护理学之健康评估.ppt

功能性健康型态评估,第一节,健康感知与健康管理型态,成员：朱芬周洁琼朱宇倩郑园园,学习目标,健康感知与健康管理型态,健康感知与健康管理（healthperceptionandhealthmanagement）涉及个体的健康观念与如何管理自己的健康主要包括个体对自身健康状况的认识和感受，以及为维护自身健康所采取的健康照顾行为和计划。,健康感知：是个体、家庭、社区对健康的认识。健康维护：是为维持健康所采取的措施。预防疾病：一级易感期促进、保护，二级潜伏期早发现早诊断早治疗，三级临床期对症康复治疗。健康行为：自主与依从行为。健康危险因素：年龄老幼、血脂糖高、遗传、焦虑抑郁、吸烟酗酒、居住污染等。健康感知与健康管理的影响因素：健康价值观、健康咨询资源、健康状态等。,一.概述,（一）健康感知（healthperception）,健康：指个体在不断适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态。疾病：指个体某方面功能失衡的状态。,最佳健康健康较好状态不适状态疾病病重死亡,（二）健康维护（healthmaintenance）,概念：指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。,影响因素：个体对健康的认识：包括对健康的理解和感知，不同人、不同的健康状态对其理解不同个体的健康管理能力：年龄、各系统的完整性等因素,健康疾病疾病分期易感期潜伏期临床期预防分级一级预防二级预防三级预防,（三）预防疾病（preventingdiseases）,疾病自然史,一级预防,三级预防,二级预防,一级预防,（四）健康行为,概念：人们从事的所有保持和促进当前健康的活动，包括自主行为和依从行为。,（五）健康危险因素（healthriskfactors）,概念：使疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内、外环境中各种现存的或潜在的有害因素。影响个体健康的危险因素可分为以下几类：1、年龄因素4、心理因素2、生物学因素5、生活方式3、遗传因素6、环境因素,（六）健康感知与健康管理的影响因素,健康价值观包括个体对健康重要性的认识和健康控制观。,健康咨询资源家庭成员、朋友、医护人员、书籍或互联网等。,健康状态个体所需的健康维护行为因其健康状态的不同而不同。,健康观个体对健康的认识是影响健康维护行为的重要因素。,个体对健康的理解及对自我健康状态的感受,影响个体健康维护和健康促进的因素,影响个体健康状况的危险因素,个体自我护理和自我检查等健康管理能力,二、评估重点,遵从医疗计划或健康指导的行为,健康感知与健康管理的评估重点为确认：,（1）问诊健康感知健康感知与健康管理形态的影响因素健康危险因素自我护理能力,三、评估方法与内容,包括问诊、观察与体格检查、实验室及辅助检查,1健康感知包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史。,2、健康感知与健康管理的影响因素,个体的健康价值观可获得的健康资源,3健康的危险因素,（1）遗传因素：家族史（2）生活方式:个人生活史（3）环境:家庭、工作环境,4促进健康行为,为维护健康所采取的措施进行自我检查的意识及能力水平是否进行常规健康检查和预防接种等是否遵从医疗护理计划或健康指导。,（2）观察与体格检查一般健康状态：各系统功能健康管理能力外表、体形与四肢形态、认知功能和情绪状态、躯体活动状况自我检查技能观察评估个体量血压、血糖或乳房自检过程的技能水平环境观察个体所处工作、家庭或医院环境中是否存在危险因素,对健康感知与健康管理型态评估的参考内容,询问个体:(1)一向健康情形如何?此时健康情形如何?(2)日常保健事项有那些?(即平时做那些事情以维护自己健康)(3)有无使用烟,酒,药物?使用量及时间情形如何?使用烟,酒,药物是否有其原因或目的?(4)食用盐分及油脂情形如何?自己感觉量妥不妥当?(5)自认为造成自己健康问题的原因有那些?,(6)对自己健康问题发生过程的描述如何?对求医的看法如何?目的如何?(7)过去对自己健康问题如何处理?遵行治疗处置的情行如何?有无困难或不便之处?认为该如何解决?(8)健康的问题是否对生活形成困扰?如活动方面?感官功能方面?运动功能方面?经济方面?,四、相关护理诊断,健康的护理诊断,有危险的护理诊断,现存的护理诊断,执行治疗方案有效,有窒息的危险,成长发育迟缓,（1）健康的护理诊断,寻求健康行为（特定的）health-seekingbehaviors,执行治疗方案有效effectivetherapeuticregimenmanagement,（2）有危险的护理诊断有发展迟滞的危险有成长比例失调的危险有摔倒的危险有受伤的危险有窒息的危险有中毒的危险有外伤的危险有误吸的危险有围手术期体位性损伤的危险,（3）现存的护理诊断,有受伤的危险【定义】个体由于感知或生理缺陷