膳食营养素供应量建议食物结构与膳食指南.ppt

第一节膳食营养素供应量建议,掌握：膳食营养素参考摄入量包括的内容；平衡膳食的基本要求；中国居民膳食指南的主要内容。熟悉：平衡膳食与合理营养的关系了解：营养素和营养素需求量的基本概念；食物结构的基本类型和特点,一、营养素需要量的定义,营养素：是一些从食物中摄取的物质，它们通过新陈代谢可以为身体提供所需的能量，并促进生长发育，维持身体的各项功能和修补细胞组织。营养素的需要量：是指维持人体正常的健康状态，达到应有的发育水平和能充分发挥效率地完成各项生活、劳动活动所需要的热能和营养素的必要量。,二、膳食营养素参考摄入量,中国“膳食营养素参考摄入量”DRIs(DietaryReferenceIntakes)的制定：制定DRIS的基本根据是关于营养素的生理，营养和毒性等方面的科学研究结果，2000年10月出版了ChineseDRIs对各种营养素的理化性质、代谢、功能、推荐值、营养状况评价及主要食物来源等方面，进行了系统论述。,第一章概念一、膳食营养素参考摄入量（DRIs）的定义二、营养素摄入不足或过多的危险性三、膳食营养素参考摄入量的应用四、营养素分类五、各年龄组人群的体重代表值第二章能量一、婴儿二、儿童和青少年三、成人四、老年人第三章蛋白质和氨基酸一、生理功能二、代谢三、蛋白质需要量的衡量方法：四、人体对蛋白质的需要量及参考摄入量第四章脂类一、生理功能二、必需脂肪酸三、食物中的脂肪酸四、膳食参考摄入量（DRIs）及其制定依据,第五章碳水化合物一、生理功能二、膳食摄入量三、膳食参考摄入量（DRIs）及其制定依据第六章常量元素一、钙二、磷三、钾四、钠五、镁第七章微量元素一、铁二、碘三、锌四、硒五、铜六、氟七、铬八、锰九、钼十、其他微量元素第八章脂溶性维生素一、维生素A二、维生素D第九章水溶性维生素第十章其他中国居民膳食营养素参考摄入量表（CHINESEDRISTABLES）（见另册）,是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“每日膳食中营养素供给量RDA（recommendeddietaryallowance）”基础上发展起来的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根本变化，以往预防营养缺乏病，目前预防慢性病+缺乏病。包括四项内容：（1）平均需要量（EAR）（2）推荐摄入量（RNI）（3）适宜摄入量（AI）(4)可耐受最高摄入量(UL),1EAR(estimatedaveragerequirement)概念：是根据个体需要量的研究资料制订的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平。用途：EAR是制订RDA的基础。,2RNI(recommendednutrientintake)概念：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(9798)个体需要量的摄入水平。用途：RNI相当于传统使用的RDA，作为个体每日摄入该营养素的目标值。计算方法：RNIEAR+2SDRNI=1.2EAR,RNI以EAR为基础制定：如EAR呈正态分布RNI=EAR+2SD如EAR的变量不足以计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%即10%EAR=1SDRNI=1.2SDCV=（SD/M）100%,（n30次）,SD(standarddeviation),3适宜摄入量(AI)AdequateIntake,概念：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。用途：在缺乏肯定的资料作为EAR和RNI的基础时，AI是作为个体营养素摄入量的目标。如4-6m的纯母乳喂养儿的营养素全部来自母乳母乳中的营养素量婴儿的AI,相似：二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。,AI与RNI比较,区别：AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。AIEARAIRNI（理论上）,4UL（TolerableUpperIntakeLevel）可耐受最高摄入量/摄入量高限是对某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中几乎所有个体的健康都无任何副作用、危险的每日最高营养素摄入量UL并不是一个建议的摄入水平。主要用途是针对营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展，指导安全消费。,制定依据最大无作用剂量+安全系数用途限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中某一营养素的总摄入量防止该营养素引起不良作用,4、制定UL的主要依据及步骤,（1）制定UL的主要依据,UL是根据人体在不同情况下发生变化的特征或危险评估制定的。,如资料允许，UL要根据无毒副反应（NOAEL），即在人体研究中未发现不良作用的最高摄入量来制定。,如无适宜资料来认定无毒副反应水平，可以根据最低毒副反应水平（LOAEL），即在人体研究中观察到毒副反应的最低摄入量来制定。,毒副反应的定义是：引起人体器官功能或结构发生任何明显变化，或是引起任何重要功能损伤的作用。,4、制定UL的主要依据及步骤,（2）制定UL的主要步骤,危害确认：全面收集和筛选已发表的人体、动物及体外实验证据，说明一种营养素或食物成分可能对人体产生的毒副作用。并包含人体研究、动物研究和特敏感亚人群三个方面。,剂量反应评估：是推导UL过程的主要步骤，包括选择关键资料和确定毒副作用的临界点。,临界点是确定营养素或食物成分毒副作用的指示点。,EAR、RNI、AI、UL之间的数值关系：ULAIRNIEAR,能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比,续上表,常量和微量元素的RNIs或AIs,脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs,DRIs在健康个体及群体中的应用,减少应用DRIS进行膳食评估的潜在差误,（1）不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平（2）不宜用RNI来评估人群摄入不足的流行（3）不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量（4）要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同。,第二节食物结构与膳食指南,如何合理营养呢？,食物结构,1、食物种类1）谷类2）动物性食物3）大豆及其制品4）蔬菜水果类5）纯热能食物,2、食物结构的类型1）西方型：动物性食品为主，高Pro、高Fat、高能量肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病发病率高2）东方型：植物性食品为主，高碳水化合物、Pro质量差。营养缺乏病多见,3）日本型：综合以上二型，动物性、植物性食物消费较均衡，脂类摄取不高，Pro质量较好并有丰富的蔬菜、水果，也有较多的海产品，食物结构较合理,3、中国居民的膳食结构1）“高谷物膳食”，粮食为主，动物性食品消费少。CHO摄入高，占总热能的80%左右。优质蛋白摄入比重低，维生素和微量元素摄入不足。2）油脂的摄入量增加比较快。同时微量营养素依然明显缺陷。,健康问题：1）城市膳食结构不合理畜肉类及油脂消费过多谷类食物消费偏低奶类豆类制品摄入量过低,钙摄入量不足城市居民果蔬摄入量明显减少2）营养缺乏病我国居民营养状况两极分化3）慢性非传染病上升迅速,4、中国营养改善的目标黄帝内经：五谷为养、五畜为益、五果为助、五菜为充5、膳食“4+1”金字塔,平衡膳食与合理营养,现况：吃饱吃好什么是吃好？普及营养知识的重要性什么是合理营养？合理营养：“吃什么”“吃多少”“怎么吃”如何合理营养？,平衡膳食膳食要满足人体对营养素的需要营养素之间比例要适当膳食组成应多样化合理烹调，促进食物消化吸收建立合理膳食制度,膳食指南,“中国居民膳食指南”是根据营养学原则，针对我国居民的营养需要及膳食中存在的主要缺陷，结合国情而制定的，是教育人民采用平衡膳食，以摄取合理营养促进健康的指导性意见，具有普遍指导意义,中国居民膳食指南该指南适用于6岁以上人群1）食物多样，谷类为主,粗细搭配2）多吃蔬菜、水果和薯类3）常吃奶类、豆类及其制品4）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,返回本节,中国居民膳食指南该指南适用于6岁以上人群1）食物多样，谷类为主,粗细搭配各种各样的食物所含的营养成份不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养素，每日膳食必须由多种食物适当搭配，才能满足人体对各种营养素的需要。,2）多吃蔬菜、水果和薯类,有丰富蔬菜、水果的膳食，对保护心血管健康、增强抗病能力、减少儿童发生干眼病的危险及预防某些癌症等有着十分重要的作用。,奶类含钙量高，是天然钙质最好的来源，也是优质蛋白质的重要来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素。经常吃豆类食物，既可改善膳食的营养素供给，又利于防止吃肉类过多带来的不利影响。,3）常吃奶类、豆类及其制品,4）经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6）吃清淡少盐的膳食7）如饮酒，应限量8）吃清洁卫生不变质的食物,此外，我国还制定了特定人群膳食指南，主要是针对婴幼儿与学龄前儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人,平衡膳食宝塔,平衡膳食宝塔将平衡膳食原则转化为各类食物的重量，直观地告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围，便于大家在日常生活中实行,平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式，它对于改善中国居民的膳食营养状况是不可缺少的它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物可能与当前大多数的实际膳食还有一定