糖、糖尿病和科学减肥.ppt

细菌靠糖生存，糖被认为是引发龋齿的主要因素，淀粉也一样能够供给细菌生存。米饭、馒头、面包、糕点、甜的谷物、饼干、葡萄干和土豆片等都会黏附在牙齿上，细菌接触之后20到30分钟内就会产生酸。预防龋齿，主要的解决方法是：早、晚刷牙，有条件时可饭后刷牙或漱口。还有吃过零食后漱口，养成好习惯。,氟化物能够使牙齿中的晶体更加坚硬、稳定和防止牙釉质腐坏。建议使用含氟牙膏。,神经,骨骼,血管,牙髓,牙质,牙釉,牙龈,悄悄的“凶手”高血压无声的“凶手”高血脂甜蜜的“凶手”糖尿病20世纪70年代末期，20岁以上糖尿病患病率不足1.0，1996年已上升到3.2左右。北京等地区患病率已高于5。据估计，目前我国1型糖尿病患者400多万人，2型糖尿病4000万人左右。,3.9糖与糖尿病,注射胰岛素,洪昭光教授总结我国糖尿病发病有4个特点：快：2型糖尿病比例大于西方发达国家，近年来增加最快。高：存在大量血糖升高者。“你的血糖不正常，但还可以不算作糖尿病”，其实这就是2型糖尿病的前期阶段。早：发病年龄年轻化。祖父母6070岁；父母4050岁；子女2030岁就得上了糖尿病。大：差别大，不同省份、城乡等差别很大，城市比农村高。,糖尿病是以高血糖浓度为特征的慢性病，称为“富有的贫困”。血液中葡萄糖浓度很高，但进不入饥饿的细胞。血糖高但又吸收不了时，饥饿的细胞发指令给肝脏，要肝脏制造更多的葡萄糖，结果更加剧了高血糖（症）。血糖浓度过高超过了肾脏重吸收能力，不得不将大量葡萄糖以尿液形式排出体外。细胞不能利用葡萄糖，不得不利用脂肪和蛋白质，但过量使用脂肪作为燃料将导致酮症和酸中毒。,过高血糖浓度会增加高血压、心脏病和肾病发生的危险性。高浓度血糖会伤害眼睛、肾脏、神经和血管。糖尿病造成的失明比其它任何一种病都多，而与糖尿病有关的其它综合症包括瘫痪，心肾疾病甚至死亡。调查中发现有半数人并不知道自己得了糖尿病，也未能采取有效的治疗措施。糖尿病初期几乎没有什么明显特征，最好定期检查。,糖尿病的先兆多尿和口渴尿中含葡萄糖体重减轻并伴随恶心、易疲劳、虚弱或易激动对食物尤其是对甜食渴望皮肤、牙龈、尿道等经常感染视力障碍、视野模糊腿、脚、手指疼痛割伤、擦伤愈合慢瘙痒嗜睡异常高的葡萄糖耐性测试结果,1型糖尿病2型糖尿病,开始发病年龄体细胞体胖程度胰岛素注射激活胰岛素的药物或其他药物天然胰岛素胰腺功能症状的严重程度,儿童期或中年对胰岛素作用响应通常低于平均值需要不需要胰腺生成很少或不生成胰岛素制造胰岛素的细胞削弱或失效相对严重，许多症状易被诊断出,成年抵抗胰岛素作用通常高不确定需要胰腺生成足够或过多胰岛素制造胰岛素的细胞正常相对温和，在诊断时表现出的症状很少或没有。,糖尿病的临床检测糖尿病可通过空腹血糖检测或葡萄糖耐量检测的方法来诊断。空腹血糖检测：让病人在一夜未食之后抽取血液，测空腹血糖。葡萄糖耐量检测：让被测者口服75克葡萄糖，2小时后测血糖。校医院的做法是早晨空腹抽血，测空腹血糖；然后吃一个馒头，过两小时后再抽血，测餐后血糖。,用于检查糖尿病的糖耐受测试,糖尿病患者,正常人,葡萄糖水平,正常人：空腹血糖：3.36.1mmol/L餐（75克糖）后2小时血糖：7.8mmol/L糖尿病人：空腹血糖：7.0mmol/L餐（75克糖）后2小时血糖：11.1mmol/L2型糖尿病前期人群：空腹血糖：6.17.0mmol/L餐（75克糖）后2小时血糖：7.811.1mmol/L糖尿病的帽子就悬在你的头顶上，随时可能戴到你头上。此时加以注意，可能就发展不到糖尿病地步。,1型糖尿病：比较少见（约占10%到20%），但却是儿童和青年人中最主要慢性糖尿病。1型糖尿病，身体本身免疫系统攻击合成胰岛素的胰岛细胞，使得胰脏不能再分泌胰岛素。餐后血糖浓度很高，但身体组织却在处于缺葡萄糖的状态下。病人必须通过注射接受外来的胰岛素以帮助细胞从血液中获得需要的葡萄糖，这种类型的糖尿病被称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种遗传病。,2型糖尿病：约占糖尿病患者总数90%，特征是体细胞（包括脂肪细胞）对胰岛素抵制。血液中胰岛素水平很高，可刺激细胞吸收葡萄糖，但速度很慢，血糖浓度过高。2型糖尿病的另一名称是非胰岛素依赖型糖尿病，最后，胰脏不能再生产胰岛素。此时，II型糖尿病患者必须使用胰岛素来补充自身的供应了。2型糖尿病多发于中老年，起病缓慢，特征是体态常肥胖，特别是腹型肥胖和超重。,有一个理论：脂肪细胞越大越会抵制胰岛素。肥胖加剧胰岛素低制，又进一步变胖。成年人体重增加也可能预示着糖尿病的危险。减轻体重有助于控制病情。随着年龄增加胰腺细胞分泌功能衰退，2型糖尿病发病率也随之增高。某些人细胞衰老和功能退化比其他人更快，这些人便需格外注意体重，并应控制饮酒量，饮酒量大会促使2型糖尿病的发展。,II型糖尿病,食欲旺盛,吃的过多,肥胖,脂肪细胞增大,抗胰岛素性,洪昭光教授认为人们要是想不得糖尿病，至少要做到“四点儿”：多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿。多懂点儿：多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视节目，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解，克服恐惧症。少吃点儿：减少每天的能量摄取，避免大吃大喝，不吸烟，不喝或少喝酒等。勤动点儿：增加体力活动时间和运动量，避免肥胖。放松点儿：劳逸结合避免过度劳累，做到开朗、乐观。,糖尿病人的膳食要求：有充足营养素（缺乏微量元素，特别是缺乏铬会导致糖尿病发作）提供合乎需求量的纤维（纤维有助于调节血糖浓度）含糖的浓度适中（含量可随个人血糖反应而定）富含复合碳水化合物（有助于血糖调节）含饱和脂肪少（饱和脂肪被认为会加剧胰岛素反应和心血管疾病）不含过高的蛋白质（以保护肾）,糖尿病人膳食安排：1、禁食单糖、双糖及其甜食制品想吃甜食可选用用糖代用品，如木糖醇、山梨醇、糖精等制作的甜食。2、选用平衡膳食谷类：荞麦面食品（面条和馒头等）、麦片、全麦面包、魔芋挂面以及掺有黄豆面的玉米面食品等。豆类：绿豆、豆腐干、鲜豆腐、冻豆腐、绿豆挂面等豆制品。,菜果类：如感到饥饿可增加蔬菜量来达到饱腹感。水果对糖尿病人来讲不属于禁忌之列。病情不稳定时可暂用生黄瓜和西红柿代替水果。肉蛋类：限量食用。坚果类：富含蛋白质与无机盐，所含油脂也高，如患者超重或肥胖时，应加以限制。,3、控制进食次数和时间糖尿病人即要避免高血糖，又要避免低血糖。用餐次数和时间对患者非常重要，调理得当可减少血糖过大波动。一天至少进餐3次，将全天食物按照1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚餐。患者一天也可用餐46次，在上午10时、下午3时和临睡觉前加餐，临睡前加餐最好带点蛋白质。加餐的好处是既可避免饭后高血糖，又可避免在药物作用强的时候或夜间出现低血糖。,4、处理好饮食、药物和运动三者的关系除了注意饮食和用药外，运动有助于减轻体重，改善血糖和减少用药量。5、警惕与预防低血糖低血糖症状可能在几分钟之内出现，如心跳加快、出冷汗、发抖、头晕、头痛、饥饿或神志不清。患者最好随身带点糖果、饼干、蜜饯等，供低血糖时吃。,3.10科学减肥,实例：特丽夏沃常年减肥，断送了青春生命,1990年2月25日特丽夏沃26岁时，由于一次意外的跌倒，虽经抢救，活了下来，但成了植物人。由于心脏停顿，脑部缺氧长达10分钟，成了植物人，不得不靠进食管维持生命。原因是：常年减肥，造成钾失衡，导致严重脑损伤。,肥胖分为两类：病理性肥胖：由于内分泌失调或代谢性疾病等因素引起的肥胖。单纯性肥胖：膳食不平衡，能量摄入大于能量消耗导致的肥胖。体重变化主要表现在体脂的增减！体重为骨骼、肌肉、器官、水分和体脂的总和，成年人骨骼、肌肉和器官重量都比较恒定，体内水分也比较恒定。,判断是否超重，看看自己的体质指数：体质指数（BMI）体重（公斤）/（身高（米）2当BMI为18.525，属于正常体重当BMI为2529，属于超重当BMI为30以上，属于肥胖还有一种简便算法（适合1849岁人）：标准体重（公斤）身高（厘米）105例如，身高170厘米的人的标准体重应当是65公斤。,了解营养素之间的关系有助于减肥计划的制定,糖、蛋白质和脂肪是三大产能营养素糖、蛋白质脂肪但是脂肪不能转换为糖和蛋白质！为什么？蛋白质糖但糖不能转换为蛋白质！为什么？,糖类容易消化和吸收，是人热量的主要来源。如果吃的糖过多，如吃甜食、零食过多等，过多的葡萄糖就转化为脂肪贮存起来。人体具有无限的脂肪贮存能力。但脂肪贮存过多，就会使人“发福”，过于肥胖，带来所谓的“文明病”。例如与正常体重者相比，肥胖者并发脑血栓和心力衰竭多1倍；冠心病多25倍；高血压多26倍；糖尿病多4倍；胆石症多46倍。应了那句俗话：“裤带越长、寿命越短”。,怎样预防肥胖和减肥？,控制总能量摄入：每日摄入控制在10001500千卡。调整营养素的比例：应摄入高蛋白、低脂和适量碳水化合物食物，忌食糖果及含精制糖食品，以及禁止饮酒。增加富含纤维素的食品：多食用一些新鲜蔬菜和粗杂粮等纤维素丰富的食品，以增加食物的体积，增加饱腹感。适当运动，运动要有一定的量，持之以恒。达到燃烧脂肪，降低体重的目的。肥胖者通常吃的多，活动少。,主食量一般控制在250克以下，但不能低于必需的150克。一份以碳水化合物为主搭配合理的食物要比高脂肪食物的热量少得多。将葡萄糖转化为脂肪，则需消耗葡萄糖原有的大部分能量。通过减少主食达到减肥目的是不明智的。纯的精制糖（如蔗糖）不含蛋白质、维生素、矿物质或纤维，所以可被归入纯能量食品。全麦面包含有淀粉，还含有维生素、矿物质和纤维素等。,有一种说法叫做“饭前喝汤、苗条健康”“饭后喝汤越喝越胖”，有没有道理？广东人特别喜欢中饭前喝汤。北方人喜欢饭后喝汤。,总的减肥的原则：1、定时定量进餐，不吃零食。尤其是甜点心、巧克力和大量花生、瓜子等。2、三餐热量分配要适当：早餐吃饱，午餐吃好，晚餐吃少。3、多吃一些热量低的、饱腹感强的食品，如蔬菜、粗粮等。4、控制每天热量的总摄入量：1000千卡1500千卡。5、在合理安排饮食前提下，每天坚持一定量的运动。千万不能三天打鱼两天晒网。,主任营养师李瑞芬教授现就职于北京军区总医院的特需门诊她为一位身高160厘米，体重89.5公斤的侯女士开了一个饮食疗法处方：主食：6两鸡蛋：1个蔬菜水果：500克