治风剂.ppt

第十四章治风剂,凡用辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。,概念,外风：1.风邪客于肌表外感表证、疮疡、瘾疹、瘙痒2.风邪客于经络风邪痹阻经络痹(六淫证(头痛身疼)风邪)风邪损伤经络中风(肢体不用)3.伤处被风破伤风,适应范围,内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢,内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚肝阳上亢阴虚阳亢,内风：1.热极生风阳明热盛，扰动肝风心包热盛，扰动肝风肝热生风(脏腑2.阴虚血少热病伤阴，筋失所养失调)营血亏虚，筋失所养3.阴虚阳亢肝肾阴虚,1.辨别风病的属内、属外。2.分别病邪的兼夹及病情的虚实。3.外风与内风间可相互影响。,使用注意事项,分类,疏散外风,平熄内风,第一节疏散外风,川芎茶调散太平惠民和剂局方,外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。,主治,外感风邪，壅遏阳气。,偏头痛,巅顶痛,川芎茶调散太平惠民和剂局方,外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。,主治,风邪外袭，循经上犯,病机,散风邪，止头痛,治法,川芎（四两）15g,祛风止头痛,君,薄荷（八两）10g,疏风，清利头目,荆芥（四两）10g,疏风止头痛,佐,羌活（二两）10g,祛风善治太阳经头痛,方解,白芷（二两）10g,祛风善治阳明经头痛,细辛（一两）5g,祛风善治少阴经头痛,防风（一两半）10g,疏风,使,甘草（二两）10g,调和药性,茶苦凉,清利头目，制约风药过于温燥,臣,疏风止痛,功用,大秦艽汤素问病机气宜保命集,风邪初中经络证。口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。,主治,正气不足营血虚弱脉络空虚,风邪乘虚入中气血痹阻经络不畅,风邪初中经络证。口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。,主治,正气亏虚，风邪乘虚中于经络，气血痹阻，络脉不通。“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”。,病机,祛风通络，养血活血,治法,祛风清热，养血活血,功用,八珍汤（去人参加生地）,补气生血,佐,清热泻火,臣,羌活一两（5g）,独活二两（10g）,细辛半两（3g）,防风一两（5g）,白芷一两（5g）,祛风散邪,秦艽三两（15g）,方解,祛风，通经活络,君,石膏二两（10g）,黄芩一两（5g）,佐,消风散外科正宗,风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数,主治,风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数,主治,风、湿、热侵淫血脉，郁于肌腠,病机,疏风、除湿、清热,治法,荆芥防风各一钱（各9g）,方解,牛蒡子蝉蜕各一钱（各9g）,苍术苦参各一钱（各9g）,君,疏风止痒,臣,疏散风热,臣,燥湿止痒,甘草五分（5g）,调药和中,知母石膏各一钱（各9g）,当归生地各一钱（各9g）,胡麻仁一钱（9g）,木通五分（5g）,渗利湿热,佐,使,佐,佐,清热泻火,养血润燥,佐,养血疏风,疏风养血，清热除湿,功用,牵正散杨氏家藏方,风痰阻于头面经络的口眼斜,主治,风痰阻于头面经络的口眼斜,主治,祛风，化痰，通络,治法,白附子,祛风痰而善行头面,君,方解,全蝎,祛风止痉，善于通行经络,臣,僵蚕,祛风止痉，善治风痰,热酒调服,温通经脉,祛风化痰止痉,功用,小活络丹(原名活络丹)太平惠民和剂局方,风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈仲不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。,主治,制川乌、制草乌各六两（6g）,祛风除湿，温通经络,君,方解,祛风除湿，化痰通络，活血止痛,功用,制南星六两(6g),臣,祛风燥湿，化痰。除经络中的风湿顽痰,地龙六两(6g),佐,通经活络,乳香、没药各二两二钱(各5g),佐,行气活血止痛,玉真散外科正宗,破伤风。牙关紧急，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。,主治,天南星（6g）,方解,白附子（6g）,羌活（6g）,防风（6g）,白芷（6g）,君,臣,祛风化痰，定搐解痉,祛风化痰，熄风解痉,佐,疏风散邪,祛风定搐,功用,天麻（6g）,第二节平熄内风,羚角钩藤汤通俗伤寒论,肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。,主治,温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风,病机,凉肝熄风，养阴增液舒筋,治法,方解,羚羊角一钱半（8g）,凉肝熄风,钩藤三钱（15g）,清热平肝，熄风止痉,桑叶二钱（10g）,凉肝清热,臣,菊花三钱（15g）,君,生地五钱（20g）,养阴柔肝,佐,白芍三钱（15g）,贝母四钱（20g）,清热化痰,竹茹五钱（20g）,茯神木三钱（15g）,安神,甘草八分（4g）,使,调和诸药,佐,佐,凉肝熄风，增液舒筋,功用,镇肝熄风汤医学衷中参西录,类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力,主治,病机,肝阳上亢，气血逆乱,内经：“血之与气，并走于上，则为大厥”,镇肝熄风汤医学衷中参西录,类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力,主治,病机,肝阳上亢，气血逆乱,治法,镇肝熄风，滋阴潜阳,方解,怀牛膝一两（30g）,引血下行，补益肝肾,君,代赭石一两（30g）,重镇肝阳,益阴潜阳,臣,生龟板生白芍生龙骨生牡蛎,滋阴清热,佐,甘草一钱半（5g）,使,茵陈“得初春少阳生发之气，与肝木同气相求，泻肝热兼疏肝郁，实能将顺肝木之性”,玄参天门冬,调和诸药,生麦芽“麦芽为谷之萌芽，生用之亦将善顺肝木之性，使不抑郁”,佐,清泄肝热，疏肝理气,川楝子苦寒,佐,疏肝理气,镇肝熄风，滋阴潜阳,功用,羚羊钩藤汤与镇肝熄风汤比较,同：均有平肝熄风功效。用治肝风内动而见头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。羚羊钩藤汤：长于凉肝熄风，清热止痉，并能柔润舒筋。多用治肝经热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。镇肝熄风汤：善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用于肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，气血逆上之类中风证。而且不论中风之前、之后，中风举发之时，凡其病机相符者，均可应用。,天麻钩藤饮杂病证治新义,肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕、失眠，舌红苔黄，脉弦数,主治,病机,肝肾不足，肝阳上亢，生风化热,病机,平肝熄风，清热安神，补益肝肾,方解,天麻9g钩藤12g,平肝熄风,君,平肝潜阳，除热明目,石决明18g,引血下行,臣,川牛膝12g,杜仲9g,补益肝肾,臣,寄生9g,清热泻火,栀子黄芩各9g,佐,夜交藤朱茯神各9g,安神定志,佐,活血利水,益母草9g,佐,平肝熄风，清热活血，补益肝肾,功用,大定风珠温病条辨,阴虚动风证。温病后期，神倦瘈疭，舌绛苔少，脉气虚弱，有时时欲脱之势者。,主治,病机,热病后期，阴液大伤，筋失所养,治法,滋阴养液，平熄内风,方解,君,生地麦冬各六钱（各18g）,养阴生津,龟板鳖甲牡蛎各四钱（12g）,滋阴潜阳,臣,佐,鸡子黄2枚,滋阴熄风,阿胶三钱（9g）,滋阴润燥,吴鞠通云：“鸡子黄，镇定中焦，通彻上下，合阿胶能