a ls c h o o l j a c a dm e d ，2 0 0 1 ，6 ( 4 s ) ：s 9 3 - s 9 6 l a r r yrr o b e r t d v j o c i eh ap r i m a r yc a r ep r e c e p t o r s h i pf o rf i r s t - y e a rm e d i c a ls t u d e n t s c o o r d i n a t e db ya r e ah e a l t he d u c a t i o nc e n t e rp r o g r a m ：as i x - y e a rr e v i e w j a c a dm c d ， 2 0 0 1 ，( 5 ) ：4 8 9 - 4 9 2 j o c h a n a nb ，r e u b a nb ，j e f r e ym b ，e la 1 o v e r c o m i n gb a r i e r st ot e a c h i n gt h eb e h a v i o r a l a n ds c i e n c e st om e d i c a ls t u d e n t s j a c a dm e d ，2 0 0 3 ，7 8 ：3 7 2 - 3 8 0 r o b e r tc 。g i l a de a ，m a r kt ，c ta 1 p e r f o r m a n c ea s s e s s m e n t o fc o m m u n i t y - b a s e d p h y s i c i a n s ：e v a l u a t i n g t h e r e l i a b i l i t y a n dv a l i d i t yo fat o o lf o rd e t e r m i n i n gc m e n e e d s g a c a dm e d ，2 0 0 2 ，7 7 ：1 2 4 7 - 1 2 5 4 a s s a fr ，n a v ab a ni n t e r d i s c i p l i n a r yc o u r s ei nt h eb a s i cs c i e n c e sf o rs e n i o rm e d i c a la n d p h d s t u d e n t s j a c a dm e d ，2 0 0 1 ，7 6 ：1 0 7 2 - 1 0 7 5 e a r lj r ，o l i v e rv i i i ，d a l ej c ，e ta 1 a s s e s i n gt h en e wg e n e r a lc o m p e t e n c i e sf o rr e s i d e n t e d u c a t i o n ：am o d e lf r o ma ne m e r g e n c ym e d i c i n ep r o g r a m 【j 】a c a dm e d ，2 0 0 1 ，7 6 ：7 5 3 7 5 7 张良，等国外部分医学院校社区医疗实践现状与启示【j 】南京医科大学学报( 社会科学 版) ，2 0 0 4 , ( 1 ) ：7 0 7 2 董云川，等论高等教育个性化【j 】高等教育研究，1 9 9 5 ，( 5 ) ：1 7 姚燕平素质教育与学校特色建设【j 】江西高教，1 9 9 8 ，( 2 ) ：1 6 王生钰，郎永地方高校特色的形成及发展【j 】中国高等教育，2 0 0 0 ，( 2 2 ) ：1 7 - 1 9 刘在洲地方高校特色化的本质特征与原则探讨【j 】江汉石油学院学报( 社科版) ，2 0 0 0 ， ( 4 ) ：7 叶艽论地方高校的特色化发展【j 1 中国高教研究，2 0 0 3 ，( 3 ) ：3 8 - 3 9 刘明光培育特色是地方高校立足与发展之本【j 】江苏高教，2 0 0 2 ，( 4 ) ：7 7 - 7 8 李中国增强地市高校农村社会服务能力的对策与思路【j 】山东师范大学学报( 人文社 会科学版) ，2 0 0 5 ，( 1 ) ：1 4 1 1 4 3 教高1 - 2 0 0 2 1 0 号，关于举办高等医学教育的若干意见i s 王锦倩，等美国医学相关专业教育发展情况考察报告 j 卫生职业教育2 0 0 4 ，( j 7 ) 潘懋元，等高校教育学f m l 福州：福建教育出版社，1 9 9 5 ：5 8 【美 m a a mc a r n o g ，闵