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2016年1季度多重耐药菌监测与分析 多重耐药菌名称标本来源部位科室菌株数耐甲氧西林金葡菌耐甲氧西林表葡菌溶血性葡萄球菌沃氏葡萄球菌产色葡萄球菌脑膜脓毒性金黄杆菌人葡萄球菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌奇异变形杆菌洋葱伯克霍尔德菌阴沟肠杆菌嗜麦芽窄食单胞菌产气肠杆菌鲍曼不动杆菌痰血尿咽拭子伤口拭子胆汁引流液腹腔渗液其他老年病科531141心内科0消化科0儿科32121分泌物神经内科111内分泌科111分泌物呼吸科531141康复科132522249肿瘤科0肾内科953172ICU科20121173321352导管处妇科3312分泌物产科0眼科111耳鼻喉科111口腔科111泌尿外科7141161分泌物外一科111脓液外二科0骨一科3213分泌物骨二科2112分泌物脑外科21111胸外科0中医科0介入科0合计78422113215633342265302213结果分析：1、2016年第1季度共监测住院病例多重耐药菌78株，具体如下：耐甲氧西林金葡菌4株，占5.13%；溶血性葡萄球菌、沃氏葡萄球菌及鲍曼不动杆菌各2株，分别占2.56%；人葡萄球菌及脑膜脓毒性金黄杆菌各1株，分别占1.28%；(ESBL+)的大肠埃希菌32株，占41.03 %； (ESBL+)的肺炎克雷伯菌15株，占19.23%；(ESBL+)奇异变形杆菌、洋葱伯克霍尔德菌及阴沟肠杆菌各3株，分别占3.85%；铜绿假单胞菌6株，占7.69%；嗜麦芽窄食单胞菌4株，占5.13%；本季度监测中未发现VRE。 2、检出多重耐药菌的标本：痰26份，占33.33%；血液5株，占6.41%、，尿液30株，占38.46%；咽拭子及引流液各2株，占2.56%；其它13株，占16.67% 。3、多重耐药菌菌种前5位为超广谱内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、超广谱内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金葡菌及嗜麦芽窄食单胞菌。与去年同期相比铜绿假单胞菌有所增加。 4、除以下4例病例为多重耐药菌感染病例外，其余多重耐药菌菌株均为定植菌。 附：2016年第1季度多重耐药菌感染病例科室住院号感染部位病原菌ICU科26524导管相关性洋葱伯克霍尔德菌26524下呼吸道感染(ESBL+)肺炎克雷伯菌25641下呼吸道感染溶血性葡萄球菌24861下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌 5、重点科室多重耐药菌菌种分布前2位的科室为：ICU科：MRSA。 6、多重耐药菌分布前5位的科室是泌尿外科、肾内科与康复科、内分泌科、神经内科、儿科。存在问题： 个别科室医生对多重耐药菌感染及定值病例未及时上报，在科室感染及多重耐药菌感染与定植病例本上无登记与讨论分析，且分析内容过于简单、敷衍。整改建议： 1、发现多重耐药菌感染或定植病人
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