（特殊教育学专业论文）918岁孤独症学生执行功能特点研究.pdf

摘要 内容摘要：执行功能足指为实现某一特定目标个体所使用的灵活而优化的多种 认知和神经机制的协同操作，包括计划、工作记忆、心理灵活性和抑制控制等 方面。本研究旨在从理论上丰富并验证执行功能理论，从实践中分析孤独症学 生的执行功能特点，提出针对孤独症学生有效的教育建议。 本研究中被试分别选取2 4 名年龄和教育背景匹配的9 1 8 岁孤独症学生、智力 障碍学生和正常学生通过现场实验、观察以及问卷调查，对被试分别进行汉诺 塔任务，记忆卡片任务，卡片分类任务和s ，i r ( j o i ，任务的测试，得出孤独疝：学生 的执行功能特点：孤独症学生执行功能总体差于智力障碍学生，并且二者郜差 于正常学生。孤独症学生个体l 口j 差异性大于智力障碍学生和i 卜常学生，其执行 功能各成分发展极其不协调，其中计划与心理灵活性存在非常显著的l 卜棉天， 计划! j 抑制控制显著i f 相关，心理灵活性与抑制控制显著的j f 相天。从l1 岁，f ： 始，孤独症学生的执行功能呈现明显发展趋势。从执行功能各项看：孤独症学 生在计划方面明显存在缺陷，孤独症学生的计划性差于正常学生差j 二智j 障碍 学生，大部分孤独症学生的计划能力均停留在初级阶段，孤独症学生在高级计 划能力方面明显存在缺陷；孤独症学生的j 二作记忆并不是完好尤损，工作也忆 的缺陷叮能发生在几个不同的年龄阶段。1 5 岁可能是孤独症l 作记忆发展的转 折期；孤独症学生的心理灵活性显著差于智力障碍学生和正常学生。孤独症学 生个体l b j 存在显著的差异，心理灵活能力水平参差不齐；孤独症学，上在抑制控 制方面普遍存在缺陷。孤独症学生个体f 日j 存在很人的差异，l ：j 岁可能足孤独症 学生抑制控制发展的转折期。根据对孤独症学生执行功能特点的分析，提出教 育建议，即针对计划缺陷实施的结构化教学法，针对工作记忆缺陷和心理父活 性缺陷而实施的泛化和巩固法，针对抑制控制缺陷而实施的功能分析法等。 关键词：孤独症执行功能工作记忆心理灵活性抑制控制 a b s t r a c t c o n t e n t ：e x e c u t i v ef u n c t i o nw h i c hi n c l u d e st h e c o m p o n e n t so fp l a n ，w o r k i n g m e m o r y , m i n df l e x i b i l i t ya n di n h i b i t o r yc o n t r o li st h a tf o ra c h i e v i n gas p e c i f i c p u r p o s e ，t h eu t i l i z a t i o no ft h ef l e x i b l ea n de f f e c t i v ec o o p e r a t i o nb e t w e e nt h ec o g n i t i v e s y s t e ma n dn e u r a lm e c h a n i s m t h i sa r t i c l ea i m sa tn o to n l ye n r i c ha n dv a l i d a t ee fi n t h e o r yb u ta l s of i n do u tt h ec h a r a c t e r i s t i co fi to na u t i s t i cs t u d e n t si np r a c t i c e ，a n d b a s eo nw h i c ht oi n c r e a s et h e u n d e r s t a n d i n g ，a s s i s t a n ta n dp e r t i n e n c ee d u c a t i o n a l s u g g e s t i o nt oa u t i s t i cs t u d e n t s t h e r ea r e2 4a u t i s t i cs t u d e n t s ，2 4m e n t a ld i s o r d e r s t u d e n t sa n d2 4n o r m a l s t u d e n t sw h oh a v et h es u i t e da g ea n de d u c a t i o n a lb a c k g r o u n di n v o l v e di nt h et e s t so f t h et o w e ro fh a n o i ，m e m o r yc a r d ，w i s c o n s i nc a r d s o r t i n ga n ds t r o o p t h e c h a r a c t e r i s t i c so fe fo na u t i s t i cs t u d e n t sa r ee d u c e db ye x p e r i m e n t ，o b s e r v a t i o na n d q u e s t i o n n a i r e t h ee fo fa u t i s t i cs t u d e n t si sw o r s et h a nm e n t a ld i s o r d e rs t u d e n t sa n d n o r m a ls t u d e n t s a u t i s t i cs t u d e n t so w n b i g g e s ti n d i v i d u a lo t h e r n e s sa m o n ga l l s t u d e n t si n v o l v e d t h ef o u ra s p e c t so fa u t i s t i cs t u d e n t s e fa r en o tc o n c e r t e da n d t h e r ee x i s t st h r e ep o s i t i v ec o r r e l a t i o n s ：p l a na n dm i n df l e x i b i l i t y , p l a na n di n h i b i t o r y c o n t r o l ，i n h i b i t o r yc o n t r o la n dm i n df l e x i b i l i t y a u t i s t i cs t u d e n t s e fh a sag r e a t p r o g r e s sf r o mt h ea g eo f14i nt h ea s p e c to fp l a n ，a l s ot h e yh a v ead i s f i g u r e m e n ta n d m o s to ft h e mc a no n l ya c c o m p l i s hs o m ep r i m a r yp l a nt a s kw h i l eo t h e rt w ok i n d so f s t u d e n t sc a na c c o m p l i s hm o r ea d v a n c e do n e s i nt h ea s p e c to f w o r k i n gm e m o r y ，t h e r e e x i s tm a n yd i s f i g u r e m e n t si nd i f f e r e n ta g e sa n d15m a y b et h et u r n i n gp o i n ta g eo f a u t i s t i cs t u d e n t s i na s p e c to fm i n df l e x i b i l i t y 。a u t i s t i cs t u d e n t sa r et h ew o r s ti nt h r e e k i n d s o fs t u d e n t sa n dt h e yh a v eb i gp r o b l e mi n t r a n s f e r r i n gt h e i rm i n dt oo t h e r p r i n c i p l e i nt h ea s p e c to fi n h i b i t o r yc o n t r o l ，a u t i s t i cs t u d e n t ss t i l lh a v et h ew o r s t r e s u l ta n d13m a y b eat u m i n gp o i n ta g e b a s eo nt h e a n a l y s i sh e r e i n b e f o r e ，t h e e d u c a t i o n a ls u g g e s t i o no fs t r u c t u r e dt e a c h i n g ，f u n c t i o na n a l y s i s ，g e n e r a l i z a t i o na n d s t a b i l i t ya r ef i n a lc a r r i e do u t k e yw o r d s ：a u t i s m ；e x e c u t i v ef u n c t i o n ；w o r k i n gm e m o r y ；m i n df l e x i b i l i t y ； i n h i b i t o r yc o n t r o l 学位论文独创性声明 本人承诺：所呈交的学位论文是本人在导师指导下所取得的研究成果。论文 中除特别加以标注和致跚的地方外，不包含他人和其他机构l 三经撰1 ；或发表过的 研究成果，其他志的研究成果对本人的启示和所提供的帮助，均l 三在论文中做 了明确的卢明并表示谢意。 学位论文作者签名： 王橼 日期：加l 百 学位论文版权的使用授权书 本学位论文作者完全了解辽宁师范大学有关保留、使用学位论文的规定，及 学校有权保留并向国家有关部门或机构送交复印件或磁盘，允许论文被查1 蒯和借 阅。本文授权辽宁师范大学，可以将学位论文的全部或部分内容编入仃天数抓库 并进行检索，可以采用影印、缩印或于_ j 描等复制手段保存、汇编学位论文。保密 的学位论文在解密后使用本授权书。 学位论文作者签名： 王 指导教师签名： 同期： 云衙 os 、c 、硝。 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 1 问题提出 1 1 研究背景 孤独症是一种广泛性发展障碍( p e r v a s i v ed e v e l o p m e n t a l d i s o r d e r ) ，以社会交往障碍、刻板行为和语言发展障碍为主要特征。 到目前为止，研究发现孤独症能被确诊的最早时间为12 18 月期间 ( r o g e r s ，2 0 0 0 a ) ，但其发病原因和发病年龄尚不清楚。孤独症在不 同的国家和文化背景下都有发生，由于诊断标准的不同各国的孤独症 发生率略有不同，美国在2 0 0 2 年统计的发生率为11 ：10 0 0 0 ，我国 在2 0 0 1 年统计的孤独症发生率为1 0 ：10 0 0 0 。孤独症儿壹中男孩多 于女孩，其比例大约为4 7 ：1 ，临床观察发现女孩的症状都比较严 重。随着发生率逐年上升，孤独症已经成为倍受心理学家、教育学家、 广大教师和家长关注的世界性研究课题。国内外学者对孤独症的研究 主要集中在成因和影响因素、心理行为特征、行为矫治和教育康复。 近年来，在对孤独症行为表现的研究中，三种认知理论得到了更广泛 的认同。其中之一就是执行功能理论。 执行功能( e x e c u t i v ef u n c t i o n ) 已逐渐被看作是认知发展的基础 领域之一。2 0 世纪9 0 年代以来，关于儿童执行功能发展的研究是继 皮亚杰的理论与研究、儿童元认知发展的研究之后又一个有关儿童社 会认知的重要研究方面。目前执行功能是继心理理论之后发展心理学 研究的一个热点。从历史看，对执行功能的研究多是从神经心理学角 度出发的，主要是对前额皮质( p r e f o n t a lc o r t e x ，简称p f c ) 损伤的病 人所出现的一些神经心理缺陷如计划、概念形成、认知灵活性、对动 作的监控等方面的困难进行研究。这是执行功能最初的研究目的所 在。近年来，认知科学家和神经心理学家们非常关注从认知缺损角度 来研究孤独症儿童的执行功能，执行功能对于孤独症个体重复和刻板 的行为以及参与互惠性社会交往的能力受损能够提供相对全面的解 释。目前对执行功能的理解是指在完成复杂的认知任务时，对各种认 知过程进行协调，其本质是对其他认知过程进行控制和调节，其中执 行的根本目的是产生协调有序、具有目的性的行为1 1 1 。 1 2 研究意义 执行功能障碍会导致孤独症儿童产生认知、情绪和社会功能等方 9 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 面的异常。对孤独症儿童大脑执行功能的研究既有重大的理论意义， 也有重要的现实意义。在理论上，研究孤独症儿童的执行功能，从特 殊教育的角度丰富并验证执行功能理论，能帮助认识孤独症的发病机 制，还可以了解孤独症儿童大脑神经元的分布活动如何产生协调有 序、具有目的性的行为，从而为揭示孤独症儿章大脑或行为问题开辟 广阔的前景。在实践中，研究孤独症儿童执行功能有助于了解和分析 孤独症儿章的三个典型的行为特点，有助于增加对孤独症儿童的了解 和帮助，增进对孤独症儿童的有效教育，对孤独症儿童具有重大的发 展及教育意义。 首先对孤独症儿章执行功能特点的研究有助于我们对其社会性 互动和沟通方面的障碍加以合理的解释。人类的社会互动与沟通行动 相当地复杂，涉及了种种执行功能的运作，其中包括目标设定、计划与 组织、自我监控、结果评估等。 其次对孤独症个体执行功能特点的研究还可以对其刻板的行为、 狭窄的兴趣、僵化的行事风格加以合理的说明。孤独症儿童在执行功 能上的缺陷对于孤独症儿童的某些异常生理机制有启示。人类的执行 功能主要是由大脑的额叶尤其是前额叶所负责。它实际上就是一种调 节、控制、综合、分析个体心理过程和外显行为的监控系统。具体地 讲，执行功能主要包括整合多通道的感觉输入，产生多个不同反应，保 持定势，完成目标指引下的行为，适应已改变的环境，制定计划及进行 自我评价。额叶的损伤，不仅会妨碍上述各种功能难常发挥作用，严重 的话，甚至会导致一般认知过程的变化，引起外显行为的改变。执行功 能的完成，可能依赖前额叶皮层与其他皮层及皮层下区域之间动态的 交互作用。与执行功能有关的脑结构有：包括背外侧前额叶皮层、眼 眶额叶、前扣带回和基底神经节等在内的额叶一纹状体环路，以及小 脑等。然而在不同的执行功能中，所依赖的脑区各有侧重。如在注意 和抑制加工过程中，主要需要l i i 扣带回的激活，背外侧前额叶皮层也 有不同程度的参与；在反应抑制过程中，主要有背外侧前额叶皮层的 活动；而任务管理则需要背外侧前额叶皮层和前扣带回的激活，但前 扣带回不占优势；在完成对任务的监控时，有右侧背外侧前额叶皮层 的激活等。更确切地讲，不同的执行功能是脑的不同区域协同操作的 2 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 结果。对大脑执行功能障碍的研究虽然还处于起步阶段，但也取得了 可喜的成绩。执行功能缺陷的早期发现有助于对孤独症儿童进行早期 诊断。 在研究儿童执行功能中发现，不管是正常儿章还是患有孤独症的 儿童，通过适当的训练，执行功能都会相应地提高【2 j 。因此，对孤独 症儿童执行功能特点的研究有助于对孤独症儿童的了解和教育，有助 于促进孤独症儿童的健康发展，有助于为教育者制定教学方案提供心 理学理论指导，最终为全面贯彻素质教育打下理论基础。 1 3 执行功能研究进展 1 3 1 执行功能脑机制研究 对执行功能障碍的脑机制研究表明：与执行功能关系密切的脑结 构包括背外侧前额叶皮层、眶额叶、前扣带回和基底神经节等在内的 额叶一纹状体环路，以及小脑等。其中额叶处于额叶一纹状体的中心。 执行功能的实现，有赖于前额叶皮层与其他皮层及皮层下区域之间的 动态的交互作用，也就是不同的执行功能是脑的不同区域协同操作的 结果。作为大脑最高级的部分，额叶的不同部位受损对执行功能的影 响是不同的。在不同的执行功能中，其所依赖的脑区也有所侧重。在 注意和抑制加工过程中，主要是前扣带回的激活，同时背外侧前额叶 皮层也有不同程度的参与；在反应抑制过程中，主要靠背外侧额叶皮 层的活动；而任务管理时则主要需要背外侧f j 额叶皮层的激活，前扣 带回的作用则没有优势；在完成对任务的监控时，有右侧背外侧前额 叶皮层的激活1 。低功能孤独症儿童表现出基本记忆功能的损害，如 视觉再认，与大脑的中颞叶有关( b a rth ，f ein ，w a re r - h o use ，19 9 5 ) 。 相反，高功能孤独症儿童，则表现出记忆或复杂语言材料编码方面的 轻微缺陷，这与大脑的较高级皮层功能有关( d a w s o n ，l9 9 6 ) 。 大脑影像学的发展也进一步印证了孤独症儿誊脑部发育异常的 论断。研究者( c a r p e r c o u r c h esn e ，2 0 0 0 ) 发现孤独症儿童额叶皮层 异常。多项研究还发现，孤独症儿童存在小脑结构、中颞叶异常以及 有关的边缘系统结构异常h 1 。大部分的孤独症儿童小脑中有一个特殊 区域明显比正常人小( c o ur c h es n ee ta l ，19 9 5 ) 。有观点认为，小 脑异常是孤独症儿童出现注意无法从一种刺激迅速转到另一种刺激 3 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 的原因。另一种大脑局部异常是在中颞叶和边缘系统相连的结构，如 杏仁核和海马。这些脑区与孤独症儿童的情绪调节，学习和记忆方面 的困扰有关。杏仁核在识别刺激的情感意义及社会行为和奖赏之间的 关系中具有非常重要的作用。它也在社会刺激导向、眼睛凝视方向以 及与海马一起在长期记忆中扮演关键角色。动物的这些脑区遭到破 坏，会产生与孤独症儿童相似的行为，例如社交退缩、强迫行为、不 认识危险、难于适应新奇事物或情境。 对孤独症儿童大脑代谢的神经影像学研究显示，额叶和颞叶的血 流量灌注下降。研究还发现，脑皮层和皮层下区域之间的功能联系减 少，且额叶皮层成熟延迟( z ib o y icit i ce ta 1 ，l9 95 ) 。 对脑机制的研究表明不同部位的脑损伤会造成执行功能的缺陷， 而执行功能的缺陷会导致孤独症儿童在行为和认知方面的障碍，因 此，执行功能脑机制研究对于加深孤独症的认识显得尤为重要。 1 3 2 儿童执行功能研究 对儿章执行功能的研究，最早始于对脑损伤病人的临床诊断。早 期的临床研究发现，很多额叶损伤的儿童，出现了不同程度的执行功 能控制障碍。例如，行为抑制缺陷，易怒及注意系统障碍。还有一些 早期研究发现，额叶损伤的儿童，主动利用不同策略应对不同情境的 水平降低。临床研究表明，由于额叶损伤引起抑制功能障碍的儿童， 完成s t r o o p 任务的成绩，明显比正常儿章差，他们很难抑制自动 产生的反应倾向【5 j 。近年来，随着研究的不断深入，研究人员逐渐开 始关注儿童执行控制系统是如何发展完善的以及额叶的损伤如何影 响儿章的执行控制活动。 经过几十年对执行功能的研究揭示其特点：执行功能最早出现在 发展早期，约在出生第一年末；执行功能发展的年龄跨度很大，重要 的变化出现在2 5 岁，12 岁左右达到许多标准执行功能测试的成人 水平，某些指标持续发展到成年期；在学前期及以后，执行功能各方 面都存在系统性的变化，它们之间是相互促进，共同发展的；执行功 能的发展与心理理论、语言、记忆等密不可分；不同的儿童期发展障 碍可能引起执行功能不同方面的缺陷i l 。 4 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 1 3 3 孤独症儿童执行功能研究进展 研究发现孤独症青少年抽象能力受损与执行功能障碍有关。首先 由r u m s e y 正式进行了关于孤独症执行功能的实证研究，运用威斯康 星卡片分类测验分别施测于高功能孤独症个体和正常儿童。在年龄匹 配的条件下，发现孤独症个体的总错误数、持续反应数、持续错误反 应数明显高于正常组。此后对孤独症个体执行功能的研究不断发展， 研究者使用不同的测验任务对不同年龄和功能水平的孤独症个体的 执行功能的不同成分进行研究，并探讨它与心理理论的关系。目前较 为公认的观点认为执行功能由五大部分构成：计划、工作记忆、心理 灵活性、抑制控制和自我监控。 计划( p l a n n i n g ) 是一个复杂的、动态的操作过程，在这个过程中 个体需要不断地监控、重新评价和调整一系列的计划行为，这要求个 体能觉察当前环境的变化，并据此做出选择和调整计划。测量个体计 划能力的任务主要有汉诺塔( t h et o w e ro fh a n o i ) 或与之相关的伦敦 塔( t h et o w e ro fl o n d o n ) 任务。o z o n o f f & j e n s e n 的试验表明在年龄 匹配条件下，孤独症儿童在这两项任务上的表现都显著地差于正常 组儿童和患有其他发育障碍的儿童，如阅读困难、a d h d 和t o u r e t t e 综合症( b e n n e t t o ，e ta 1 ，19 9 6 ；o z o n o f f & j e n s e n ，19 9 9 ) 。 h u g h e s l 7 l 等人使用汉诺塔任务的另一种变形一康桥袜( s t o c k i n g s o fc a m b r i d g e ) 进行比较则得到了不同的结果：孤独症儿童的缺陷仅仅 表现在处理复杂问题时。研究还认为非言语心理能力与计划能力呈正 相关，一般能力对计划能力也有影响。 工作记忆( w o r k i n gm e m o r y ) 最早由b a d d e l y t8 l 等人提出，它是一 种对信息进行短暂的存储并能对其进行加工处理的记忆系统。最初报 告孤独症个体工作记忆受损的研究使用的测验任务是汉诺塔和伦敦 塔。这是经典的计划测验任务，但任务的完成也要求工作记忆的参 与。目前测量孤独症个体工作记忆的任务主要是词长测验( w o r ds p a n t a s k ) 、空间工作记忆任务( s p a t i a lw o r k i n gm e m o r yt a s k ) 、找盒子任 务( b o xs e a r c ht a s k ) 等【，l 。及其同事使用空间工作记忆任务比较高功 能孤独症和a d h d 、正常儿童的区别。结果表明高功能孤独症儿童和 a d h d 儿章的视觉空间工作记忆都有损伤，而前者更严重。r u s s e l l 5 9 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 等发现孤独症儿童在工作记忆容量上的表现不如正常儿章，与中度 学习困难儿章的表现一样i l 们。k e r r 等的研究也表明孤独症儿童的工 作记忆不如正常儿童，和智力障碍儿童的表现没有差异【1 1 】。b e n n e t t o 等也指出了孤独症个体存在工作记忆缺陷【1 2 l 。正是由于孤独症个体 不能很好地计划下一步的行为，不能较快地进行抑制一转换，同时 工作记忆又存在缺陷等，所以会表现出重复的刻板行为。但是，也有 研究报告了孤独症儿童完好无损的工作记忆：有研究者选取了高功能 孤独症、t o u r e t t e 综合征和正常儿童作为被试，使用类似于记忆刷新 任务的r u n n i n gm e m o r yt a s k 、空间记忆广度任务s p a t i a lm e m o r y s p a n t a s k ，结果表明，孤独症个体在这些任务上没有特殊性的损伤，与正 常组比较没有明显的差别 1 3 1 。 心理灵活性( m i n df l e x i b l i t y ) 是指在几个任务之间灵活转换注 意力以符合新情境的要求，保持反应定势的思想和动作的灵活性。 g r a t t a n 和e s l i n g e r ( 19 9 1 ) 提出心理灵活性的两种形式：反应灵活性 和自发灵活性。反应灵活性需要定势转变以适应环境的要求。自发灵 活性涉及在外部线索缺少的情况下两可反应定势的产生。测试心理灵 活性最常用的实验是威斯康星卡片分类测验( t h ew i s c o n s i nc a r d s o r t i n gt e s t ，w c s t ) ，这是一种神经心理测验方法，它所测查的是根据 以往的经验进行分类、概括、工作记忆和认知转移的能力。该测验首 先由b e r g 于19 4 8 年检测正常人的抽象思维能力，后来发现它是为 数不多的能够较敏感的检测有无额叶局部脑损害的神经心理测验之 一，经过h e a t o n 等加以扩充和发展，成为目前广泛使用的一种检测额 叶执行功能的测验。在这项实验任务中，与其他对照组相比，孤独症 儿章表现出较高的持续反应数，这说明孤独症儿童很难定势转移而 使用另一分类原则。现在常用的另一种任务是内外向维度转换任务， 它和康桥袜一样，是康桥神经心理成套测验电脑版的分测验之一，类 似于w c s t ，测验被试能否在两种分类原则之间灵活转换。g o l d b e r g 及其同事使用该测验任务报告了高功能孤独症儿童和正常儿童没有 差异。他们认为由于天花板效应，测验缺乏灵敏度，才出现了这样的 结果。 抑制控制( i n h i b i t o r yc o n t r 0 1 ) 是指控制注意力集中于相关的信息 6 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 和加工过程，抑制无关的信息和加工过程。控制抑制可以大致划分为 三个方面：阻止已经激活的无关信息，即干扰信息；抑制正在进行的 反应：以致不再有关的信息的激活，即认知定势的转移。s t r o o p 测 验是测量抑制控制的典范之一【1 4 i ，目前的研究并没有发现孤独症儿 童与正常儿章在此方面有明显差异。在年龄、i q 和性别匹配条件下， s a l l yo z o n o f f 和她的同事选取了高功能孤独症儿章和正常儿童两组 被试，使用反应不反应任务( g o n o g ot a s k ) 、停止信号任务( s t o p s i g n a lt a s k ) 和负启动任务( n e g a t i v ep r i m i n gt a s k ) 对孤独症儿童的 抑制控制能力进行了更深入的研究。研究结果表明，在反应不反应 任务中，在中性抑制条件下，高功能孤独症儿童和正常儿童的表现 没有区别：但是高功能孤独症儿章的抑制优势反应能力受损，并且不 能灵活地转换反应模式。在信号停止任务中，高功能孤独症儿童对中 性和优势刺激的抑制运动反应能力与正常儿童的表现没有区别。在负 启动任务中，高功能孤独症儿童和匹配的正常儿童没有明显差异，他 们同样地能抑制对无关视觉刺激的加工。因此，高功能孤独症个体抑 制控制能力的受损表现在抑制优势反应上。r u s s e l l 【1 5j 等人运用窗口 任务对此也进行了研究。研究发现，孤独症儿童难以抑制优势反应。 后来使用计算机版本的窗口任务以排除社会因素的影响。也发现了 同样的结果。这似乎表明孤独症个体抑制能力没有缺损，而是抑制优 势反应能力受损。 自我监控( s e l f m o n i t o r i n g ) ，指的是一种监控并调整自己思想和 行为的能力。孤独症的这种缺陷表现为重复和刻板行为，因为自我监 控要求个体能从即时情境中脱离出来，根据环境变化或目标来指导 自己的行为。很多研究表明孤独症自我监控能力受损，但是也有研究 表明，和配对控制的中度学习困难正常儿童组相比，孤独症儿童并 没有特异性的自我监控能力的缺损。这种结果的差异可能是由于使用 的测验不一致，而这些测验没有得到广泛的认同，不是执行功能的 经典测验。 迄今为止有很多研究表明孤独症个体的执行功能受损，而且近年 来此方面研究取得了长足的发展，但是仍然有很多不足之处。 第一，孤独症儿章执行功能障碍是否具有普遍性尚不明确。有大 7 9 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 量研究表明孤独症有执行功能障碍，但是也有一些研究发现，处于 正常智力水平的孤独症个体能够通过执行功能测试。这些结果的差异 也许预示着孤独症儿童执行功能障碍不具有普遍性，并且智力因素是 否与执行功能有密切的联系有待于进一步探讨。 第二，对年龄偏小和能力严重受损的孤独症儿童的研究不足。孤 独症起病年龄较早，3 岁以前就出现了发育异常或受损，同时又有3 4 的病例有显著的智力障碍，这就给现阶段的研究造成了很多困难。因 此，要想真正揭示孤独症及其执行功能受损的实质，还必须了解孤独 症儿童在早期的发展。 第三，测验的效度没有很好地把握。使用的测验的复杂性无法很 好地解释实验结果。如w s c t 被认为是测量心理灵活性的经典测验， 但它也是一项涉及多种执行成分的测验，如工作记忆、选择性注意、 抑制和自我监控等，因此使用w s c t 得到的结果不能精确地说明某 种执行功能各成分的作用。任务的呈现也是测验的关键因素。计算机 控制任务可以减少社会因素的影响，但无法根除。 第四，对孤独症儿童执行功能受损的具体情况尚不清楚。有学者 认为孤独症儿章的执行功能是整体受损，但是孤独症儿童的执行功能 整合与正常儿童的差异尚不明了；也有学者认为孤独症儿童的执行功 能是部分受损，但是究竟是执行功能哪些成分受损未有详尽的说明。 针对以上研究特点和不足，本研究分别采用四个实验对孤独症学 生执行功能的四大成分进行分别测查，以求对其各成分进行精确分析 及比较说明。并且分别对孤独症学生、智力落后学生和正常学生的执 行功能进行比较，力求明确孤独症学生执行功能具体特点。 1 4 核心概念界定 1 4 1 孤独症 到目前为止，对孤独症( a u t i s m ) 还只是描述性的概念与分类性的 界定。19 9 1 年美国教育部门对孤独症的定义如下：孤独症意味着一 种发展性障碍，对言语性和非言语性的交流以及社会性相互作用都带 来了显著影响。通常在三岁之前症状已出现，广泛地影响教育成绩。 孤独症的另一显著特点是他们喜欢进行反复行为和刻板运动，抵抗环 境的变化和日常生活规律的变化，并且总拘泥于一种感觉体验的反 8 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 应。如果一般教育不能适应他们，孩子的教育成绩受到广泛影响的话， 是因为孩子有着严重的情绪障碍。 美国精神医学会( a m e r i c a np s y c h i a t r ya s s o c i a t i o n ，a p a ) 主编 的精神疾病的诊断和统计手册( d i a g n o s t i ca n ds t a t i s t i c a lm a n u a lo f m e n t a ld i s o r d e r s ，d s m ) 中，把孤独症列为是一种广泛性的发展障碍 ( p e r v a s i v ed e v e l o p m e n t a ld i s o r d e r ，p d d ) 并列出了一系列的诊断标 准。世界卫生组织所主编的国际疾病分类中也把孤独症归为一种 广泛性的发展障碍。这种广泛性的发展障碍主要涉及如下几个方面： 一是多在三岁之前发生；二是有明显的语言交流障碍：三是伴有固着 性、刻板性行为；四是对周围环境表现出明显的漠不关心，缺乏社会 互动。因此，我国台湾地区的教科书将孤独症儿童定义为：“因神经 心理功能异常而显示出的沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重 问题，造成在学习上及生活适应上有显著困难者。 早期的研究中通常把婴儿精神病或早发性精神病与孤独症混为 一谈，因此值得强调的是，孤独症是一种发生在幼年期( 三岁以前) 的广泛性的发展障碍。研究表明，相对于早期儿童精神病或儿童期精 神分裂症，孤独症儿童的主要临床表现是：社交困难，患者显得特别 孤独，不愿也不会与别人交往；对父母没有依恋之情，对旁人更为冷 漠，但对陌生人却无怯生感；没有眼神注视，不会用眼神来表达自己 的感情和需要；语言发展迟钝，尤其是表现出严重的语言沟通障碍， 多呈现出刻板性和重复性语言：多表现出仪式性和强迫性行为缺乏变 化，行为固执。 本研究采用的定义为：孤独症是一种起始于婴幼儿时期的全面性 发展障碍，以严重孤独、对人缺乏情感反应、言语发育障碍、对环境 的奇特反应为基本特征。 1 4 2 执行功能 执行功能( e x e c u t i v ef u n c t i o n ) 是当前心理学研究的一个重要概 念，也是一个没有定论的概念。目前，由于执行功能的复杂性，研究 者提出了多种观点对其进行界定与理论解释，例如，高级认知机制或 能力的观点以及认知复杂性和控制理论。前一种观点认为执行功能是 一种高级的认知机制或能力( d e n c k l a & r e i s s ，19 9 7 ) ，由抑制控制 9 9 一1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 ( i n h i b i t o r yc o n t r 0 1 ) 、计划( p l a n ) 等认知能力组成。围绕这种观点形 成了抑制控制论( 简称l c ) t 1 6 1 1 7 l 【1 8 1 和工作记忆理论1 1 9 1 1 2 0 l ，其中抑制 控制论的影响相对大，它主要包括主体的抑制控制和计划控制等认知 能力。所谓抑制控制是对自身行为进行抑制的能力，而计划控制能力 是在完成任务中的自我计划与调节的能力。尽管这个观点可以解释一 些现象，但是存在明显的局限性。由此又出现了另外一种理论观点，即 z e l a z o 和f r y e 提出的认知复杂性及控制理论( c o g n i t i v ec o m p l e x i t y a n dc o n t r o lt h e o r y ) 。他们认为执行功能是在问题解决的心理过程中 必须用到的一种功能结构，并进一步提出“冷 “热执行功能观点。 “热 ( h o t ) 执行功能有高度情感卷入，要对刺激的情感意义做出灵活 的评价；“冷”( c 0 0 1 ) 执行功能由相对抽象的、去情景化的问题引发。 这些观点讨论了执行功能的不同方面，很难用一个确切的定义去限定 其内涵和外延。从整体上讲，执行功能指的是涉及对思想和动作进行 意识控制的心理过程；它与多种能力的发展有关( 如，注意、规则运 用、心理理论等) ，主要涉及三个方面：意识、思想控制和动作控制。 从结构角度可以将执行功能进行如下的分类。p i n e d a 等把以下 加工称为执行加工：自我调节、认知控制、对现实刺激与反应的适时 组织、行为计划和注意控制1 2 1 】。s m i t h 和j o n i d e s ( 19 9 9 ) 认为，执行 功能包含5 种过程：注意和抑制，即将注意力集中于相关的信息和 加工过程，抑制无关的信息和过程；任务管理：复杂任务的切割和安 排，在几个任务之间转换注意力；做计划，即为实现某一目标，对一些子 任务的完成做时间或空间上的安排；监控：更新和检查工作记忆中的 内容，以决定在序列任务中的下一步；编码：在工作记忆中对事件出 现的时间和地点进行编码组织【22 1 。p e n n i n g t o n 等( 19 9 6 ) 把执行功能 分为：定势切换和定势维持、干扰控制、抑制、时空整合、计划和工 作记忆【2 引。f u s t e r ( 19 9 7 ) 又分为注意和抑制、工作记忆和计划等1 2 4 1 。 m i y a k e 等用潜变量分析的方法考察了中央执行系统的统一性与多样 性。他们发现存在3 种主要的执行功能，即信息刷新、优势反应的抑 制和任务转换功能【2 5 1 。c o l l e t t e 和l i n d e n ( 2 0 0 2 ) 采用神经成像的方 法将执行功能分解为四种基本成分：抑制、转换过程、刷新以及双任 务协调i z 6 l 。 1 0 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 在本研究中认为执行功能是一种复杂的认知功能，指个体的许 多认知加工过程的协同操作，在实现某一特定目标时，个体所使用的 灵活而优化的认知和神经机制。执行功能有广义和狭义之分，狭义的 执行功能仅指抑制控制，广义的执行功能指包括抑制控制在内的多种 高级认知能力。从系统观出发执行功能包括以下几个方面：计划，指 规划目标行为的加工序列；工作记忆，指对信息进行暂时的存储和加 工；控制一抑制，指注意与任务相关的信息和加工过程，同时抑制无 关信息；定势转移或心理灵活性，指在加工复杂任务时，将注意在不 同任务中进行转换；动作产生和监控，指更新和检查工作记忆的内容， 以决定下一步的加工1 2 7 。 2 研究方法 2 1 研究对象 选取在大连市内特殊学校就读的孤独症学生2 4 名以及在相应班 级选取年龄、性别、教育背景匹配的智力障碍学生2 4 名。选取大连 市内普通学校年龄、性别匹配的正常学生2 4 名，年龄均限于9 18 岁之间，平均年龄l3 0 8 岁，男女生比例为1 1 ：1 。被试类型及年龄 分布见表l 。 表l被试类型及年龄一览表 2 2 研究方法 2 2 1 现场实验法 实验被试总数为72 人，其中孤独症学生，智力障碍学生和正常 学生人数分别为2 4 人。在实验中，智力障碍学生和正常学生的选取 需要与孤独症学生的选取在年龄、性别和教育背景相匹配。根据以往 对执行功能研究文献的了解发现：对执行功能的测量主要通过一些经 典实验完成的，本研究中将参考和使用四个经典实验并根据实际情况 略有修改( 实验规则及工具见附录1 实验设计) ，对以上三类学生的 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 执行功能进行测试。为更明显地突出孤独症学生执行功能的特点，本 研究将测试结果进行系统量化处理，即每个实验的结果评分有五个级 别，以便对结果进行比较分析。四个实验为：汉诺塔任务、威斯康辛 卡片分类任务、记忆卡片任务、s t r o o p 任务。对一名孤独症学生和 与之相匹配的智力障碍学生一个月后再次进行执行功能测查，将前测 与后测的分数经过统计分析得重测信度为r = o 8 7 5p o 0l 符合测量 学要求，证明执行功能测查具有较高的实验信度。 2 2 2 问卷法 在大量查阅文献的基础上，本研究将采用问卷的形式对被试学 生的老师或家长进行调查。根据本研究的主题决定对孤独症学生和 智力障碍学生的老师或家长进行问卷调查，以便补充和丰富实验数 据( 访谈表见附录2 ) 。 2 2 3 观察法 本研究的重点为9 18 岁孤独症学生执行功能特点，执行功能只 有通过人的外显行为才能发生作用，而孤独症学生在行为上又有许多 异常，因此在完成任务时他们的行为或许与任务完成得结果有着内在 的联系，由此可见对被试进行任务测试时配合行为观察和分析至关重 要。本研究决定采用两种方式记录观察数据，一是通过相机拍摄任务 完成的经过( 见照片) ，二是通过书面笔记方式记录观察数据( 记录 表见附录3 ) 。记录包括对实验现场环境的描述，对学生完成每一步 任务行为的记录以及主试与被试的互动情况，听指令的反映等。在本 研究中观察者和记录者皆为本文作者。 2 3 研究过程 实验准备阶段：本研究首先通过对国内外执行功能研究的对比， 选取较为权威的概念，按照概念的内涵修改并应用经典实验。 实验设计阶段：通过对经典实验的研究决定在不改变实验原理的 前提下对其形式作适当的调整：由汉诺塔测查计划能力，考虑到孤独 症学生的能力水平只使用4 个汉诺塔木环；由威斯康辛卡片简化的卡 片分类测查心理灵活性，其内容是对6 张卡片进行4 种不同规则分类； 由记忆卡片测查工作记忆能力，随着5 张卡片数量的逐次增加而加大 难度：采用简化的s t r o o p 任务测查抑制控制能力，分别用不同于汉 1 2 9 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 字意义的颜色分别书写4 个代表颜色的字。实验每完成一步记分， 每步完成时间和错误次数均记录。 实验实施阶段：最终分别对孤独症学生，智力障碍学生和正常学 生进行实验。实验由汉诺塔任务、威斯康辛卡片分类任务、记忆卡片 任务、s t r o o p 任务组成，由两位指导教师完成，每次允许一位同学 依次进行四个任务。在实验过程中记录被试的典型的情绪和行为表 现，最后向被试孤独症学生家长或教师发放学生基本情况调查问卷， 实验完毕由指导教师统一收集。 结果分析阶段：将实验结果进行数据量化处理，并进行统计分析 并作图标示，得出研究结论，提出教育建议。 3 研究结果与分析 3 1 三类学生执行功能总体特点结果与分析 不论是从总体上看还是在年龄匹配的前提下，孤独症学生和智力 障碍学生以及正常学生的执行功能差距明显，孤独症学生与智力障碍 学生、正常学生的分数有非常显著的差异( 见表2 ) 。这一研究结果 与o zo n o f f 和j e n s e n 在19 9 9 年的研究结果不谋而合，因此，本研 究从跨文化的角度进一步证实了孤独症学生存在执行功能缺陷，揭示 了孤独症学生执行功能发展的跨文化普遍特点。 表2三类学生执行功能总分表 注：木p o 0 5 ，宰术p o 0l ，木术木p o 0 01 下同 孤独症学生曲线上下波动最大( 图1 ) ，说明孤独症学生个体之 间在执行功能方面的差异非常显著；智力障碍学生的曲线也存在上下 波动的情况，但较之孤独症学生的曲线上下波折不是很大，这也说明 1 3 9 - 1 8 岁孤独症学生执行功能特点研究 智力障碍学生个体之间在执行功能方面存在差异，但差异性相对较 小；正常学生曲线上下波动最小，说明正常学生在本实验测试中测出 的执行功能的差异较小。孤独症学生的曲线整体位于下部分，智力障 碍学生的曲线整体位于中部，而正常学生的曲线几乎全部位于上部分 满分区，说明孤独症学生和智力障碍学生在执行功能方面都存在缺 陷，不同的是孤独症学生的缺陷更为严重。从1 4 岁开始，孤独症学 生和智力障碍学生的曲线总体态势都是随年龄的增长而增长，虽然孤 独症学生