医学微生物学真菌总论.ppt

第36章真菌学总论,要点：1、真菌的特点及菌落类型2、真菌孢子与细菌芽孢的区别,真菌,是一类具有细胞壁和典型细胞核，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。,分布广泛、种类繁多、数量大生存方式：腐生或寄生繁殖方式：有性或无性多数有益：如酿造业、抗生素生产等少数有害：人类及动、植物疾病医学(病原)真菌400种常见的有50100种,有核膜和核仁、完善的细胞器的真核细胞型微生物；细胞壁不含肽聚糖，而含几丁质；细胞膜含固醇；多数对人无害，有的甚至有益，少数可引起人和动物致病（病源性真菌）；以孢子进行繁殖；少数为单细胞真菌，大部分为多细胞真菌。,真菌的特点,真菌细胞与细菌细胞的比较,一、真菌的形态与结构1.单细胞圆形、卵圆形2.多细胞孢子、菌丝(菌丝体),形态：圆形、卵圆形菌落：酵母型真菌：无菌丝，由母细胞以芽生方式繁殖，其菌落与细菌的菌落相似。类酵母型真菌：芽生方式繁殖，其延长的芽体可伸进培养基内，称假菌丝P328,单细胞真菌,酵母型真菌,新生隐球菌(无菌丝),单细胞真菌,白假丝酵母菌（假菌丝）,类酵母型真菌,单细胞真菌,多细胞真菌,基本结构：由菌丝和孢子组成菌丝(hypha)：孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。P328孢子(spore)：真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的。P328,多细胞真菌,营养菌丝(vegetativehypha)按功能分气生菌丝(aerialhypha)生殖菌丝(reproductivehypha)菌丝无隔菌丝(nonseptatehypha)按结构分有隔菌丝(septatehypha)按形态分球拍状,结节状,梳状,螺旋状等,菌丝（hypha）,气中菌丝及生殖菌丝,有隔菌丝和无隔菌丝,有隔菌丝,无隔菌丝,菌丝的形态,许兰毛癣菌蒙古变种鹿角样菌丝SEM1000,1)分生孢子大、小分生孢子,无性孢子,2)叶状孢子1.芽生孢子,无性孢子,2)叶状孢子2.厚膜孢子,无性孢子,2)叶状孢子3.关节孢子,无性孢子,3)孢子囊孢子,无性孢子,真菌孢子与细菌芽孢的区别,1.繁殖方式：P331芽生裂殖隔殖萌管,二、繁殖与培养,2.培养特点,嗜糖：耐酸：最适pH46喜低温：最适2228喜潮湿生长慢（1-4周）,标准培养基：沙保弱培养基(Sabouraudsmedium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化钠和琼脂。菌落类型：三种,1.酵母型菌落：菌落柔软、光滑、湿润。镜下可见单细胞性的芽生孢子，无菌丝。如隐球菌菌落。,Yeasttypecolony,2.类酵母型菌落（酵母样菌落）：和酵母型菌落相似，镜下可见假菌丝。如白假丝酵母菌菌落。单细胞真菌,Yeastliketypecolony,3.丝状型菌落：由多细胞菌丝体组成的絮状菌落（一部分向空中生长，并形成孢子）。丝状真菌或霉菌菌落。(菌落较大),Filamentoustypecolony,三、变异性和抵抗力,真菌易变异,多次传代或孵育过久，容易发生形态、结构、菌落性状、色素及生理性状如毒力等的变异。,1.变异性,某些真菌在宿主体内(或37培养)和人工培养基上(25培养)形成酵母型和丝状型两种不同类型的菌落,称双相型真菌,双相型真菌（Dimorphicfungi）,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对细菌抗生素不敏感对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对热敏感，601小时菌丝、孢子均被杀死对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,2.抵抗力,第二节真菌的致病性与免疫性（自学）一、致病性（一）真菌性感染,真菌病逐年增多的原因1抗生素特别是广谱抗生素的滥用而致菌群失调.2免疫抑制剂及抗肿瘤药物的使用及吸毒使机体免疫功能低下.3HIV的流行.4慢性消耗性疾病如糖尿病等。,直接感染致病(Infection)激发机体产生超敏反应致病(Hypersensitivity)真菌毒素中毒症(Mycotoxicosis)真菌毒素与肿瘤(MycotoxinandTumor),真菌的致病作用,1.真菌性感染：致病性真菌感染（浅部，深部）：多为外源性,包括:浅表糠秕马拉色氏霉菌(Malasseziafurfur)皮肤皮肤癣菌(Dermatophytes)皮下申克孢子丝菌(Sporothrixschenckii)全身荚膜组织胞浆菌(H.capsulatum)厌酷球孢子菌(C.immites),条件致病性真菌感染：多为内源性,themostfrequentinchina：白假丝酵母菌(S.albican)新生隐球菌(C.neoformans)卡氏肺孢菌(Pneumocystiscarinii)曲霉(Aspergillus)毛霉(Mucor),（一）真菌性感染机制：真菌方面亲嗜性(Tropism)粘附作用(Adhesiveattraction)抗吞噬作用(Anti-phagocytosis)真菌毒素(mycotoxin)真菌对免疫系统的抑制作用,机体的易感性：,1.生理条件年龄、组织结构：新生儿鹅口疮儿童头癣成人脚癣、甲癣,2.病理条件免疫功能降低：先天性免疫功能低下慢性消耗性疾病手术、放疗、化疗用免疫抑制剂等,2.真菌性超敏反应：按性质分：接触或吸入或食入真菌孢子或菌丝引起可为、型超敏反应感染真菌引起（传染性超敏反应）一般为型超敏反应,按部位分:皮肤超敏反应:皮炎、湿疹、荨麻疹、瘙痒症等呼吸道超敏反应:支气管哮喘以及过敏性鼻炎消化道超敏反应,（3）真菌毒素中毒：真菌中毒症中毒特点：有地区性和季节性与进食有关无传染性及免疫性抗生素治疗无效靶器官：肝、肾、脑及造血器官,二、免疫性,非特异性免疫特异性免疫细胞免疫为主体液免疫作用不明,第三节真菌的微生物学检查法（自学）,1.标本采集P333充足、新鲜、无菌操作2.形态学检查：直接镜检及分离培养3.血清学检查：测Ag4.分子生物学检测,第四节真菌感染的防治原则（自学）,1.预防注意个人卫生提高机体免疫加强食品安全管理2.治疗抗真菌药物如两性霉素、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑等,思考题解释下列名词：菌丝,菌丝体,假菌丝,双相型真菌.1.比较真菌孢子与细菌芽胞的主要区别。2.简述真菌的基本结构。3.简述真菌的培养特点。,第37章,主要病原性真菌,要点：机会致病性真菌（白假丝酵母菌、新生隐球菌）致病特点,主要致病性真菌,分类：依据侵犯部位和临床表现浅部感染真菌(包括皮肤癣菌和角层癣菌)深部感染真菌条件致病性真菌,一、浅部感染的真菌,黄癣白癣体癣,寄居于人体体表皮肤或毛干的最表层,一、皮肤癣菌,1.目前将皮肤癣真菌分属三属毛癣菌属小孢子菌属表皮癣菌属,2.特点：皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性。3.侵犯部位：只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）甲4.病理变化：是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的超敏反应。,毛癣菌属（石膏毛癣菌）,表皮癣菌属（絮状表皮癣菌）,小孢子菌属（犬小孢子菌）,5.致病特点：,6.微生物学检查法,1.标本：根据病变部位取材2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。3.分离培养：沙保弱培养基,深部或系统性感染真菌是能侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。感染大多系外源性，致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症，溃疡和坏死等。,二、机会致病性真菌,（一）白假丝酵母菌1.生物学特性,形态、染色:菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，大小不等，着色不均匀。白假丝酵母菌形成假菌丝和厚膜孢子，有助鉴别。假菌丝：孢子伸长成芽管，不与母体脱离，形成较长的假菌丝。厚膜孢子:在玉米培养基上可长出厚膜孢子。,二、机会致病性真菌,白假丝酵母菌形态,孢子假菌丝和厚膜孢子,2.致病性,（1）入侵原因机体抵抗力下降（AIDS）大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。（2）入侵部位皮肤粘膜感染：以鹅口疮、阴道炎最多见。内脏感染：有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而也可发生败血症。中枢神经感染：脑膜炎、脑炎。,白假丝酵母菌,鹅口疮(thrush),直接镜检芽生孢子假菌丝分离培养与鉴定芽管形成试验厚膜孢子形成试验血清学试验动物实验,3.微生物学检查,白假丝酵母菌,1.生物学特性（1）形态结构和染色：经墨汁负染色，圆形，厚荚膜（2）培养：沙保培养基或血琼脂培养基温度：25C和37C皆能生长菌落：酵母型菌落,（二）新生隐球菌,2.致病性,传染源：禽类，如鸽子粪便传播途径：呼吸道传播病变部位：肺，脑多见预防本菌感染：增强机体免疫力外，避免创口感染（土壤及鸟粪等）。,新生隐球菌,新