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文档简介

计划生育技术服务项目宫内节育器（环形）取出技术考核评分表操作者姓名： 考号： 得分：单位： 评委签名：项目操作标准分值(100分)扣分得分操作前准备1术前咨询，了解取器原因。 (2分)2取器前，应对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等），尽可能了解IUD的种类及位置。 (2分)3做妇科检查及阴道分泌物常规检查。 (4分)4测量血压、脉搏、体温、血常规、尿常规、心电图。(6分)5. 与患者沟通告知手术必要性，手术者知情并签署同意书。 (2分) 6术前排空膀胱。 (2分)7绝经时间较长者的取器或估计取器有一定困难者，应在有条件的计划生育技术服务机构和医疗保健机构取器。必要时在取器前行宫颈准备，改善宫颈条件后再取IUD。 (2分)20分手术步骤1术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩，常规刷手后戴无菌手套。 (4分)2受术者取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴阴道(4分)3常规铺消毒巾、套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。(4分)4阴道双合诊检查。仔细查明子宫大小、位置、倾曲度及附件情况后，换无菌手套。 (4分)5用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。(4分)6消毒液消毒宫颈及阴道穹窿。 (4分)7子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。 (4分)8拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。 (4分)9探针探查宫腔深度，同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。 (4分)10视宫口情况和IUD的种类，酌情扩张宫口。(4分)11用取出器（取环钩或取器钳）钩住IUD的下缘或钳住IUD的任何部位轻轻拉出，如遇困难，须扩张宫口，切勿强拉，以免损伤宫壁。 (4分)12必要时将带出的子宫内膜送病理检查。 (4分)13环形节育器部分嵌顿肌壁内，可牵拉金属环丝，见环结后剪短取出，以免部分残留。 (4分) 14如节育器嵌顿、断裂、残留，可用取器钳夹取或在B超监测下取出，亦可在宫腔镜下取出。 (4分)15节育器异位于子宫外者，应在腹腔镜下或改用开腹手术取出。 (4分)60分项目操作标准分值(100分)扣分得分术后处置1填写IUD取出术记录。 (5分)2告知受术者注意事项。 (5分)（1）术后休息1天； （2）2周内
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