炎症性肠病习题.doc

单选题：1、克隆氏病最常累及的部位：A、空肠B、回肠末段C、升结肠D、降结肠E、直肠2、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮 磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性结肠炎 B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾3、女性，26 岁，腹泻 1 年，每日 2-3 次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞， 严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:A、依靠临床表现B、粪常规及培养C、X 线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白4、患者右下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回 肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：A、溃疡性结肠炎 B、溃疡型肠结核 C、慢性肠炎 D、阿米巴痢疾E、结肠癌5轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A肾上腺皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E双歧杆菌制剂6治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶B免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D手术治疗E大剂量抗生素7对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A仔细地做钡剂灌肠检查B立刻做大便细菌检查C立刻做结肠镜检查D开始经静脉给于肾上腺皮质激素E在24小时内作肠系膜动脉造影8下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A腹泻6次天以上B脉搏90次分C血红蛋白75gLD血沉30mmhE血清球蛋白30gL9关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A绝大多数累及直肠B回肠末段病变严重C脓血便多见D瘘管形成少见E病变为连续性分布10溃疡性结肠炎的主要病理特点为A结肠壁全层性炎症B病变是节段性分布C病变主要限于大肠粘膜D病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠11溃疡性结肠炎的主要临床表现为A腹痛B粘液脓血便C腹胀D恶心、呕吐E发热12重度溃疡性结肠炎的主要表现A粘液脓血便，每日8次B体温375，至少持续3天以上C每日腹泻5次D血沉25mmhE血清白蛋白35gL13治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A泼尼松B环磷酰胺CSASPD甲硝唑E抗生素14下列哪项不是SASP的副作用A恶心、呕吐B食欲不振C自身免疫性溶血D粒细胞减少E不可逆性男性不育15下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A反复发作的轻度溃疡性结肠炎B并发大出血C并发结肠癌变D肠穿孔E合并中毒性结肠扩张16下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A节段性全壁炎B病变主要在粘膜层C浅表小溃疡D隐窝脓肿E杯状细胞减少17下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断ACrohn病B慢性细菌性痢疾C大肠癌D肠易激综合征E炎症性假性息肉18下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A粘液脓血便B大便镜检有红、白细胞C结肠镜检查无器质性病变证据D结肠镜检查发现较多的炎性息肉E可并发结节性红斑19门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A直肠镜检B纤维结肠镜检C直肠指检D钡灌肠X线检查E钡餐X线检查20柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B抑制炎症反应C促进肠上皮细胞再生D抑制细菌生长E免疫抑制作用答案：1.B 2.A 3.D 4.B 5.B 6.C 7.D 8.E 9.B 10.D 11.B 12.A 13.C 14.E 15.A 16.A 17.E 18.C 19.C 20.B多选题：1.炎症性肠病病因包括：A.环境因素B.遗传因素C.感染因素D.免疫因素E.吸烟2.溃疡性结肠炎临床表现可有：A.腹痛B.腹泻C.便秘D.粘液脓血便E.肠外表现3.溃疡性结肠炎应与下列疾病相鉴别：A.肠结核B.阿米巴病C.大肠癌D.肠易激综合征E.克罗恩病4.可用于克罗恩病治疗的药物包括：A.糖皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.利妥昔单抗D.抗生素E.阿司匹林5.溃疡性结肠炎并发症包括：A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.肠大出血D.肠穿孔E.肠梗阻答案：1. ABCDE 2.ABCDE 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCDE是非题：克罗恩病可累及口腔至肛门的任何部位。正确溃疡性结肠炎累及肠壁全层。错误一、名词解释1、溃疡性结肠炎1、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。可发生在任何年龄。2、克罗恩病2、克罗恩病（Crohns disease，CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床上以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。二、简答题1、炎症性肠病包括哪两种疾病？那一种较常见？2、试举活动期溃疡性结肠炎主要症状是什么？主要发生于哪些部位？3、溃疡性结肠炎的临床分型有哪些？4、溃疡性结肠炎的并发症有哪些？5、克罗恩病的临床分型有哪些？答案：1、溃疡性结肠炎和克罗恩病，以前者为多见。2、腹痛、腹泻伴黏液血便或脓血便、发热。直肠和乙状结肠。3、临床分型按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型。1）临床类型：初发型；慢性复发型； 慢性持续型；急性暴发型。2）临床严重程度 轻度；中度；重度。3）病变范围 可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎（结肠脾曲以远）、广泛性或全结肠炎（病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠）。4）病情分期 活动期和缓解期4、并发症1）中毒性巨结肠（toxic megacolon）；2）直肠结肠癌变；3）其他并发症：肠大出血在本病发生率约3%。肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。其他如肠梗阻、肛门直肠周围病变少见，发生率远低于Crohn病。5、临床分型1）临床类型 依疾病行为分型狭窄型（以肠腔狭窄所致的临床表现为主） 穿通型（有瘘管形成）