（高等教育学专业论文）高等医学院校隐性课程建设研究.pdf

摘要 高等医学院校的隐性课程，是隐性课程在高等医学教育领域的一 个分支，是由一所医学院校的文化传统、文化精神、文化氛围等铸成 的，能对医学生的成长产生巨大影响的重要因素之一。高等医学院校 可借助于科学精神与人文精神融合的校园精神氛围，借助于师生员工 在长期的办学实践中形成的理想信念、精神风貌、价值观念，借助于 校风、校史、校园环境等，培养医学生高尚的医德，良好的人文素养， 提高医学生的综合素质，促进当前的高等医学教育改革，实现高等医 学教育的培养目标，提升高等医学院校的文化品位。 本文试图从理论和实践的角度，探讨了医学院校隐性课程的内涵 及功能，对高等医学院校隐性课程建设存在的主要问题及原因进行了 简要分析，从而提出了构建良好隐性课程平台的几点设想，以期推动 高等医学院校隐性课程建设，实现高等医学院校可持续发展，培养合 格的医学人才。 关键词：高等医学院校，隐性课程，建设 r e s e a r c h e so nt h ec o n s t r u c t l 0 n0 fm e d i c a lc o l l e g e h i d d e n c u r r i c u l u m a b s t r a c t a sab r a n c ho fh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n ，t h eh i d d e nc u r r i c u l u mo f m e d i c a lc o l l e g ei sa ni m p o r t a n tf a c t o ri nt h ee d u c a t i o n a ls y s t e mo ft h e i n s t i t u t i o n so fh i g h e rm e d i c a ll e a r n i n g i ti sf o s t e r e db yt h em e d i c a l s c h o o lc u l t u r a lt r a d i t i o n s ，s p i r i t s ，a t m o s p h e r ea n ds oo n ，w h i c hi so n eo f t h ei m p o r t a n te n v i r o n m e n t a lf a c t o r sf o rt h em e d i c a ls t u d e n t s m a t u r i t y w i t ht h eh e l po ft h es t a f f s b e l i e f s p i r i t sa n dv a l u ef o r m i n gi nt h e l o n g t e r m e d e d u c a t i o n a l p r a c t i c e ，c h i n e s e m e d i c a l c o l l e g e s a n d u n i v e r s i t i e ss h o u l dc u l t i v a t em e d i c a ls t u d e n t sw i t ht h en o b l ep e r s o n a l i t y o fm e d i c a le t h i c s ，a n dg o o dh u m a n i s t i cq u a l i t y , b a s e do nas c h o o l s p i r i t u a la t m o s p h e r ep e r n _ 1 e a t e db y m e d i c a ls c i e n t i f i c s p i r i t s a n d h u m a n i s ma n do nt h e i rh i s t o r i e s ，t h es c h o o lr e g u l a t i o n s ，a n dt h ec a m p u s e n v i r o n m e n ta sw e l l i ti so fv i t a li m p o r t a n c et oi m p r o v et h em e d i c a l s t u d e n t sw i t hh i g h e rc o m p r e h e n s i v eq u a l i t ya n da b i l i t y , t oa d v a n c et h e p r e s e n tm e d i c a lc o l l e g er e f o r mi nc h i n a ，t or e a l i z et h ec u l t u r e da i ma n d e n h a n c et h ec u l t u r a lt a s t eo fm e d i c a lc o l l e g e t h i st h e s i sa t t e m p t st op r o b ei n t ot h eh i d d e nc u r r i c u l u mo fc h i n e s e i n s t i t u t i o n so fh i g h e rm e d i c a ll e a r n i n gt h e o r e t i c a l l ya n dp r a c t i c a l l y p r o b e i n t oi t sc o n t e n ta n dt h ef u n c t i o no fc o n s t r u c t i n gm e d i c a lc o l l e g e i i h i d d e n - c u r r i c u l u m ，a n a l y z et h ep r e s e n tp r o b l e ma n dt h er e a s o no fi t t h e n i ts u g g e s t sad e s i g no fc o n s t r u c t i n gas o u n dh i d d e n - c u r r i c u l u ms t a g ei n o r d e rt op r o m o t i n gr e s e a r c h e so nt h ec o n s t r u c t i o no fm e d i c a lc o l l e g e h i d d e n c u r r i c u l u m ，r e a l i z i n gt h es u s t a i n e dd e v e l o p m e n to f h i g h e rm e d i c a l c o l l e g ea n du n i v e r s i t y ，a n dc u l t u r i n g t h ew e l l m e d i c a l - s t u d e n t k e yw o r d s ：i n s t i t u t i o n so f h i g h e r m e d i c a l l e a r n i n g ，h i d d e n c u r r i c u l u m ，c o n s t r u c t i o n i l l 格式说明 所呈交学位论文采用中华人民共和国国家标准g b7 7 1 3 1 9 8 7 科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式和g b t 7 7 1 4 2 0 0 5 文后参考文献著录规则、国际标准i s o6 9 0 1 9 8 7 i n f o r m a t i o na n dd o c u m e n t a t i o n b i b l i o g r a p h i cr e f e r e n c e s - c o n t e n t , f o r ma n ds t r u c t u r e 和i s 06 9 0 2i n f o r m a t i o na n dd o c u m e n t a t i o n b i b l i o g r a p h i cr e f e r e n c e s p 甜t2 ：e l e c t r o n i cd o c u m e n t so rp 甜t s t h e r e o f 格式，进行结构设计、形式编排、内容组织与文献叙录。 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我 共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说 明。 作者签名：王盘幺 日期： 碰年山萼日 关于学位论文使用授权说明 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位 论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论 文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。 作者签名：过监导师签艘日期：毫堕年l 月丝二日 中南大学硕士学位论文 绪论 1 研究背景 绪论 所谓“隐性课程”是指课堂内外，间接的、内隐的，由教育者以特定的方 式呈现，通过受教育者无意识地、非特定地心理反应发生作用的教育影响因素。 隐性课程的研究源于西方，初始主要涉及中小学教育领域，特别是对于中小学各 种制度化的安排、校园环境、课程教学上。近年来随着经济的发展，社会需求的 变化，深受各领域研究者及社会的极大关注，对隐性课程的研究亦蔓延至以培养 人、培养高素质的全面发展的文化人为目的的高等教育领域。许多的学者和专家 对高校培养的人才是否符合社会可持续发展的需要提出了质疑。通过课程体系改 革来建立一个合理和谐的高校教育环境的呼声与日俱增。在激烈的讨论中基本达 成的共识是：高校隐性课程建设必须摆在与显性课程建设同等重要的地位，以此 培养社会需要的合格人才。 高等医学教育是医学教育领域的最高层次，应该也必须培养出具有高技术水 准的，符合社会需要的医学人才。医学由于其自然属性与社会属性的学科特色及 其直接以治疗和预防人类疾病为目的，决定了“单向度的人”对医学科学研究的 极大潜在危险人类受控于自己创造发明的高科技。这样的教育带给医学的不 是美好的明天而是绝望的深渊。 在科学技术飞速发展的当代社会，高科技也飞速向医学领域渗透，形成了一 系列的医学高技术群，为医学诊断、治疗、预防和研究提供了重要的工具和手段， 在人类认识自身，维护健康，协调与环境的关系中产生了积极的社会效应。但是 随之也给人类社会带来了一些新的问题和不利因素，医学一但丧失了人性将是十 分可怕的，就像脱缰的野马冲向悬崖，2 0 世纪最骇人听闻的两大案例就是日军 7 3 1 细菌部队在中国东北与德国纳粹在奥斯维辛集中营中残暴的人体实验。此外， 被国际上称为“医疗公害”的“医护入员机械仪器- j 青入”的医患关系也 是一个明显的例子。在市场经济日益发达的今天，我们需要重新思考医德、医技 的内涵，要想做一个人民认可的成功的医务工作者，良好的医德和高超的医技是 不可或缺的两样法宝，而这两样法宝的获得，必须借助于合理的课程体系建设， 寻求“隐性”与“显性”的有效融通，使医学教育的结果不偏离既定的目标。 中南大学硕十学位论文 绪论 2 研究现状 隐性课程的研究源于西方，2 0 世纪初，早期进步主义教育的代表杜威把学校 教育过程中的潜在过程称为“伴随学习( c o l l a t e r a ll e a r n i n g ) ”，杜威的学生 克伯屈进一步阐明了杜威的观点，把它称为“附带学习( c o n c o m i t a n t l e a r n i n g ) ”。1 9 6 8 年，杰克逊正式提出“隐性课程( t h eh i d d e nc u r r i c u l u m ) ” 这一概念。于是，隐性课程成为了教育及课程领域中新崛起的研究课题。 各个学派和学者们从理论上探讨了关于隐性课程的概念、特点、内容、结构 和功能等诸方面的问题，还做了一些实证研究。课程理论家、教育家、哲学家、 社会学家、人类学家以及心理学家等纷纷撰文论述，很多与隐性课程相类似的术 语，如隐含课程( i m p l i c i tc u r r i c u l u m ) 、内隐课程( c o v e r tc u r r i c u l u m ) 、无形 课程( i n r i s i b l ec u r r i c u l u m ) ，潜在课程( l a t e n tc u r r i c u l u m ) 、非正式课程 ( i m f o r m a lc u r r i c u l u m ) 、非j 下规课程( u no f f i c a l cu r r i c u l u m ) 等也都随之出现。 一批美国学者( 如德里本、鲍尔斯、金蒂斯、伊里奇、安扬和阿普尔等) 展开对 隐性课程的研究。他们大都是从社会学或教育社会学的角度研究这个问题。1 9 7 3 年以后，美国逐渐形成了三个关于隐性课程的流派( 结构功能流派、现象一 诠释说流派、社会批判理论流派) 。隐性课程的研究进入“理论化”阶段。时 至今日，隐性课程已成为课程理论研究的一个热点问题，而且使课程研究产生了 一个质的飞跃，国外有些学者甚至认为隐性课程研究是“继泰勒( r w t y l e r ) 领导的早期科学化课程编制运动和布鲁纳( j s b r u n e r ) 领导的学科结构运 动之后的又一次革命”( 田惠生，1 9 8 8 ) 。叫 我国对这一课题的研究始于2 0 世纪8 0 年代，其学术水平已从以介绍西方理 论为主转向较独立的理论探索，从理论的认识层面拓展到实践的操作层面。我国 台湾学者都称“隐性课程”为“潜在课程”，并写了不少这方面的著作，如陈伯 璋的潜在课程研究、林清江的潜在课程与生活教育等，而内地学者吴也 显、靳玉乐、唐晓杰、班华、郑金洲等也就“隐性课程”概念的界定及相关问题 展开了争论，其中靳玉乐的博士论文潜在课程论较系统的对“隐性课程”进 行了研究，但主要适应于中小学教育领域。有人从德育学、教育人类学、生物学 1 l 邓遒宣，罗明礼国内外隐性课程研究述论川成都教育学院学报，2 0 0 5 ，1 2 ：9 8 - 1 0 l 2 中南大学硕七学t ：) = 论文 及社会学等各个角度考察隐性课程的功能及其存在的科学基础，同时对课堂教学 等具体事例做了设计，这标志着人们已经认识到了隐性课程的社会化功能，并把 它积极运用于社会实践当中，解决教育过程中的一些实际问题。在新旧世纪之交， 中共中央、国务院先后颁布了面向2 l 世纪教育振兴行动计划和关于深化 教育改革全面推进素质教育的决定等纲领性文件，拉开了以推进素质教育为核 心的教育改革序幕。新的课程观、教学观逐渐深入人心，成了教育界的热门话题。 在这种背景下，教育工作者从新的视角审视和研究隐性课程，在已有成果的基础 上，寻找掰的思路，主要表现在，对隐性课程的研究已渐入微观领域，深入到教 学过程、班级建设、各学科中隐性课程因素的开发和利用等方面，并且教育理论 工作者也试图从心理学、社会学、文化人类学、哲学等多角度出发，全方面地展 开研究。 就医学领域而言，对隐性课程的研究也只是近十来年的事。1 9 9 6 年全荚医 学院联合会( a a m c ) 第1 0 7 届年会上就提出要重视医学领域的隐性课程研究， 认为它涉及伦理学、社会学、文化学、心理学等方面的问题。1 9 9 8 年全美医学 院联合会( a a m c ) 第1 0 9 次年会又把隐性课程问题作为三大热点问题之一【l j 。 很多学者，如a s s o r a 、g o r d o n d 、k a r e n v m a n n 、h a f f e r t yf w 、f r a n k sr 和 m a r i n k e r m m y t h 等纷纷对此进行研究并撰写了不少论文。我国学者，也相继展 开了医学教育领域的隐性课程研究，华东师大的薛晓华等开始对外文文献的译借 工作，翻译了高等教育中的潜在课程一书，该书的文章作者们以非常敏锐 的洞察力，犀利地揭露各种意识形态如何在大学校园中再制，举凡权威主义、资 本主义、性别阶级族群等霸权的议题如何在各种学院与制度化的仪式中运作，如 其中红粉兵团：药学课程是专业护理的研究还是商业性质的研究一文就从 教育社会学、人类文化学的角度研究了在医学院校存在的某些隐性课程因素；王 建芬的医学生人文素质教育论脚、罗汝珍的中国高等医学教育中的人文精 神培育研究嘲等硕士学位论文中也提及医学教育领域的隐性课程建设问题；杨 1 1 1 k a r e n v m a r m a a m c a n n u a l m e e t i n 岛n e w o r l e a n s , n o v e m b e rt 9 9 8 j m e d i c a le d u c a t i o n , 1 9 9 9 ( 3 3 ) 1 5 4 - 1 5 5 啪e r i cm a r g o l i s 高等教育中的潜在课程【m 】薛晓华，译上海：华东师范大学出版社，2 0 0 5 【3 i 王建芬医学生人文素质教育论 0 南京：南京师范大学，2 0 0 4 1 4 l 罗汝珍中国高等医学教育中的人文精神培育研究 d 长沙：中南大学，2 0 0 5 3 中南大学硕士学位论文 立明、许鸣等写了论文隐性课程对医学大专生教学质量的影响，王淑侠、 阎向冬写了论文“潜在课程”与医学生入格发展浅谈医学院校中“潜在课 程”的开发和利用”1 ，等，但都未做全面和深层次的理论研究探讨。 现代医学教育在我国的建立和传播已经有近百年的历史。回顾改革开放以来 我国高等医学教育发展与改革走过的历程，便可以发现我们首先起步于具体课程 或个别教学方法的改革，包括引进发达国家的教学经验，继而我们找到了课程体 系改革这个切入点，由教育部发起并资助更多院校加入到改革传统医学教育改革 的行列中来。近几年来，我国高等医学教育为培养适应新的生物一心理社 会医学模式的医学人才，实施“面向2 l 世纪课程体系与教学内容改革”计划， 不少院校进行了课程体系、教学内容与教学方法的改革，取得了不少成就。 但是，如果我们认真加以反思总结，以当前时代对医学人才的要求全面 发展的医学生来衡量，我国高等医学院校( 在本文中包括独立的医学院校、综合 性大学中的医学院及其附属的教学医院) 还不尽人意，一定程度地存在着许多问 题，如各高等医学院校的课程目标决策不确定、课程内容还不完善，教育形式、 管理模式、教育资源配合、学科专业等方面因学生人数的急剧增加，尚需重新建 构；承受着来自社会各界要求保证教育质量、拓宽人才专业视野、增强人文素质、 培养医学生高尚的医德、精湛的医术和良好的沟通技巧等压力；存在着不重视通 过校园文化、校风学风建设来优化校园教育环境，忽视学校内部的组织结构、文 化气氛、教学环境、师生关系等隐性课程因素，所有这些都严重影响着高等医学 院校的发展，影响着医学生的素质。高等医学院校必须探寻更为有利的途径，借 助一张“无形的网”，借助于隐性课程的力量来“笼络”医学生的心，使其在拥 有精湛医术的同时充满人性的关怀，成为掌握人文社会科学、现代自然科学和医 学科学基本知识、基本技能和基本理论的医学人才。 3 研究目的与意义 目前理论界对隐性课程与高等医学院校医学教育分开研究的较多，而结合研 i t 杨审明，等隐性课程对医学大专生教学质量的影响 j 现代情报。1 9 9 8 ( 2 ) ：1 01 1 f 2 1 王淑侠，阔向冬“潜在课程”与医学生人格发展浅谈医学院校中“潜在课程”的开发和利用 j 中 国医学伦理学，2 0 0 3 ( 2 ) ：1 9 4 中南大学硕士学位论文绪论 究的较少。古希腊著名的医生希波克拉底( h i p p o c r a t e s ，公元前4 6 0 公元前3 7 7 年) 认为：医学是一门艺术。他说：“医生的艺术包括三件大事：疾病、病人和 医生。”并在希波克拉底箴言的第一句中写道：“生命短暂，医术常青，机遇 难逢，经验常谬，确诊实难。”高度概括了医学的神圣和重要，以及医疗活动 的艰巨性与复杂性。然而在社会历史的变更中，在学习西方先进医疗技术的同时， 医疗技术的飞速发展、医学知识的不断更新，社会对医学人才的要求不断提高， 医学院校课程体系改革水深火热，隐性课程的介入有利于解决目前医学院校人才 培养存在的一系列问题。因而笔者就高等医学院校隐性课程的内涵、功能，建设 中存在的问题及原因进行了分析，提出构建良好隐性课程平台的几点设想，以期 推动高等医学院校隐性课程的开发与利用，实现高等医学院校的可持续发展。 4 理论基础 所谓隐性课程研究的理论基础，是指那些影响隐性课程研究的“基础力量” 或“决定性因素”，如方法论、指导思想等，它们是隐性课程研究赖以形成和发 展的根本之所在、动力之所在。没有理论作基础的研究无异于构筑空中楼阁。 隐性课程研究属于课程论领域的问题，但是它涉及的范围却相当广泛。因此， 我们不得不经常从哲学、社会学、人类学、心理学等学科中汲取必要的背景知识 和种种启示，以推动隐性课程研究的突破性进展。同时这些学科的发展也为隐性 课程的发展提供了理论基础。 ( 一) 哲学基础 哲学是人类思维的精华，它提供了一种为人类的实践和理论活动所必须的世 界观，它的方法论则成为人们在认识领域进行理论探索进而通向客观真理运动的 普遍的科学方法。它是世界观的理论形式，是关于自然界、社会和人类思维及其 发展的最一般规律的学问。 任何理论的形成和发展，都可以在其特定的社会历史条件下找到根源。课程 论的发展总是与当时占据主流地位的哲学思潮紧密联系在一起的。不论课程理论 专家和实践工作者是否意识到，或是否承认，他们的理论和实践总是受某种哲学 顾鸣敏医学导论嗍上海：上海科学技术文献出版社，2 0 0 1 ：i 5 中南大学硕士学位论文 绪论 观念支配的。哲学的发展为隐性课程研究提供了学科范式、方法论指导，以便于 运用哲学的基本范畴构建隐性课程的基本理论。哲学中关于人的本质、人的主体 性和人的全面发展的思想是隐性课程强调学生主体积极能动的活动、个体自由发 展以及通过校园社会人际关系潜移默化接受教育等的理论根据之所在。 以哲学认识论为武器，揭示人的个性发展与社会需求之间的辩证法则，即人 要改造环境，环境又造就人的双向关系，以及人的知识发源、发展的途径和社会 文化沉淀的积极意义的辩证运动的教育哲学的发展。医学领域精神分析学、割 裂脑研究、临床精神病学，尤其是“反精神病运动”的思潮，将迫使现代哲学必 须对人的意识与无意识、正常思维与病理性思维和创造性思维的关系与划界等一 系列关于主体自身的问题作出新的回答；此外，宗教与医学的交流等都在一定程 度上促进了医学院校隐性课程研究的进度。 ( 二) 社会学基础 当今青少年所接触的是一个复杂多变的社会，在这个社会中学生一方面接受 正规的教育，另一方面又接受着非正式的、潜移默化的教育。这就要求我们必须 认识社会，了解社会运行规律，改善社会环境，从而使学生更好的接受教育。我 们知道，学校是学生接触最多的“社会”。在这个社会里学校受到来自多方面的 教育影响，其中物质环境、精神文化环境、组织气氛等都会对他们施加教育影响。 对于这些教育力量的认识和把握，需要借助于现代社会学原理。例如，教育社会 学中有关人的活动、各种互动形式，以及社会的群体、组织、制度和控制等的研 究：学校中学习社会学对人际之间相互影响的研究，学习环境的研究，教师期望 中的文化差异、学习方式中的文化差异、以及文化差异和学生亚文化的研究；教 学社会学中对教师在社会中的角色、教师的社会流动、教师的社会化和训练的研 究。医学社会学对医疗职业、卫生保健组织、保健行为以及保健中人际关系，疾 病与健康的有关人群( 病人、医生、护士等) 及其行为关系和组织等问题的研究。 这些研究成果对于指导我们如何利用社会心理气氛等隐性课程因素来教育影 响学生，从而提高教育质量无疑是大有启发的，对探讨隐性课程的范围、功能、 发生作用的机制以及隐性课程的教育设计等都具有理论指导意义。 【l 】曾钊新教育哲学断想录 m 长沙：中南工业大学出版社，2 0 0 0 ：1 3 嘲席焕久医学人类学 蜘北京：人民卫生出版社，2 0 0 4 1 3 6 中南大学硕十学位论文 绪论 ( 三) 心理学基础 现代课程论发展的一个主要特点就是充分利用心理科学的研究成果，确定课 程目标、选择课程内容、组织课程内容等，力求使学科知识结构同学生的认知结 构相统一。作为学校课程体系中一个重要门类的隐性课程，同样要利用现代心理 科学的成果，对其设计、实簏等一系列问题进行科学的分析，使隐性课程所提供 的经验结构能够为学生所接受，并转化为他们特定的心理结构，从而促进其个性 的发展。 现代心理学在其发展过程中产生了许多分支，其中的认知心理学、社会心理 学、医学心理学和普通心理学与医学院校中的隐性课程的研究有着特别密切的联 系。隐性课程对受教育者影响的心理方式有感染、暗示、模仿等，心理学有关这 方面的原理能很好的说明隐性课程作用于人的机制和过程。普通心理学关于环境 和心理发展的关系的理论、认知过程与情意过程相统一的理论，有助于我们科学 地认识隐性课程存在的客观必然性及其作用于学生的内在机理等。社会心理学关 于人际交往和人际关系的理论，有助于我们了解隐性课程影响学生的主要方式以 及作为隐性课程内容的人际关系的教育价值及其设计等。认知心理学的认知同化 理论有助于我们科学的把握学生是怎样有效地获得隐性课程所传递的信息等。医 学心理学对心理健康、异常心理与不良行为、病人心理与医患关系等问题的研究， 对我们认识医学院校隐性课程之特殊性有重要帮助。总之，离开现代心理科学研 究成果的运用，有关隐性课程的学多问题就无法得到解决，也就难于有效的开发 利用学校的隐性课程。 ( 四) 人类学基础 教育人类学告诉我们，人的特点之一是具有可塑性，这是人可以接受外界文 化影响的内在基础。人是自然的一部分，它来自自然，但又超越自然而进入人类 文化境界，并接受人类已有的文化、道德，从而改变自身。但是每个人的可塑性 是有差异的，所以即使受同样的文化环境陶冶，每个人的个性品质都会有自己的 独特之处，可塑性是有一定限度的，也不能简单的理解为单纯的外界影响作用。 除了人的可塑性外，教育人类学中关于人的本质的理论、人格形成的理论，以及 医学人类学从人类学的角度研究人的行为、社会文化现象、生态环境与健康和疾 病的关系，包括疾病的生物和文化含义、民族人种医学、人种精神病学、医学 7 中南大学硕士学位论文 绪论 中的人际关系、卫生行政机关对人类的作用、人类健康与卫生保健、营养的关系 以及医学伦理道德方面的内容，等都为研究隐性课程提供了理论基础。 此外，控制论、系统论和信息论的发展有助于我们更有效的组织设计和控制 学校的隐性课程，从而进一步把握隐性课程设计的基本原理；文化学、美学、生 态学等学科的发展为隐性课程的发展提供了以资借鉴的理论依据。 5 研究方法 在论述方法上，采用先理论分析，后实证分析的方法；在理论分析上，采取 文献研究与对比研究为主。 席焕久医学人类学 m 北京：人民卫生出版社，2 0 0 4 ：1 3 8 中南大学硕十学位论文第1 章高等医学院校隐性课程的内涵 1 1 课程 第1 章高等医学院校隐性课程的内涵 课程是一种文化知识的传递，是科学、技术、经济、文化发展历史的总结和 人类智慧的结晶；是国内外相关研究的重要进展及科学前沿的反映；是学生知识、 能力、素质培养的重要载体。课程的概念众说纷纭，不同的学者有不同的观点。 “课程”一词，英语为“c u r r i c u l u m ”，原出于拉丁语“跑道”( c u r s u mc o u r s e ) 。 西方英国教育家斯宾塞在其名著什么知识最有价值( 1 8 5 9 年) 一书中首次 使用“课程”这一术语。经过百年争议，至今仍无一为公众首肯的定论。此外， 国外学者康纳利、兰茨、蔡斯等对课程的概念也进行了一系列的研究。 在我国，“课程”一词，最早可以追溯到唐代孔颖达注释的诗经小雅 中的“教护课程，必君子监之，乃得依法制”。宋代朱熹论学谓“宽着期限，紧 著课程”。“我国学者施良方也归纳了6 种典型的课程定义。按照中国大百科 全书教育“课程”词目释义，它或指所有学科( 教学科目) 的总和，或指“学 生在教师指导下各种活动的总和”。这几乎就是我国学者关于课程的看法了。 其中“课程是有计划的学习经验”这一定义不仅支配了1 9 6 0 年以来的课程 研究领域，而且至今仍为最盛行的概念，我国台湾学者如黄炳煌、林本、孙邦正 和方炳林等人，都认为课程是学生在学校或教师指导下所从事的一切学习活动和 经验。 概括起来，无外乎认为课程本质到底是知识、是活动，还是经验。因此，笔 者认为不妨把“课程”定义为：学生通过学校教育环境获得的旨在促进其身心 全面发展的教育影响因素。这一定义体现出如下几个特点：它阐明了课程的目 的指向性，即促进学生身心全面发展；它限定了课程教育影响因素的性质，即 它是起教育作用的；它涵盖了显性课程( 正规课程) 和隐性课程( 潜在课程) 两方面的内容；它隐含课程评价的因素，即课程必须以有助于学生身心全面发 展为标准，发挥正效应。 i l l 教育大辞典编纂委员会教育大辞典( 第1 卷) 唧】上海：上海教育出版社，1 9 9 0 ：2 5 7 脚靳玉乐潜在课程论嗍南昌：江西教育出版社，1 9 9 6 ：2 1 9 中南大学硕士学位论文 第1 章高锋医学院校隐性课程的内涵 1 2 隐性课程 隐性课程，有学者称之为隐蔽课程、潜在课程或非正式课程，也有学者称之 为隐性文化。本文拟采用“隐性课程”一说，是将其作为与显性课程( 即人们精 心设计的，目标明确、内容全面、计划周密、结构复杂的课程，又叫正规课程) 这一术语相对的学校课程，它是通过隐蔽的、非正式的方式对学生产生影响的教 育影响因素。 自2 0 世纪初，西方开始研究隐性课程至今，对隐性课程研究已发展成为课程 理论研究领域的一个热点问题，课程研究也产生了一个质的飞跃。但对隐性课程 概念的把握却众说纷纭，没有一个一致的见解。这对教育理论的发展和教育实践 的指导都有不良影响，因而我们有必要先澄清隐性课程的内涵，再来进行隐性课 程的研究与实践。 目前学者们对隐性课程研究比较有代表性的定义有如下一些： ( 1 ) 隐性课程是学生在学校情境中无意识地获得的经验。1 ( 2 ) 隐性课程是指对学生在学校中无意识地获得的经验间接地起着影响作 用的那些隐蔽的、无意识的、非正式的教育因素。 ( 3 ) 隐性课程是以教育的物质环境、精神氛围等方式存在的，未明确陈述 的课程；隐性课程是潜藏在课内外、校内外教育活动中的教育因素。” ( 4 ) 隐性课程既不是课内学科，也不是课外活动，而是“第三类课程”， 即校园文化建设。它是通过整个学校的环境、气氛、学校的风气所施加给学生的 影响，起到教育作用的。” ( 5 ) 隐性课程指学校通过教育环境( 物质的、文化的、社会关系结构的) 有 意或无意传递给学生的非公开性的教育经验。 ( 6 ) 隐性课程是指对学生在学校、班级的环境里，以无意识的方式对学生 的知识、价值观、行为规范、情感、态度等发生影响的全部信息的总和及其动态 廖哲勋，田慧生课程新论嗍北京：教育科学出版社，2 0 0 3 ：4 7 瞄l 郑金洲隐蔽课程：一些理论上的思考川外围教育动态，1 9 8 9 ( 1 ) ：4 7 ”1 张东娇潜在课程设计与个体社会化【j j 教育研究，1 9 9 1 ( 8 ) ：4 7 l 班华中学教育学 m 北京：人民教育出版社，1 9 9 2 ：1 3 7 p l 刘佛年关于当前教育改革的几个问题fj 】人大复印刊资料( 教育学) ，1 9 8 7 ( 4 ) ：1 3 6 1 靳玉乐潜在课程论 m 南昌：江西教育h j 版社，1 9 9 6 ：3 4 l o 中南大学硕七学位论文第1 章高等医学院校隐性课程的内涵 传递模式。 ( 7 ) 隐性课程是无计划的学校活动，学生在学习过程中大多是无意识地接 受隐含于其中的经验。 ( 8 ) 隐性课程“是在学校情境中由隐性校园文化组成的以间接、内隐的方 式呈现的课程。“1 ( 9 ) 隐性课程是非计划的学习活动。“1 ( 1 0 ) 隐性课程为学校情境中以间接的、内隐的方式呈现的课程。“1 ( 1 1 ) 隐性课程之所以为隐性课程，就是因其常常是以学生没有意识到的方 式来施教的。” ( 1 2 ) 隐性课程是指在学校中除正规课程之外所学习的一切东西，是学校经 验中隐蔽的、无意识的或未被完全认可的那部分经验。1 ( 1 3 ) 隐性课程是指“学校( 含班级) 社会关系结构以及学校正规课程有意 或无意传递给学生的价值、态度、信仰等非学术性知识。” 从以上各个学者对隐性课程的定义中我们可以看出他们都是从某个层面上 触及了隐性课程的本质，但并没有包含隐性课程的所有内涵，仍有一定的片面性 和模糊性，仍存在一定的分歧和对立，这些分歧主要表现在如下几个方面： 一、从存在的范围看，隐性课程是存在于“课堂内( 学校内) ”，还是“课 堂外( 学校外) ” 隐性课程作为课程的一个下位概念，是课程的一个组成部分，其外延不能超 出课程的范围。课程是教育的一个下位概念，具有教育的一切属性，因此隐性课 程也是一种教育影响因素，作为“课程”，其外延不能超出上位概念“教育”，有 人认为隐性课程无所不在，这就把它的外延无限扩大了，但仅把它局限于“学校 课程”而言，范围又缩小了。 二、从学习的结果看，隐性课程学习的结果是受到学术性的影响还是非学术 i t 陈旭远试论潜在课程的概念和结构fj 1 教育理论与实践，1 9 9 4 ( 1 ) ：3 9 嘲袁运开简明中小学教育辞典 蛔上海：华东师大出版社，2 0 0 0 ：2 5 6 唧廖哲勋，田慧生课程新论 m 北京：教育科学出版社。2 0 0 3 ：5 4 4 1 吴也显潜在课程初探【j 】教育研究，1 9 8 7 ( 1 1 ) ：4 8 例旌良方课程理论 m 北京：教育科学出版社，1 9 9 6 ：2 7 2 g o r d o n , d r u l e sa n d e f f e c t i v e n e s so f t h eh i d d e nc u r r i c u l u m 【j 】j o u r n a lo f p h i l o s o p h yo f e d u c a t i o n ，1 9 8 3 ： 2 1 5 7 1v a l l a n c c e h i d d e nc u r r i c u l u mi nh u s e n 丌9 1 t h ei n t e r n a t i o n a le n c y c l o p e d i a o f e d u c a t i o nv 0 1 4 ：2 1 7 7 羽唐晓杰西方“隐蔽课程”研究探析【j 1 华东师范大学学报( 教育科学版) ，1 9 8 8 ( 2 ) ；5 4 中南大学硕十学位论文第1 章高等医学院校隐性课程的内涵 性的影响 承认隐性课程和显性课程是整体课程的两个部分或两个方面，是定义隐性课 程的前提条件，这一点在学术界争议不太大。也就是说，隐陛课程和显性课程同 属于课程的下位概念，从逻辑学上来说，它们在内涵上应该是不相容的，在外延 上两者之和应当等于课程概念的外延。从这一原则出发，如果以学生受到的影响 是学术性的或非学术性的作为隐性课程的特征来加以限定，那么，就不能对二者 做本质的划分，因为学生在学校中受到的影响是学术性的还是非学术性的很难说 是显性课程给的还是隐性课程中习得的，人的学习本身是一种整体行为，不可割 裂。 三、从课程设计角度看，隐性课程是可计划的还是不可计划的，是有目的还 是无目的 隐性课程作为与“学校教学大纲与教学计划中官方指定的，学生通过正式学 习得的学校经验”相对立的一个概念，与显性课程一起构成了学校课程的两个部 分，学校中外显的、有计划的正规课程为显性课程，除此之外学校中一切教育因 素均为学校隐性课程。隐性课程对学生的影响，通常都是在“非目的性”、“无 计划的”自发状态下发挥作用，学生是潜移默化的接受影响。但对于教师来说， 不能否认隐性课程是有一定目的的、有计划的、有意识的对学生旌加影响，隐性 课程处于一种意图性、预期性的状态。 依据以上分析，本文拟将隐性课程定义为：隐性课程是课堂内外，间接的、 内隐的，由教育者以特定的方式呈现，通过受教育者无意识的、非特定的心理 反应发生作用的教育影响因素。其具有以下特点： ( 一) 整体性、系统性 作为课程体系组成部分的隐性课程本身也构成了一个完整的系统。 从范围上看，隐性课程涉及到学校生活的方方面面，包括物质的自然环境、 制度环境、精神环境、显性课程的意识形态选择、教师的人格和教育行为、学习 气氛、学术氛围等，范围相当广泛，形式多样。 从目的上看，它不仅影响着学生非认知心理的形成与发展，而且也影响着学 生认知心理的发展，旨在培养“完整的人的个性”。从此意义上讲，比显性课程 偏重于学生认知心理的发展更有影响力，能够使学生获得更为系统的知识体系。 1 2 中南大学硕士学位论文 第1 章高等医学院校隐性课程的内涵 ( 二) 暗示性、内隐性 心理学上，暗示是指人们为了实现某种目的，用含蓄的、间接的方式，对别 人的心理或行为发生有目的、没有论证的影响。简单地说，暗示就是指人与人 之间、人与环境之间未意识到的刺激的影响作用。暗示对人的影响比理智来得更 加直接深入，直入人的内心世界，它的作用是快捷而突发的，包括动觉反应和心 理活动。知识的获得是直接的、自动的，不是靠死记硬背的，个人的许多道德观、 道德规范的形成并非都是有意识教育的结果，也是长期的不知不觉的受到他人和 环境影响形成的。 学生在作为隐性课程的学校文化环境中生活，就会不知不觉地接受其感染、 暗示，或对其进行模仿，实现着文化心理的积淀，内化为自身的素质。学校隐性 课程正是通过各种渠道微妙地传递给学生，使学生的情感受到感染，“渐于此境 而不苦其难，入于中和而不知其故。”从而对学校隐性课程产生“好感”、“信任” 和“遵从”，大大调动学生的积极情绪，提高教育的质量。 ( 三) 愉悦性、易接受性 教育的艺术在于使学生乐学、好学、积极进取、奋发有为。在隐性课程的“教 育”下，学生进入角色的过程是自己不期然而然实现的，没有人向其发出指令， 他们是在无入说教的情况主动进入的。在隐性文化中，学生往往面对的是感人的 情境、优美的艺术、和谐的环境、亲切的语言、善良的行为、可敬的榜样、多彩 的活动、深邃的文化等等。1 ，使学生有一种关爱、自尊、自立的心理体验，从而 使学生容易接受其所传递的经验。苏联教育家苏霍姆林斯基曾说过：“造成青少 年困难的最重要的原因在于，教育实践在他们面前以赤裸裸的形式进行，而处于 这种年龄的人按其本性来说是不愿意感到有人在教育他。”伽学校的隐性课程对 学生来说，它是深潜于显性课程背后，或隐蔽于学习活动的各种过程、细节、状 态之中的，学生是不容易感觉到有人在“教育”他，它是学生自觉自愿的，学生 是容易接受这种“教育”的。 ( 四) 持久性、稳定性 学校的隐性课程是通过校园物质环境、学校传统、显性课程的意识形态背景 m 林崇德，俞国良论心理学视野中的学校精神【j 】北京师范大学学报( 社会科学版) 1 9 9 6 ( 1 ) ；8 f 2 】张楚廷大学人文精神构架 m 长沙：湖南师范大学出版社，1 9 9 6 ：2 4 9 脚苏霍姆林斯塞教育的艺术 m 长沙：湖南教育出版社，1 9 8 3 ：2 5 5 1 3 中南大学硕士学位论文第1 章高筲医学院校隐性课程的内涵 等文化载体，经过情感揉合，使学生习得的。在一定时期内是稳定的、持久的； 另外学生在学校隐性课程的长期“熏陶”下，往往能形成某些稳定的个性心理品 质，在走出校门后经历与社会磨合，能够持久地伴随其一生。学生在学习显性课 程时，学过的知识内容很快就忘了，但学校的隐性课程是经过一定历史的积淀， 它靠的是日积月累、滴水石穿的力量，使学生形成自己的态度、价值观、人生观 和行为方式等，它是很难遗忘和消失的。 同样，隐性课程在学校中是通过学生主动无意识地习得，又基本上是无意识 的“显现”出来，很难有一种“立竿见影”的效果，其效果往往难以预期，显现 的过程也不可能那样直接，甚至，学生何时何地以何种方式在习得也难以被觉察。 教育工作者的教育意向正是随着这些不同的载体，或顺着不同的“河床”，悄然 流入受教育者的心灵之中，并且不断地沉积下来，产生相应的稳定的心理结构。 ( 五) 动态性、辩证性 隐性课程不是固定不变的教科书，而是一个动态的生成过程。它是开放的， 并不是一戍不变的，是一个可以拓展的空间。学生通过自己已有的知识结构，辩 证地吸收，从而无论从知识智能的创造性来看，还是从整体素质和整个人格的形 成来看，都会产生一个质的飞跃。隐性课程的主要任务也不是教材的编写、课时 的安排，而是创造优美的校园环境，丰富校园生活，改善人际关系，形成优良校 风。 同时，不论知识的学习，还是情感、价值的陶冶，隐性课程对学习的影响都 既可能是积极的，也可能是消极的。如果学生置身于感人的情境、优美的艺术、 和谐的环境、亲切的语言、善良的行为、可敬的榜样、多彩的生活和深邃的文化 之中，不知不觉的接受影响，没有人要求他应该做什么，而是平等、尊重、主动 和和谐，学生就自然处在愉悦的心境中。反之，在不良的情景中，学生就可能接 受消极的影响。教育者的教育艺术集中体现在如何发挥隐性课程的积极教育影响 和减少隐性课程的消极影响上。 1 3 高等医学院校隐性课程 现代科学技术综合化的发展趋势，已使高等医学教育的职能不再是