原发性肝细胞癌CT诊断与鉴别诊断.ppt_第1页
原发性肝细胞癌CT诊断与鉴别诊断.ppt_第2页
原发性肝细胞癌CT诊断与鉴别诊断.ppt_第3页
原发性肝细胞癌CT诊断与鉴别诊断.ppt_第4页
原发性肝细胞癌CT诊断与鉴别诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

原发性肝细胞癌CT诊断与鉴别诊断,肝解剖大体形态,肝门层面的CT断层图像,CT图像如何形成？,同层面（平扫+三期增强扫描）,同期不同层面正常影像,本课主要内容,原发性肝癌概述CT诊断肝癌的基础PHC的CT诊断鉴别诊断血管瘤FNH转移癌小结,肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）,亚洲人最常见的肝脏恶性肿瘤与乙型肝炎、肝硬化：密切相关男性多见，好发于30-60岁,病理学分类:大体分类,巨块型：直径5cm，最多见结节型：肿块直径5cm弥漫型：结节小，弥漫分布小肝癌：单个癌结节直径3cm癌结节数目不超过2个，直径总和应3cm,血行转移肝内：门脉、肝静脉癌栓肝外血行转移：肺、骨骼、肾上腺淋巴转移：肝门直接侵犯：胆道，引起阻塞性黄疸种植转移：腹腔,临床病理特点：转移,临床诊断：早期诊断困难,临床表现:右上腹痛、消瘦，等非特异性表现胃病、胆囊炎.诊断手段:组织学：肝穿，属于有创检查AFP:阳性率60-80%,B超：简便、CT：,本科主要内容,原发性肝癌概述CT诊断肝癌的影像基础PHC的CT诊断鉴别诊断血管瘤FNH转移癌小结,CT诊断肝癌的影像基础,肝癌主要由肝动脉供血，90%的病例血供丰富,双重血供，肝动脉占25，门静脉占75动脉期，肝实质增强不明显，随着时间逐步升高,正常肝脏的血供和增强特点,动脉期（2030s）,门脉期（5060s）,实质期（110120s）,CT值=83Hu,CT值=107Hu,CT值=117Hu,分为巨块型、结节型和弥漫型境界清楚或不清楚的肿块，呈等低密度可发生坏死或出血多伴有肝硬化背景,CT平扫表现,正常,由肝动脉供血动脉期密度迅速上升，呈相对高密度病灶相对高密度停留时间短，迅速下降门脉期、实质期病灶呈相对等、低密度,肝癌的血供和增强特点“快进快出”,1,2,100,50,150,快进快出,正常肝脏平扫+三期增强,肝癌平扫+三期增强,实质期,“快进快出”是诊断肝癌的主要依据,供血动脉,动脉期,门脉期,实质期,假包膜,伴门脉癌栓,门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓静脉内负影肝动脉-门静脉瘘动脉期时门脉显影,肝癌常见的其它CT表现,胆道癌栓胆道内软组织影、胆道扩张肺、肾上腺、骨骼转移,肝癌常见的其它CT表现,肝癌的CT诊断要点,肝内圆或卵圆形肿块，多为低密度周围假包膜形成晕圈征动态增强CT扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损肝动脉与门脉间的分流现象：肝动脉-门静脉瘘,假包膜,本科主要内容,原发性肝癌概述CT诊断肝癌的基础PHC的CT诊断鉴别诊断血管瘤FNH转移癌小结,鉴别诊断,肝海绵状血管瘤肝局灶性结节增生（FNH）转移性肝癌,肝海绵状血管瘤,“向心性强化”,FNH,“快进慢出”,FNH：局灶性结节增生,肝转移癌,“牛眼征”,胃癌肝转移：“牛眼征”,本科主要内容,原发性肝癌概述CT诊断肝癌的基础PHC的CT诊断鉴别诊断血管瘤FNH转移癌小结,本课重点,肝癌的病理分型肝癌的CT
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论